À propos des fuites anales ou des fuites anales
Le terme médical utilisé pour désigner les fuites anales est l’incontinence fécale, parfois également appelée fuite anus. Il s’agit d’une condition dans laquelle le patient souffre d’une fuite incontrôlable de selles par l’anus, ce qui, dans les cas graves, entraîne une perte totale des selles. La maladie est observée chez 2% de la population.1Les symptômes sont plus fréquents chez les personnes âgées. Plus fréquent chez la femme que chez l’homme. Il existe plusieurs symptômes, causes, diagnostics, processus de traitement et mesures préventives pour ce problème de fuite anale ou d’anus qui fuit qui sont résumés ci-dessous.
Symptômes de fuite anale ou d’anus qui fuit
Les signes ou symptômes de fuite anale varient d’une personne à l’autre. Cependant, certains des symptômes courants associés aux fuites anales comprennent :
- Des fesses qui démangent.
- Anus qui démange.
- Douleur et inconfort dans la région anale.
- Anus brûlant.
- Envie d’aller à la selle même après avoir été à la selle.
- Modification des selles commediarrhéeetconstipation.
Qu’est-ce qui peut causer une fuite anale ou une fuite anus ?
- Coliteet la diarrhée,
- Dommages au sphincter anal,
- Neuropathie autonome
- Constipation
- Prolapsus rectal
- Cancer anal
- Raidissement rectal
- Hémorroïdes ou hémorroïdes
- Tomber à droite
- Chirurgie de la fissure anale2
- Radiothérapie rectale etcancer de la prostate3
- Radiothérapie pelvienne pour le cancer du vagin, de l’utérus et du côlon sigmoïde4
Les fuites anales sont également appelées incontinence anale. La fuite du contenu du gros intestin par l’anus est une affection grave qui suscite des inquiétudes quant à la souillure des sous-vêtements et des vêtements. La plupart des infections ou maladies inflammatoires du côlon touchent le rectum, le côlon sigmoïde et le gros intestin. Ainsi, une fuite anale est une fuite de matières fécales provenant du gros intestin, du côlon sigmoïde et du rectum. Le contenu fécal s’écoule par l’anus. Le contenu rectal est de consistance semi-solide ou aqueuse, peut ou non être associé à du mucus. Les causes suivantes sont associées au problème de fuite anale.
Colite et diarrhée – La diarrhée bactérienne provoque une inflammation du gros intestin, du côlon sigmoïde et du rectum. Le contenu fécal liquide est mélangé avec du mucus et évacué par l’anus, ce qui entraîne des fuites anales. La fréquence est parfois de plusieurs épisodes ou fuites de selles en une heure. La condition est connue sous le nom d’entérite avec fuite anale ou anus qui fuit.
Dommages au sphincter : le sphincter anal ferme hermétiquement l’anus tout le temps et empêche les fuites fécales. Le sphincter est un muscle lisse circulaire qui reste contracté jusqu’à ce que l’on essaie d’évacuer les selles, puis le sphincter se détend pour laisser les matières fécales passer à l’extérieur de l’anus. Dans certaines conditions, le sphincter est endommagé ou s’affaiblit, ce qui entraîne une incontinence fécale ou des fuites anales. Les muscles du sphincter sont endommagés lors d’une chirurgie de la prostate ou rectale. Les autres causes du relâchement des muscles du sphincter sont les traumatismes de la région anale, les dommages causés lors de l’accouchement et les effets indésirables de la radiothérapie. Les muscles du sphincter endommagés ou faibles sont incapables de retenir les substances fécales dans le rectum et l’anus. La pression provoquée par l’augmentation du volume de substances fécales dans le rectum et l’anus provoque une fuite fécale.
Neuropathie autonome – Le système nerveux autonome contient des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques. Les fibres nerveuses sympathiques envoient des signaux pour maintenir le sphincter anal interne continuellement contracté. L’augmentation des signaux des nerfs parasympathiques vers le sphincter interne provoque un relâchement des muscles afin que les matières fécales puissent être évacuées. Le sphincter s’affaiblit et ne peut maintenir une contraction continue lorsque le nerf sympathique n’envoie pas de signaux. Les conditions qui provoquent des lésions des fibres nerveuses sympathiques entraînant un dysfonctionnement sont : Diabétiqueneuropathie,sclérose en plaques,lésion de la moelle épinièreet un accident vasculaire cérébral. Une telle condition est donc souvent associée à une fuite anus ou à une fuite anale.
