Syndrome du dos plat : causes, traitement, exercices, diagnostic

Qu’est-ce que le syndrome du dos plat ?

Pour comprendre le syndrome du dos plat, il est important de comprendre l’anatomie de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale du corps humain a ses propres courbes naturelles. Maintenant, lorsque vous regardez la colonne vertébrale de derrière, elle semble droite avec son centre au-dessus du bassin, mais lorsque vous regardez la colonne vertébrale de côté, vous pouvez voir une courbe distincte dont la colonne vertébrale a besoin pour maintenir l’équilibre car elle est située derrière des organes comme la poitrine et l’abdomen. Normalement, la colonne vertébrale présente deux courbes qui lui donnent une forme en « S ». Dans le cou, il y a une courbe vers l’intérieur tandis que dans la colonne thoracique et lombaire, il y a une courbe vers l’extérieur. La courbe vers l’intérieur est appelée lordose et la courbe vers l’extérieur est appelée cyphose. Ces courbes s’équilibrent normalement de sorte que lorsqu’un individu se tient debout, il est bien équilibré et ne tombe pas et même marche et court sans tomber.

Venons-en maintenant au syndrome du dos plat. Il s’agit d’une condition dans laquelle un individu n’a pas la courbure normale de la colonne vertébrale mais a le dos plat.(1)De ce fait, la colonne vertébrale devient déséquilibrée et l’individu a tendance à se pencher en avant lorsqu’il se tient debout ou marche. Les personnes atteintes du syndrome du dos plat auront du mal à se tenir au garde-à-vous ou à se tenir droites et auront des douleurs constantes dans les jambes et le dos. Cette douleur s’aggrave à mesure que la journée avance et une pression accrue est exercée sur la colonne vertébrale en raison des routines quotidiennes de l’individu et le patient a tendance à se pencher de plus en plus à mesure que la journée avance. La gravité des symptômes du syndrome du dos plat dépend de la courbure de la colonne vertébrale, de la difficulté à laquelle l’individu est confronté à se tenir droit, ainsi que de la douleur musculaire et de la fatigue qu’il ressentira.

Quelles sont les causes du syndrome du dos plat ?

À l’heure actuelle, le terme syndrome du dos plat est assez large et inclut également les cas dans lesquels il y a même une légère diminution du niveau normal. lordoseentraînant des symptômes. Ainsi, toute condition qui raccourcit la partie avant de la colonne vertébrale, obligeant un individu à se pencher en avant, peut être appelée syndrome du dos plat. Certaines des causes du syndrome du dos plat sont :

Discopathie dégénérative :Dans certains cas, la dégénérescence progressive des disques peut entraîner une perte de hauteur discale dans la partie antérieure de la colonne vertébrale. À mesure que nous vieillissons, les disques commencent à dégénérer et nous commençons donc à nous pencher davantage vers l’avant pour rester en équilibre et donc le lordose lombairediminue. L’individu peut ressentir de la douleur soit en raison de l’état dégénératif, soit en raison d’un déséquilibre de la colonne vertébrale.

Syndrome postlaminectomie lombaire :Le syndrome du dos plat est fréquemment observé chez les personnes ayant déjà subi une laminectomie lombaire ou d’autres interventions chirurgicales visant à décomprimer les nerfs de la colonne lombaire pour le traitement de la sténose lombaire. De telles procédures peuvent entraîner une diminution de la lordose et donc provoquer le syndrome du dos plat.

Fractures vertébrales par compression :Les fractures par compression sont souvent causées par l’ostéoporosequi est une maladie dégénérative des os et des articulations. Une fracture par compression peut entraîner une perte de hauteur du disque dans la colonne thoracique et lombaire, entraînant le syndrome du dos plat.

Spondylarthrite ankylosante:Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique qui entraîne une raideur et arthritetout au long de la colonne vertébrale. Cela peut à son tour entraîner une diminution de la lordose et provoquer à son tour le syndrome du dos plat.

Comment diagnostique-t-on le syndrome du dos plat ?

Pour diagnostiquer le syndrome du dos plat, une histoire détaillée du patient sera prise. Des études radiologiques seront menées pour examiner la courbure de la colonne vertébrale. Les symptômes ressentis par le patient seront généralement des difficultés à se tenir droit et des douleurs dans le dos et les jambes. Le médecin demandera également si le patient a des antécédents de chirurgie lombaire. Les études radiologiques confirmeront la cause définitive du syndrome du dos plat, qu’il s’agisse d’une arthrose ou d’une fracture par compression de la colonne vertébrale.

Comment traite-t-on le syndrome du dos plat ?

