La prise de doses plus élevées ou la prise de métoclopramide pendant des périodes plus longues peuvent entraîner des troubles du mouvement graves qui peuvent être irréversibles. Les symptômes du trouble peuvent inclure des mouvements musculaires incontrôlables de la langue, des yeux, des lèvres, des bras, des jambes ou du visage. Plus vous utilisez de métoclopramide, plus vous risquez de développer un trouble du mouvement grave. Son risque d’effets secondaires est plus élevé chez les diabétiques, les femmes et les personnes âgées.
Quelle est l’efficacité du métoclopramide ?
Le métoclopramide est un médicament utilisé efficacement pour traiter les problèmes d’œsophage et d’estomac.
Le métoclopramide augmente les contractions musculaires du tube digestif supérieur. Cela se traduit par une accélération efficace du taux de vidange de l’estomac dans les intestins.
Le métoclopramide est utilisé pendant une courte période pour le traitement efficace des brûlures d’estomac qui surviennent généralement en raison du reflux gastro-œsophagien chez les personnes qui ont pris d’autres médicaments sans aucun soulagement des symptômes.
Le métoclopramide est également utilisé pour le traitement efficace de la vidange lente de l’estomac.diabètepatients. Cette affection est également connue sous le nom de gastroparésie diabétique et peut provoquer des vomissements, des nausées,brûlures d’estomac, sensation de satiété après les repas etperte d’appétit.
Informations importantes
Ne prenez pas de métoclopramide en quantités supérieures à celles recommandées ou pendant plus de 12 semaines.
La prise de ce médicament est strictement interdite si vous êtes allergique au métoclopramide ou si vous présentez un blocage ou un saignement au niveau des intestins ou de l’estomac, une tumeur de la glande surrénale (phéochromocytome) ou tout autre trouble épileptique ou épilepsie.
Il est conseillé d’informer votre médecin avant de prendre du métoclopramide si vous souffrez d’une maladie du foie ou des reins, d’hypertension artérielle, d’insuffisance cardiaque congestive, de la maladie de Parkinson, de diabète ou d’antécédents de dépression.
La consommation d’alcool est strictement interdite car elle peut augmenter certains effets secondaires du métoclopramide.
Il existe de nombreux autres médicaments qui peuvent interagir avec le métoclopramide. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les vitamines, les produits en vente libre, les produits à base de plantes et les produits sur ordonnance. Il n’est pas bon de commencer un nouveau médicament sans en informer votre médecin. Vous devez avoir une liste de tous vos médicaments et la montrer au professionnel de la santé qui vous traite.
Avant de prendre du métoclopramide
La prise de ce médicament est strictement interdite si vous êtes allergique au métoclopramide ou si vous présentez les symptômes suivants :
- Blocage ou saignement dans vos intestins ou votre estomac ;
- Un trou ou une perforation dans vos intestins ou votre estomac ;
- Tout autre trouble épileptique ou épilepsie ; ou
- Phéochromocytome ou tumeur de la glande surrénale.
Afin de garantir votre sécurité lors de la prise de métoclopramide, informez votre médecin si vous présentez l’une des conditions suivantes :
- Maladie du foie, en particulier cirrhose ;
- Un trouble du rythme cardiaque ou une insuffisance cardiaque congestive ;
- Maladie du rein;
- Cancer du sein;
- Maladie mentale oudépression;
- Diabète qui nécessite un ajustement du dosage de l’insuline ;
- Hypertension artérielle; ou
- La maladie de Parkinson.
On ne s’attend pas à ce qu’une grossesse FDA (catégorie B. Métoclopramide) nuise à votre enfant à naître. Informez votre médecin au préalable si vous envisagez de devenir enceinte ou si vous êtes enceinte pendant le traitement. Le métoclopramide peut nuire au bébé allaité en passant dans le lait maternel. Il est strictement interdit de prendre ce médicament sans en informer votre médecin lorsque vous allaitez votre enfant.
Le métoclopramide ODT (comprimé à désintégration orale) peut contenir de la phénylalanine. Avant de prendre cette forme de métoclopramide, informez votre médecin si vous souffrez de PCU (phénylcétonurie).
Le métoclopramide ne doit pas être administré à un bébé.
Comment dois-je prendre du métoclopramide ?
Vous devez prendre du métoclopramide conformément à la prescription précise de votre médecin. Le métoclopramide est généralement pris pendant 4 à 12 semaines seulement. Vous devez respecter strictement les instructions figurant sur l’étiquette de la prescription.
L’utilisation à long terme ou des doses plus élevées de métoclopramide peuvent provoquer de graves troubles des mouvements irréversibles. Ces symptômes de troubles peuvent inclure des mouvements musculaires incontrôlables de la langue, des lèvres, des bras, des jambes, du visage ou des yeux. Plus vous utilisez le métoclopramide, plus vous risquez de développer un trouble du mouvement grave. Son risque d’effets secondaires est plus élevé chez les diabétiques, les personnes âgées et les femmes.