Constipation – Des écoulements peu fréquents et de moindre quantité de selles ou de matières fécales sont connus sous le nom de constipation.5La constipation est observée chez les individus souffrant de déshydratation qui provoque des selles solides et dures. La faiblesse des muscles lisses du côlon sigmoïde et du rectum provoque également la constipation. La grande taille des selles provoque une distension de l’anus au moment de la défécation. Le sphincter anal est étiré et souvent incapable de rester en contraction, ce qui entraîne des fuites anales ou une incontinence anale.
Prolapsus rectal comme cause de fuite anus : Le rectum continue comme l’anus. Le prolapsus rectal est provoqué lors d’une maladie chronique en raison d’une faiblesse généralisée ou d’une tentative de forcer les selles par une contraction vigoureuse des muscles abdominaux ainsi que des muscles intestinaux. Le prolapsus du rectum lorsqu’il est forcé à travers l’anus provoque une dilatation anale, qui fait suite à des fuites anales et à une incontinence anale.
Autres causes moins courantes de fuite anale ou de fuite anus :
- Cancer anal
- Raidissement rectal
- Hémorroïdes ou hémorroïdes
- Tomber à droite
- Chirurgie de la fissure anale2
- Radiothérapie du cancer du rectum et de la prostate3
- Radiothérapie pelvienne pour le cancer du vagin, de l’utérus etcôlon sigmoïde 4
Diagnostic de fuite anale ou de fuite anus
Les tests effectués en cas de fuite anale dépendent des circonstances du cas. Le médecin exigera une liste des antécédents médicaux du patient, tels que son régime alimentaire, ses exercices physiques et ses cas de troubles digestifs. Plusieurs tests doivent également être effectués. Le médecin traitant souhaite connaître plusieurs questions décrites ci-dessous :
- Fréquence de l’incontinence
- Quand une telle complication a-t-elle commencé ?
- Y a-t-il un avertissement ou une envie ?
Test de diagnostic pour évaluer une fuite anale ou une fuite anus
- Test d’expansion du ballon
- Manométrie anale
- Proctographie
- Rectosigmoïdoscopie
- Échographie ano-rectale
- Imagerie par résonance magnétique.
Comment traite-t-on les fuites anales ou les fuites anales ?
Le traitement des fuites anales varie considérablement en fonction de la cause sous-jacente. Les fuites anales ou les fuites anales peuvent être traitées soit par l’utilisation d’applications topiques, de médicaments oraux ou même nécessiter une intervention chirurgicale. Par conséquent, cela nécessite un diagnostic approprié par un médecin qualifié. Le traitement dépend du diagnostic de la cause de la fuite anale et de la gravité des symptômes. L’urgence du traitement et le choix d’un traitement comme un traitement conservateur, des médicaments ou une intervention chirurgicale doivent être évalués par un médecin de soins primaires ou un spécialiste expérimenté. Voici les choix de traitements non chirurgicaux pour les fuites anales ou les fuites anales :
Traitement conservateur des fuites anales ou des fuites anales –
- Repos au lit – Le repos au lit aide en cas de fuite anale causée par une entérite ou une malnutrition sévère.
- Réhydratation – Les selles solides sont souvent touchées et endommagent le sphincter anal. Il faut boire beaucoup d’eau pour garder les selles molles.
- Régime pour prévenir la constipation – Lentilles, haricots, pâtes, flocons d’avoine, pommes et poires.
- Régime alimentaire pour prévenir la diarrhée – Des diarrhées fréquentes provoquent des fuites anales. Dans de tels cas, la diarrhée non infectieuse peut être contrôlée par un régime alimentaire. Les aliments qui aident à prévenir la diarrhée sont les flocons d’avoine, le blé ou les pâtes, le riz blanc et les pommes de terre bouillies.
- Suppléments de fibres – Le supplément de fibres aide à prévenir la constipation. Une étude de recherche suggère qu’un régime riche en fibres contenant de la gomme arabique, du psyllium et des fibres de CMC aide à traiter les fuites anales.6
- Exercices – La faiblesse du sphincter anal est traitée avec des exercices de resserrement du sphincter. L’étude de recherche suggère que de tels exercices fonctionnent mieux avec le biofeedback.7
Médicaments pour les fuites anales ou les fuites anales –
- Médicaments antidiarrhéiques – Kaopectate, Pepto-Bismol et Imodium
- Lavements pour la constipation – Le lavement aide à ramollir les selles et à soulager la constipation. Le lavement est administré à l’aide d’huile minérale, d’une solution saline et d’un laxatif comme le lavement au bisacodyl.
