L’option chirurgicale des fibromes utérins apparaît lorsque les autres options de traitement ne donnent pas les résultats escomptés. La période de récupération dépend du type de chirurgie des fibromes utérins.
Période de récupération des fibromes utérins
Diverses interventions chirurgicales sont disponibles pour les fibromes utérins et la recommandation pour un type particulier d’intervention chirurgicale dépend de l’état de la patiente et de la taille du fibrome. Voici les différentes options chirurgicales disponibles pour une patiente atteinte de fibromes utérins :
Myolyse. La myolyse implique l’utilisation d’un système de distribution d’énergie ciblé. Ce processus aide à réduire la taille des fibromes et bloque également l’apport sanguin aux fibromes pour empêcher leur croissance ultérieure. Différents types de procédures de myolyse sont disponibles. La thermomyolyse est la technique qui fait appel à l’électricité radiofréquence pour réduire la taille des fibromes. Lors de la cryomyolyse, les fibromes sont congelés à l’aide de cryosondes surfondues. Une autre méthode de myolyse se concentre surultrason. L’échographie est gérée à l’aide du temps réelIRM1. Cette chirurgie est la meilleure pour les petits fibromes utérins et nécessite environ 2 à 4 jours pour récupérer.
Embolisation de l’artère utérine. Cette technique est utilisée pour bloquer l’apport sanguin aux fibromes. Cela se fait en bloquant l’artère utérine qui transporte le sang vers les fibromes et contribue à leur croissance. Il n’y a pas de coupure sur le corps, mais un cathéter est fixé à l’artère utérine et une substance est injectée dans l’artère à travers le cathéter. Cette substance bloque l’artère qui tue les cellules fibromes en croissance2. La patiente peut sortir de l’hôpital le lendemain, mais son rétablissement complet prend 7 jours, car la plupart des femmes souffrent de crampes abdominales sévères après une embolisation de l’artère utérine.
Ablation de l’endomètre. Ce traitement est recommandé par les gynécologues lorsque la taille du fibrome est petite mais que la patiente présente des saignements abondants. Ce traitement nécessite des instruments spécialisés pour détruire la muqueuse de l’utérus grâce à l’eau chaude, au courant électrique ou à l’énergie des micro-ondes. Cela a pour conséquence de réduire le flux menstruel3.
La récupération lors de l’ablation de l’endomètre est plutôt rapide par rapport aux autres interventions chirurgicales sur les fibromes utérins.
Myomectomie. La myomectomie est la procédure consistant à retirer le tissu fibrome tout en laissant derrière lui les autres tissus sains de l’utérus. Différents types de myomectomie sont disponibles en fonction de la taille des fibromes. La myomectomie abdominale est utilisée lorsque le fibrome est profond à l’intérieur et que la récupération prend environ 4 à 6 semaines.2. Pour une récupération plus rapide, une myomectomie laparoscopique est envisagée, tandis que pour les fibromes plus petits, une myomectomie hystéroscopique est réalisée et le patient peut sortir le même jour.
Hystérectomie. L’hystérectomie est la chirurgie pratiquée pour l’ablation complète de l’utérus. Il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure qui mettra fin aux chances de tomber enceinte. C’est la seule solution permanente disponible pour les fibromes utérins3. La récupération dans cette procédure prend environ 6 à 8 semaines2.
Les symptômes dus aux fibromes utérins varient selon les femmes. Les symptômes dépendent de la taille et de l’emplacement des fibromes utérins. Les symptômes peuvent être légers, modérés ou sévères. Aucun traitement n’est nécessaire chez le patient présentant des symptômes légers et seule l’évolution de la maladie est surveillée. Cependant, les formes légères et modérées de la maladie nécessitent une intervention médicale. Initialement, le traitement consiste à prendre des médicaments pour réduire la taille des fibromes et gérer les symptômes de cette maladie. Des thérapies naturelles sont également utilisées en complément du traitement principal pour apporter un soulagement optimal au patient. Si les médicaments et la thérapie naturelle ne parviennent pas à fournir les résultats souhaités et que les symptômes du patient ne s’améliorent pas, le médecin peut conseiller de subir une intervention chirurgicale. Le candidat idéal à une intervention chirurgicale présente généralement les symptômes suivants :
- Gravedouleur abdominale
- Gonflement dans l’abdomen
- Saignement abondant
- Qualité de vie réduite
- Anémie
- Risque élevé d’infection
- Mictions fréquentes
Conclusion
La période de récupération pour la myolyse est de 2 à 4 jours, tandis que pour l’embolisation de l’artère utérine, elle est de 5 à 7 jours. La patiente se rétablit en 4 à 6 semaines lors d’une myomectomie, tandis qu’en hystérectomie, la patiente a besoin de 6 à 8 semaines pour se rétablir.
Références :
- https://journals.lww.com/clinicalobgyn/Abstract/2006/12000/Myolysis_of_Uterine_Fibroids__Is_There_a_Role_.11.aspx
- https://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/surgery-for-uterine-fibroids#1
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
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