Vous devez prendre du métoclopramide au moins 30 minutes avant les repas. Le métoclopramide est généralement pris avant les repas et au coucher. Votre médecin voudra peut-être que vous preniez le médicament au besoin uniquement avec des aliments qui provoquent généralement des brûlures d’estomac. Respectez les instructions de votre médecin.
La mesure du médicament liquide doit être effectuée avec une tasse ou une cuillère doseuse spéciale et non avec une cuillère de table ordinaire. Vous devez demander à votre pharmacien un appareil doseur si vous n’en avez pas.
Pour prendre du métoclopramide ODT (comprimé à désintégration orale) :
Utiliser une plaquette thermoformée : Vous devez conserver le comprimé dans sa plaquette thermoformée ou son flacon jusqu’à ce que vous preniez ce médicament. Assurez-vous que vos mains sont sèches avant de prendre un comprimé. Si la table fond ou se brise dans votre main, vous devez la jeter et prendre un nouveau comprimé dans l’emballage.
N’avalez pas le comprimé entier : vous devez placer le comprimé sur votre langue et il commencera à fondre instantanément. Il n’est pas conseillé d’avaler le comprimé entier. Le comprimé doit fondre dans la bouche sans être mâché.
Laissez fondre le comprimé : vous devez avaler le comprimé fondant plusieurs fois et il est interdit de boire du liquide pour faire fondre le comprimé.
La prise simultanée de deux formes différentes de métoclopramide, comme le sirop oral et les comprimés, est strictement interdite. Conservez-le dans un endroit à l’abri de la chaleur et de l’humidité à température ambiante. Lorsqu’il n’est pas utilisé, garder le flacon bien fermé. Il est plus probable que vous ressentiez des symptômes de sevrage désagréables tels que des étourdissements, des maux de tête ou de la nervosité après avoir arrêté de prendre du métoclopramide. Vous devez consulter votre médecin pour savoir comment prévenir les symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de prendre ce médicament.
Quelle est la posologie recommandée du métoclopramide ?
Posologie habituelle de métoclopramide chez l’adulte pour les vomissements/nausées :
Métoclopramide pour les vomissements et les nausées postopératoires :
Parentéral : 10 à 20 mg IM à la fin ou vers la fin de l’intervention chirurgicale.
Posologie habituelle du métoclopramide chez l’adulte pour le reflux gastro-œsophagien :
Orale : 10 à 15 mg jusqu’à 4 fois par jour au moins 30 minutes avant les repas et au coucher, en fonction des symptômes traités et de la réponse clinique. La thérapie ne doit pas dépasser 12 semaines.
Posologie habituelle du métoclopramide chez l’adulte pour l’intubation de l’intestin grêle :
Si le tube ne passe pas le pylore en 10 minutes avec les méthodes conventionnelles, un métoclopramide non dilué ou à dose unique peut être administré lentement pendant 1 à 2 minutes :
Patients pédiatriques et adultes âgés de plus ou égaux à 14 ans : 10 mg IV en dose unique sont administrés pendant 1 à 2 minutes.
Posologie habituelle du métoclopramide chez l’adulte pour l’examen radiographique :
Patients pédiatriques et adultes âgés de plus de 14 ans : 10 mg IV en dose unique sont administrés pendant 1 à 2 minutes pour faciliter la vidange gastrique lorsqu’une vidange gastrique retardée interfère avec l’examen radiologique de l’intestin grêle ou de l’estomac.
Posologie habituelle du métoclopramide chez l’adulte pour la gastroparésie :
L’administration orale de métoclopramide peut être initiée lors des premières manifestations de stase gastrique diabétique. En cas de symptômes graves, le traitement doit commencer par une administration IV ou IM pendant 10 jours maximum jusqu’à ce que les symptômes diminuent, période pendant laquelle le patient peut passer à un traitement oral. Le traitement doit être réintroduit dès la première manifestation car la stase gastrique diabétique est souvent récurrente.
Parentéral : 10 mg 4 fois par jour, IV progressivement sur une période de 1 à 2 minutes ou IM pendant 10 jours maximum.
Orale : 10 mg 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas et au coucher pendant 2 à 8 semaines selon la réponse clinique.
Traitement des vomissements/nausées – induit par la chimiothérapie – posologie régulière pour adultes
Perfusion IV : 1 à 2 mg/kg/dose (dépend principalement du potentiel émétogène de l’agent) IV (perfusée sur une période d’au moins 15 minutes) 30 minutes avant l’administration de la chimiothérapie. Cette dose peut être répétée deux fois à 2 heures d’intervalle après la dose principale. Si les vomissements ne diminuent toujours pas, la même dose peut être administrée 3 fois supplémentaires à 3 heures d’intervalle.
Pour les dosages de métoclopramide supérieurs à 10 mg, l’injection doit être diluée dans 50 ml de solution parentérale. Les diluants préférés sont une solution saline normale.