Les traitements du syndrome du dos plat peuvent être à la fois conservateurs et chirurgicaux. Une approche conservatrice est tentée en premier lieu pour traiter le syndrome du dos plat.(2)Cette approche implique une routine d’exercices appropriée comprenant une forme aérobique, des exercices de mise en charge et un renforcement des muscles centraux.

Physiothérapie et une manipulation vertébrale peut également être recommandée en cas de syndrome du dos plat, en fonction de la gravité des symptômes du patient.

Des médicaments comme AINSpeut être administré pour contrôler la douleur causée par le syndrome du dos plat. Dans la plupart des cas, une routine d’exercices rigoureuse et des programmes d’endurance suffisent à éliminer les symptômes du syndrome du dos plat. Chez les personnes avec arthriteou un conflit nerveux, des injections dans la colonne vertébrale peuvent être bénéfiques.

Une reconstruction chirurgicale sera nécessaire pour les personnes souffrant du syndrome du dos plat. Le but de l’intervention chirurgicale est de soulager la douleur du patient et de réaligner la colonne vertébrale de manière à restaurer autant que possible une courbure normale. La chirurgie est pratiquée lorsque les approches conservatrices ne parviennent pas à améliorer les symptômes du patient et que son état semble s’aggraver de jour en jour. La chirurgie sera également recommandée pour les personnes présentant une déformation telle qu’elle commence à comprimer les nerfs spinaux, provoquant de graves douleurs dans le dos accompagnées d’engourdissements, de faiblesse, de picotements et de paresthésies. Encore une fois, l’objectif principal de la chirurgie est de réaligner la colonne vertébrale autant que possible afin que le patient obtienne autant de soulagement que possible des symptômes du syndrome du dos plat.

Exercices pour soigner le syndrome du dos plat

Certains des exercices recommandés pour le syndrome du dos plat sont :

Exercices d’étirement pour soigner le syndrome du dos plat :Pour détendre la colonne vertébrale et restaurer la courbe vertébrale normale, le patient doit effectuer au moins trois séries d’étirements des ischio-jambiers et de l’abdomen afin que la pression soit relâchée sur la colonne vertébrale.

Pour étirer les ischio-jambiers, vous devez vous allonger sur le sol avec une cuisse tirée vers la taille et l’autre jambe posée sur le sol. Vous devez garder le genou plié et pointé vers le haut de la jambe la plus proche de la taille. Maintenant, redressez doucement le genou et tenez la cuisse avec les mains et maintenez cette position jusqu’à ce qu’un léger étirement se fasse sentir. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Effectuez trois séries de 10 à 20 répétitions.

Pour étirer l’abdomen, allongez-vous sur un ballon d’exercice sur le dos. Gardez les pieds au sol et assurez-vous que le dos est entièrement soutenu. Maintenez l’étirement pendant environ une demi-minute. Faites cela deux à trois fois par jour.

Exercices de renforcement pour soigner le syndrome du dos plat :Pour faire cet exercice, allongez-vous sur le ventre sur le sol, les bras tendus au-dessus de votre tête. Les orteils doivent être éloignés des tibias. Expirez et contractez les muscles abdominaux. Maintenant, levez lentement les bras et soulevez les deux jambes du sol de quelques centimètres seulement. Essayez de garder les bras et les jambes étendus pendant que vous soulevez comme si vous atteigniez les murs devant et derrière vous. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Inspirez un peu et abaissez lentement les bras et les jambes. Assurez-vous qu’il n’y a aucun mouvement dans les hanches ou dans le bas du dos lorsque vous faites cet exercice. Si faire les bras et les jambes en même temps est difficile pour vous, vous pouvez essayer de le faire avec une jambe et un bras d’abord, puis passer aux deux bras et aux deux jambes.

Exercice de flexion du mur pour le syndrome du dos plat :Pour améliorer la cambrure du dos, vous pouvez faire cet exercice. Pour ce faire, vous devez vous tenir à environ un pied du mur, dos au mur. Tendez vos bras au-dessus de votre tête et penchez-vous en arrière jusqu’à ce que vous touchiez le mur. Augmentez votre distance par rapport au mur selon les symptômes et selon que vous êtes capable de le tolérer.

Cambre arrière :Cet exercice est fait pour améliorer la courbe du dos et relâcher la colonne vertébrale. Pour faire cet exercice, allongez-vous sur le sol avec un médecine-ball sous le dos. Faites rouler doucement le bas du dos sur le ballon. Déplacez-vous d’environ un pied et effectuez cette opération environ cinq fois en avant et en arrière.

Références : 

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17556130
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9355229