Qu’est-ce que la hernie discale intervertébrale ?
La hernie discale intervertébrale est le déplacement du coussin ou du disque situé entre les os vertébraux. Les disques intervertébraux sont un coussinet souple entre chaque vertèbre qui agit comme un amortisseur pour la colonne vertébrale et toutes ses différentes parties.(1)
Lorsque le déplacement ou la hernie du disque se produit, le disque se rompt ou se gonfle entre les vertèbres et commence à pincer les nerfs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. La hernie discale intervertébrale peut empiéter sur la moelle épinière ou les racines nerveuses, provoquant des douleurs et un dysfonctionnement du système nerveux.
Types de hernie discale intervertébrale
Le type de hernie discale intervertébrale dépend de la localisation de la hernie. Une hernie discale intervertébrale peut survenir au niveau de la colonne lombaire, de la colonne cervicale et de la colonne thoracique.
Hernie discale intervertébrale de la colonne lombaire
La hernie discale intervertébrale de la colonne lombaire est une cause fréquente de lombalgie, de douleur aux fesses et à la jambe et peut survenir entre n’importe quelle vertèbre L1 à L5 du bas du dos.
Symptômes de la hernie discale intervertébrale de la colonne lombaire :
- Des picotements ou un engourdissement dans une jambe.
- Faiblesse de certains muscles et d’une ou des deux jambes.
- Des mouvements ou des activités tels que se pencher, tousser ou éternuer peuvent intensifier la douleur causée par la hernie discale intervertébrale de la colonne lombaire.
- Faiblesse des jambes ou perte de fonction des jambes.
- Spasmes musculairesou des crampes.
Hernie discale intervertébrale de la colonne thoracique
La hernie discale intervertébrale de la colonne thoracique provoque des douleurs au milieu du dos et des côtes ou des douleurs abdominales. Il est situé dans le haut du dos. La hernie discale intervertébrale de la colonne thoracique n’est pas aussi courante que la hernie discale intervertébrale de la colonne lombaire ou de la colonne cervicale. La hernie discale intervertébrale thoracique peut survenir n’importe où entre les vertèbres T1-T12 dans la région médiane du dos.
Symptômes de la hernie discale intervertébrale de la colonne thoracique :
Il existe 3 zones où une hernie discale peut avoir lieu : centrale, latérale ou centro-latérale. Les symptômes pour chacun sont les suivants :
- Saillie du disque central. Lorsqu’il y a une pression de la hernie discale thoracique, une pression est exercée sur la moelle épinière qui affecte le nerf. Cela conduit à des douleurs dans le haut du dos. La taille de la hernie discale et l’ampleur de la pression exercée sur la moelle épinière déterminent l’étendue des symptômes.
- Hernie discale latérale. Saillie du disque latéralement. Le matériau semblable à un gel exercera une pression sur le nerf situé à ce niveau de la colonne vertébrale et provoquera probablement une radiation de la paroi thoracique oudouleur abdominale.
- Hernie discale centro-latérale. Les symptômes habituels associés à ce type de hernie sont des douleurs dans le haut du dos, des douleurs irradiantes ou une myélopathie, qui est un trouble fonctionnel ou une modification pathologique de la moelle épinière.
Hernie discale intervertébrale de la colonne cervicale
Une hernie discale intervertébrale de la colonne cervicale est une cause fréquente de douleurs au cou et aux bras/épaules.
Symptômes de la hernie discale intervertébrale de la colonne cervicale :
- Un engourdissement, des picotements et/ou une brûlure dans le bras du côté affecté sont un symptôme courant de la hernie discale intervertébrale thoracique.
- Des mouvements ou des activités comme se pencher, tousser ou éternuer peuvent aggraver la douleur. Un mouvement de la tête d’un côté ou de l’autre peut également aggraver les symptômes du patient.
- Faiblesse du bras ou perte de fonction du bras.
Tests pour diagnostiquer la hernie discale intervertébrale
Pour diagnostiquer une hernie discale intervertébrale, un examen physique par un spécialiste et une étude diagnostique comme une IRM ou une radiographie seront nécessaires pour déterminer s’il s’agit d’une usure normale du disque ou s’il y a autre chose à l’origine du problème.
Traitements de la hernie discale intervertébrale
La hernie discale intervertébrale peut être traitée avec succès avec des médicaments,physiothérapieet des injections de stéroïdes effectuées par un spécialiste de la gestion de la douleur. Si ces traitements ne sont pas efficaces pour soulager les symptômes de la hernie discale intervertébrale, la chirurgie pourrait alors être une option. Certaines hernies discales intervertébrales peuvent être traitées par une chirurgie mini-invasive comme la microdiscectomie lombaire, la discectomie assistée par endoscope, la foraminotomie cervicale en « trou de serrure » avec discectomie, tandis que d’autres nécessitent des techniques chirurgicales ouvertes traditionnelles comme la discectomie cervicale antérieure avec assistance au microscope et fusion.
Pour traiter la hernie discale intervertébrale, les médecins essaient souvent des méthodes non chirurgicales avant d’envisager une intervention chirurgicale, notamment :
- Alterner entre compresses froides et chaudes, de préférence en utilisant de la glace.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes et les analgésiques neuropathiques aident.
- Relaxants musculaires comme Soma et Skelaxin.
- Manipulation ou traction de la colonne vertébrale par unChiropracteur.
- Stimulation nerveuse électrique transcutanée TENS.
- Massothérapie.
- Acupuncture.
Prévention de la hernie discale intervertébrale
Rester en bonne forme physique pour réduire la charge sur la colonne vertébrale et garder les muscles du dos et du ventre tout aussi forts peut réduire les risques de maux de dos causés par les hernies discales intervertébrales.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
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