En cas de réactions dystoniques aiguës, 50 mg de chlorhydrate de diphenhydramine peuvent être injectés IM.
Posologie habituelle du métoclopramide chez l’adulte pour la migraine :
La FDA n’a pas approuvé le traitement des migraines utilisant le métoclopramide, bien que le métoclopramide se soit révélé efficace dans des études à une dose de 10 à 20 mg IV une fois utilisé en association avec des dérivés de l’ergot de seigle ou des analgésiques.
Posologie pédiatrique habituelle du métoclopramide pour le reflux gastro-œsophagien :
Le métoclopramide n’est pas approuvé par la FDA chez les patients pédiatriques pour le traitement du reflux gastro-œsophagien ; cependant les posologies qui ont été étudiées sont les suivantes :
Orale, IM, IV :
Enfants et nourrissons : 0,4 à 0,8 mg/kg/jour en 4 prises
Posologie pédiatrique habituelle du métoclopramide pour l’intubation de l’intestin grêle :
Le métoclopramide IV est approuvé par la FDA pour faciliter l’intubation de l’intestin grêle en pédiatrie en provoquant une vidange gastrique lorsqu’une vidange gastrique prolongée interfère avec l’examen radiologique de l’intestin grêle ou de l’estomac.
Si le tube n’a pas traversé le pylore en 10 minutes avec les méthodes conventionnelles, une dose non diluée ou unique peut être administrée progressivement par voie intraveineuse pendant 1 à 2 minutes :
Moins de 6 ans : 0,1 mg/kg IV en dose unique.
6-14 ans : 2,5-5 mg IV en dose unique.
Enfants de plus de 14 ans : 10 mg de métoclopramide en dose unique.
Posologie pédiatrique habituelle du métoclopramide pour les nausées/vomissements – induits par la chimiothérapie :
La FDA n’a pas approuvé le métoclopramide pour les vomissements et les nausées induits par la chimiothérapie chez les patients pédiatriques. Cependant, les doses suivantes ont été étudiées :
IV :
1 à 2 mg/kg/dose IV toutes les 30 minutes avant la chimiothérapie et toutes les 2 à 4 heures.
Posologie pédiatrique habituelle du métoclopramide pour les nausées/vomissements – postopératoire :
La FDA n’a pas approuvé le métoclopramide pour le traitement des nausées et vomissements postopératoires chez les patients pédiatriques, bien que les posologies suivantes soient étudiées :
IV :
Enfants de moins ou égaux à 14 ans : 0,1 à 0,2 mg/kg/dose (posologie maximale : 10 mg/dose) ; répéter toutes les 6 à 8 heures au besoin
Enfants de plus de 14 ans et adultes : 10 mg ; répéter le métoclopramide toutes les 6 à 8 heures au besoin
Quels sont les effets secondaires du métoclopramide ?
Vous devez consulter un médecin d’urgence si vous êtes allergique au métoclopramide ou si vous présentez les symptômes suivants de réaction allergique au métoclopramide, à savoir des difficultés respiratoires, de l’urticaire, un gonflement des lèvres, du visage, de la gorge ou de la langue.
Ne prenez pas de métoclopramide et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces signes ou symptômes d’un trouble du mouvement grave pouvant survenir au cours des deux premiers jours de traitement :
Tremblements dans les jambes ou les bras outremblements;
Mouvements musculaires incontrôlés de votre visage, notamment claquement de lèvres, mastication, froncement de sourcils, mouvement de la langue, mouvement des yeux ou clignement des yeux ; ou
Tout mouvement inhabituel ou nouveau de vos muscles que vous ne pouvez pas contrôler.
Arrêtez de prendre du métoclopramide et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un des effets secondaires graves suivants du métoclopramide :
- Problèmes de marche ou d’équilibre, mouvements musculaires saccadés ou lents ;
- Apparence de masque (un visage qui ressemble plus à un masque qu’à un visage normal) sur votre visage ;
- Muscles très rigides ou raides, transpiration, forte fièvre, confusion, battements de cœur irréguliers ou rapides, sensation de perdre connaissance, tremblements ;
- Pensées suicidairesou te faire du mal oudépression;
- Anxiété, hallucinations, agitation, difficulté à rester immobile, sensation de nervosité ;
- Gonflement, prise de poids rapide, sensation d’essoufflement ;
- Jaunisse – jaunissement des yeux ou de la peau ; ou
- Convulsions ou convulsions.
Les effets secondaires généraux du métoclopramide peuvent inclure :
- Se sentir somnolent, étourdi, agité ou fatigué ;
- Mal de tête,insomnieouproblèmes de sommeil;
- Vomissements, nausées,diarrhée;
Une miction plus fréquente que la normale est également un effet secondaire du métoclopramide ;
- Sensibilité de votre sein ou gonflement ; ou
- Les périodes menstruelles changent.