- Antibiotiques – La colite infectée par une bactérie est traitée avec des antibiotiques.
- Médicaments antispasmodiques – Les coliques abdominales associées à une fuite anus sont traitées avec des médicaments antispasmodiques. La plupart des antispasmodiques prescrits sont le Bentyl, le Buscopan et l’Hyoscyamine.
- Antidépresseurs – La colite ulcéreuse et la maladie chronique provoquent des fuites anales et une dépression. Dans ce cas, un antidépresseur doit être prescrit au patient comme traitement adjuvant.
Pommades à l’hydrocortisone – Des passages fécaux répétés provoquent une irritation et un ulcère de la muqueuse anale. Cette condition est traitée avec une pommade à l’hydrocortisone. - Analgésiques oraux – L’étirement de la muqueuse anale et du sphincter ainsi que les mouvements fécaux répétés provoquent un ulcère de la muqueuse et une fissure anale. Une telle condition est extrêmement douloureuse et nécessite des analgésiques. La plupart de ces douleurs sont traitées avec du tylénol et rarement des opioïdes sont prescrits.
Traitement chirurgical des fuites anales ou des fuites anales
- Chirurgie de reconstruction du sphincter anal1, 8
- Réparation chirurgicale de l’incontinence
- Rectum prolapsus
Après une opération de fissure anale
Radiothérapie – Le cancer rectal provoque souvent des fuites anales. Dans de tels cas, le cancer rectal est traité par radiothérapie. La radiothérapie provoque une sténose et une atrophie sévères du sphincter anal externe et interne. De tels dommages provoquent souvent une ouverture anale serrée.
Ce sont quelques-unes des options de traitement souvent conseillées par le médecin traitant ou le spécialiste.
Prévention des fuites anales ou des fuites anales
- Il existe des moyens naturels permettant d’éviter de tels problèmes de fuite anale.
- Effectué régulièrement des exercices du plancher pelvien
- Régime de fibres
- Boire beaucoup de liquide
Quand consulter votre médecin
Cependant, il peut être embarrassant de discuter des problèmes de fuite anale (anus qui fuit) avec le médecin. Mais il faut aussi comprendre que salir un tissu est plus embarrassant. Vous devez consulter un médecin si les fuites anales ne s’arrêtent pas au bout de 2 à 3 jours. L’augmentation de la fréquence quotidienne des défécations, les selles molles et la présence de mucus dans les selles suggèrent une possible diarrhée. Si vous souffrez de diarrhée, vous devez consulter votre médecin traitant dans les 24 à 48 heures pour éviter une déshydratation et une carence minérale aiguë. Les fuites anales et les douleurs abdominales doivent être évaluées par un médecin dès que possible.
Références :
Concepts modernes pour le traitement de l’incontinence fécale. Rosen RH1., Acta Chir Jugosl. 2002;49(2):23-4.
Incontinence fécale retardée suite à une intervention chirurgicale pour une fissure anale. Lévin A1, Cohen MJ, Mindrul V, Lysy J., Int J Dis Colorectal. décembre 2011;26(12):1595-9.
Incontinence fécale après radiothérapie pour le cancer de la prostate : une revue systématique. Maeda Y.1, Hoyer M, Lundby L., Norton C.., Radiother Oncol. Février 2011;98(2):145-53.
Incontinence fécale : un effet secondaire tardif de la radiothérapie pelvienne. Putta S1, Andreïev HJ., Clin Oncol (R Coll Radiol). Septembre 2005;17(6):469-77.
La physiopathologie de la constipation chronique
Christopher N Andrews, MD MSc FRCPC1 et Martin Storr, MD1,2,
Can J Gastroentérol. octobre 2011 ; 25 (Supplément B) : 16B-21B.
Supplémentation en fibres alimentaires pour l’incontinence fécale : un essai clinique randomisé
Donna Z.Bliss, Son Savik, Hans-Joachim G.Jung, Robin Oiseau Blanc, Anne Lowry, et Xioayan Sheng, Res Infirmières Santé. octobre 2014 ; 37(5) : 367-378.
Biofeedback du sphincter anal et exercices du plancher pelvien pour l’incontinence fécale chez les adultes – une revue systématique.,Norton C.1, Peigne MA.,Aliment Pharmacol Ther. Août 2001;15(8):1147-54.
Reconstruction du sphincter anal en cas d’incontinence due à des lésions non obstétricales du sphincter. Madiba TE1, Moodley MM., Afr Est Avec J. 2003 novembre;80(11):585-8.
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