Qu’est-ce que l’aménorrhée secondaire ?
L’aménorrhée est une affection caractérisée par un arrêt complet ou une absence des règles.(1). L’aménorrhée secondaire se développe lorsqu’une femme ayant un cycle menstruel normal cesse d’avoir ses règles pendant plus de six mois.(2). Il faut toutefois noter que les femmes enceintes, qui allaitent ou celles qui sont ménopausées ne sont pas considérées comme souffrant d’aménorrhée secondaire. Pour en savoir plus sur la maladie, ses causes, ses symptômes et ses traitements, consultez la section suivante de l’article.
L’absence de menstruation est connue pour être une aménorrhée. L’aménorrhée secondaire survient lorsque vous avez eu au moins un cycle menstruel et que vous arrêtez d’avoir vos règles pendant quelques mois. Il convient de noter que l’aménorrhée secondaire est différente de l’aménorrhée primaire. L’aménorrhée secondaire survient généralement si vous n’avez pas eu vos premières règles avant l’âge de 16 ans. Cela n’est généralement pas nocif pour la santé et, dans la plupart des cas, l’aménorrhée secondaire peut être traitée efficacement. Cependant, afin d’éviter les complications, vous devez vous attaquer aux affections sous-jacentes susceptibles de provoquer une aménorrhée secondaire chez vous.
Causes de l’aménorrhée secondaire
Le déséquilibre hormonal comme cause d’aménorrhée secondaire(2):
On pense que la cause la plus fréquente de l’aménorrhée secondaire est un déséquilibre hormonal.(2). Cela se produit normalement à la suite de certaines conditions médicales, notamment : une tumeur de l’hypophyse, des niveaux d’œstrogènes épuisés, une thyroïde hyperactive et des niveaux élevés de testostérone.
De plus, la contraception hormonale peut également provoquer une aménorrhée secondaire. On pense également que le Depo-Provera, qui est un médicament contraceptif courant, et certains autres médicaments qui modifient les niveaux de certaines hormones, provoquent des périodes menstruelles manquées.(3).
Certaines autres classes de médicaments comme les antipsychotiques et l’utilisation de médicaments de chimiothérapie pour traiter certaines formes de cancer contribuent également au développement de l’aménorrhée secondaire.(3).
Des problèmes structurels peuvent provoquer une aménorrhée secondaire(2, 3):
Certains problèmes structurels peuvent provoquer une aménorrhée secondaire.Syndrome des ovaires polykystiqueségalement appelé SOPK, il s’agit d’une maladie connue pour provoquer des déséquilibres hormonaux, pouvant conduire au développement d’une aménorrhée secondaire due à la croissance de kystes dans les ovaires.(3).Kystes ovarienssont des masses ou des masses non cancéreuses qui se développent dans les ovaires. Il s’agit d’une maladie bénigne qui nécessite un traitement pour éliminer les symptômes du SOPK.
On pense également que le tissu cicatriciel résultant d’infections pelviennes ou de multiples procédures de D&C inhibe les périodes menstruelles normales. Cette procédure se fait en dilatant d’abord le col et en utilisant une curette pour gratter les muqueuses de l’utérus. Il est souvent utilisé pour éliminer l’excès de tissu de l’utérus. Il est également utilisé pour diagnostiquer et traiter les saignements utérins anormaux.
Aménorrhée secondaire causée par des facteurs liés au mode de vie :
Le poids corporel peut en fait affecter les menstruations. Les femmes qui sontembonpointou qui ont moins de 15 % de graisse corporelle peuvent cesser d’avoir leurs règles. Cela est particulièrement vrai pour les athlètes qui entraînent leur corps de manière intensive ou excessive.(3).
Stress émotionnelest une cause supplémentaire d’aménorrhée secondaire(3). La perturbation des périodes menstruelles est l’une des façons dont le corps réagit au stress excessif. Cependant, la normalité est rétablie en ce qui concerne les périodes où la cause du stress est identifiée et traitée avec succès.
Symptômes de l’aménorrhée secondaire
L’absence de plusieurs règles consécutives est le principal symptôme de l’aménorrhée secondaire. Cependant, les femmes souffrant d’aménorrhée secondaire peuvent également présenter les symptômes suivants :
- Changements danstaille des seins.
- Sécheresse vaginale.
- Acnéformation.
- Maux de tête.
- Approfondissement de la voix.
- Modifications de la vision (cela se produit généralement si l’aménorrhée est causée par une tumeur hypophysaire).
- Croissance indésirable ou excessive des poils sur le corps.
- Écoulement des mamelons.
- Perte de poidsouprise de poids.
Diagnostic de l’aménorrhée secondaire
Votre médecin vous demandera d’abord de faire un test de grossesse afin d’exclure une grossesse.(4). Il ou elle peut ensuite effectuer une série de tests sanguins, qui peuvent mesurer les niveaux de testostérone, d’œstrogènes et d’autres hormones présentes dans votre sang afin de diagnostiquer une aménorrhée secondaire.(4). Ces tests sanguins peuvent être effectués pour connaître les niveaux d’hormones comme le niveau de prolactine, les niveaux d’estradiol, les niveaux d’hormone lutéinisante LH, les niveaux d’hormone folliculo-stimulante des niveaux de FSH, les niveaux d’hormone stimulant la thyroïde ou de TSH, etc.(4).
Il peut également y avoir d’autres diagnostics et tests, notamment les tests d’imagerie pour diagnostiquer l’aménorrhée secondaire. Pour examiner de près les structures internes, le médecin peut effectuer des études radiographiques comme une IRM et une tomodensitométrie ou une échographie du bassin. Le médecin recherchera des kystes ou toute autre excroissance sur vos ovaires ou dans l’utérus.
Une biopsie de la muqueuse utérine peut également être effectuée et des tests génétiques peuvent également être nécessaires dans certains cas pour parvenir au bon diagnostic.
Traitement de l’aménorrhée secondaire
Le traitement de l’aménorrhée secondaire varie généralement en fonction de la cause sous-jacente de votre affection. Par exemple, les déséquilibres hormonaux provoquant une aménorrhée secondaire peuvent être traités avec succès grâce à un traitement hormonal supplémentaire.(5).
Dans certains cas, votre professionnel de la santé peut également traiterkystes ovariens, des adhérences utérines ou des tissus cicatriciels en les retirant chirurgicalement, car ils peuvent être à l’origine de l’absence de règles(5).
Votre médecin peut également vous demander d’apporter certains changements à votre mode de vie. Par exemple, si votre poids et votre routine d’exercice contribuent à ce problème, vous pourriez avoir besoin de changements efficaces dans votre mode de vie.(5). Demandez à votre médecin de vous orienter vers un diététicien ou un nutritionniste, si nécessaire. Ces spécialistes peuvent réellement vous aider à gérer votre poids et votre activité physique de manière saine et efficace.
Les perspectives de traitement de l’aménorrhée secondaire dépendent de sa cause. De nombreuses affections provoquant une aménorrhée secondaire répondront équitablement aux traitements.
Conclusion:
Nous connaissons désormais certaines des causes, des symptômes et des méthodes de traitement de l’aménorrhée secondaire. Il est essentiel que vous appeliez votre médecin si vous avez manqué plus d’une période, afin d’obtenir un diagnostic correct d’aménorrhée secondaire et d’être traitée si nécessaire.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431055/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482168/
- https://www.aafp.org/afp/2006/0415/p1374.html
- https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea/conditioninfo/treatments
Lire aussi :
- Aménorrhée hypothalamique : causes, traitement, diagnostic
- Aménorrhée hypothalamique : symptômes et prise en charge
