Etes-vous ou un de vos proches sous dialyse ? Ne connaissez-vous pas les effets à long terme de la dialyse ? Eh bien, il existe quatre problèmes majeurs de dialyse à long terme, à savoir les maladies cardiaques, les maladies osseuses,amyloseet des lésions nerveuses ouneuropathie. Lisez l’article suivant pour en savoir plus sur ces problèmes.
Les 4 effets à long terme de la dialyse sont :
Maladie cardiaque due à la dialyse
La principale cause de décès des personnes dialysées est la maladie cardiaque. Lorsque les reins échouent, le liquide s’accumule dans le corps dans des espaces comme entre et à l’intérieur des cellules et de la circulation sanguine. La dialyse élimine le liquide de la circulation sanguine. Seulement environ 15 % des fluides corporels sont présents dans le sang. Simultanément, du liquide est présent dans et entre les cellules et se déplace également lentement dans la circulation sanguine pour remplacer le liquide extrait par dialyse. La dialyse peut extraire le liquide du sang plus rapidement que celui provenant de l’intérieur et entre les cellules. Ainsi, même après un traitement, un excès de liquide peut rester dans et entre les cellules.
Extraire beaucoup de liquide sur une courte période peut déclencher une baisse de la tension artérielle, ce qui peut en outre entraînermaux de tête, crampes douloureuses, fatigue, nausées, problèmes d’estomac et vomissements. Lorsque l’excès de liquide est extrait du corps, l’individu peut mettre plus de temps que d’habitude à se sentir mieux. En revanche, la présence d’un excès de liquide dans l’organisme s’avère très nocive, notamment pour le cœur car il est amené à travailler beaucoup plus fort. De plus, si la personne souffre également d’hypertension artérielle, ses vaisseaux sanguins deviennent raides, ce qui fait travailler encore plus le cœur. Ce fonctionnement excessif du cœur entraîne une hypertrophie et un épaississement du ventricule gauche. C’est ce qu’on appelle l’HVG ou hypertrophie ventriculaire gauche. Le muscle cardiaque flasque de l’HVG consomme l’espace qui serait autrement utilisé pour pomper le sang. Cela entrave la capacité du cœur à pomper efficacement tout le sang et, par conséquent, le sang refoule dans les poumons. Garder la tension artérielle sous contrôle est le moyen idéal d’éviter cette condition. Il est également important de maintenir les niveaux de liquide dans le corps proches de la normale tout au long de la dialyse pour éviter les maladies cardiaques.
Maladie osseuse due à la dialyse
Certains effets à long terme de la dialyse sur la santé des os sont la calcification et l’ostéodystrophie rénale. La calciphylaxie et la calcification se produisent lorsque des produits riches en calcium et en phosphore présents dans le sang commencent à cristalliser. Cela peut se produire dans les vaisseaux sanguins, les yeux, les poumons, le cœur ou d’autres organes. Cela peut apparaître sous forme de bosses ou de bosses sur les tendons, dans les articulations et au sommet des os. De plus, ces cristaux peuvent endommager les vaisseaux sanguins et également perturber le flux sanguin vers un orteil ou un doigt, un membre entier ou un tissu mou. Il s’agit d’un problème extrêmement douloureux et potentiellement mortel. La calcification commence par l’apparition d’ecchymoses sous forme de marques violettes ou rouges sur la peau, qui deviennent noires à mesure que la peau meurt. Ceux-ci se transforment en outre en de gros ulcères difficiles à guérir. Une biopsie cutanée est le meilleur moyen de diagnostiquer la présence de calcium dans la peau. Lorsqu’un excès de calcium est extrait des os sur une longue période afin d’équilibrer les niveaux élevés de phosphate du corps, une ostéodystrophie rénale se produit. Les symptômes courants de cette maladie sont des douleurs dans les os et les articulations et des fractures fréquentes, car l’ostéodystrophie rénale rend les os cassants et faibles.
Le moyen idéal d’éviter les maladies du squelette ou des os pendant la dialyse est de suivre un régime pauvre en phosphore, d’augmenter la consommation de chélateurs de phosphate à chaque repas et d’augmenter la fréquence de la dialyse si possible. Il faut également augmenter l’apport en vitamine D active, par voie orale ou intraveineuse. Une intervention chirurgicale pour enlever la glande parathyroïde peut également s’avérer utile dans le traitement de ces problèmes osseux qui résultent d’un effet à long terme de la dialyse.
Amylose due à la dialyse
L’amylose liée à la dialyse (DRA) est l’un des problèmes les plus courants pouvant résulter de la dialyse. Cette condition est caractérisée par l’accumulation de protéine bêta-2-microglobuline (ß2m) dans les tendons, les articulations et autour des os. La DRA peut provoquer des lésions articulaires, le syndrome du canal carpien, des kystes osseux, des douleurs de type arthrite et même des fractures. L’DRA peut être évitée en choisissant le bon traitement d’élimination du ß2m, comme un dialyseur à haut flux et une hémodialyse nocturne. L’utilisation d’eau ultra pure pour l’hémodialyse s’avère également efficace pour éviter le DRA car cette eau contient moins d’endotoxines et diminue ainsi le risque d’inflammation dans le corps pendant la dialyse.
Maladie nerveuse ou neuropathie due à la dialyse
La neuropathie ou les lésions nerveuses peuvent altérer la sensation, provoquant un engourdissement, des picotements, des brûlures ou des douleurs. Environ 60 à 100 % des patients dialysés présentent un certain degré de lésions nerveuses. Des études ont montré que la neuropathie survient principalement lorsque le DFG est inférieur à 12 ml/min. De plus, cela est plus susceptible de survenir chez les personnes qui restent plus longtemps sous HD standard en centre et avec une dose de traitement plus faible. Étant donné que les hommes ont besoin de plus de nettoyage sanguin, ils sont confrontés à plus de problèmes nerveux que les femmes. On peut éviter la neuropathie en veillant à ce que le sang reste propre et en prévenant la carence en vitamines et minéraux, en particulier la vitamine B et le zinc qui sont éliminés lors de la dialyse, dans le corps. Ces nutriments favorisent un fonctionnement nerveux efficace. Cependant, avant de prendre un supplément nutritionnel, les patients dialysés doivent consulter un néphrologue, car ces suppléments peuvent entraîner une toxicité accrue dans l’organisme.
Que vous soyez déjà aux prises avec ces problèmes à long terme causés par la dialyse ou que vous fassiez de votre mieux pour vous en protéger, rappelez-vous toujours que la connaissance, c’est le pouvoir ! En faisant des choix éclairés concernant votre santé, vous pouvez non seulement améliorer votre qualité de vie, mais aussi la vivre pleinement.
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