La leucoplasie est une plaque blanche qui ne s’efface pas et ne peut être cliniquement identifiée comme une autre entité. La plupart des résultats de leucoplasie forment une irritation chronique de la cavité buccale.
La leucoplasie est définie comme un « trouble potentiellement malin ». Selon l’OMS, le terme trouble potentiellement malin signifie le risque qu’une tumeur maligne soit présente dans une lésion ou une affection, soit au moment du diagnostic initial, soit à une date ultérieure.
La leucoplasie est-elle maligne ?
La leucoplasie n’est pas une tumeur maligne, mais c’est une affection précancéreuse ou un trouble potentiellement malin. 20% des lésions leucoplaques présentent des signes de cancer dès la première reconnaissance. Il s’agit de l’une des affections précancéreuses les plus courantes et le taux de prévalence de la leucoplasie dans le monde est d’environ 2 %. La plupart des cancers se développent à partir d’une maladie potentiellement maligne.
Il est conseillé de réaliser une biopsie de toute lésion de la cavité buccale qui persiste plus de 14 jours après l’élimination de l’irritation chronique. En voyant simplement la lésion, nous ne pouvons pas dire s’il s’agit d’une lésion bénigne ou d’un cancer. Une biopsie excisionnelle est préférable car elle enlèvera toute la lésion et le pathologiste aura toute la lésion pour identifier les cellules cancéreuses. La biopsie buccale au pinceau ne prélève que certaines parties de la lésion et les cellules cancéreuses peuvent ne pas être présentes dans cet échantillon. Le cancer passera alors inaperçu et il sera difficile de guérir le cancer lorsque le patient se présentera à un stade avancé.
La leucoplasie est divisée en quatre types
- Précoce ou mince
- Homogène ou épais
- Granulaire ou verruciforme
- Mouchetée ou érythroleucoplasie
- Chaque sous-type a un potentiel malin différent.
Risque de malignité dans chaque sous-type
- Précoce ou maigre – non attribué
- Homogène ou épais – 1-7%
- Granuleux ou verruciforme – 4-15%
- Mouchetée ou érythroleucoplasie – 18-47 %
- Facteurs considérés comme présentant un risque élevé de modification maligne (cancer)
- Le type verruqueux est considéré comme hautement malin
- Si la lésion est associée à une érosion ou une ulcération
- La leucoplasie associée à une érythroleucoplasie (composante rouge) présente un risque de 40 %
- La présence d’un nodule dans la lésion
- Une lésion dure en périphérie
- Les leucoplasies buccales observées dans le plancher buccal et sous la langue sont considérées comme hautement malignes (45 %)
- Les personnes âgées (50 à 69 ans) courent plus de risques de développer une leucoplasie maligne.
La malignité est plus observée chez les hommes. Cependant, avec l’augmentation du tabagisme et du tabac à chiquer chez les femmes, le risque de malignité est également élevé chez les femmes qui fument et mâchent du tabac.
Développement de douleur ou d’endolorissement dans la lésion.
Continuer à chiquer du tabac etfumeur.
Dans les études réalisées sur la leucoplasie buccale, il a été constaté qu’il existe un risque plus élevé de cancer de la cavité buccale chez les personnes atteintes de leucoplasie buccale. Si la leucoplasie buccale est complètement éliminée dès les premiers stades, le risque de développer un cancer de la bouche est considérablement réduit. Des études suggèrent également d’utiliser la leucoplasie buccale comme test de dépistage pour identifier précocement les cancers de la cavité buccale. Cela peut réduire les décès dus aux cancers de la cavité buccale.
Il est important d’identifier les patients présentant un risque élevé de développer une tumeur maligne due à la leucoplasie buccale et de les traiter rapidement. Si vous présentez un risque élevé de cancer de la bouche, il est important d’arrêter de fumer, de mâcher du tabac et de soigner toute autre irritation pouvant provoquer une leucoplasie. Ensuite, vous devez suivre un traitement médical approprié et effectuer un suivi régulier par la suite pour vérifier si le cancer est toujours présent ou complètement guéri.
Conclusion
La leucoplasie buccale est une maladie précancéreuse ou potentiellement maligne. Ce n’est pas une tumeur maligne. La leucoplasie buccale est assez courante dans la population mondiale. Près de 20 % des lésions présentent des cellules cancéreuses dès la première reconnaissance. Il existe plusieurs facteurs de risque élevés pour qu’une leucoplasie devienne maligne, tels que le type verruqueux est hautement malin, l’érythroleucoplasie, la présence d’érosion, d’ulcération ou de nodule dans la lésion et les lésions observées dans le plancher de la bouche et sous la surface de la langue sont considérées comme hautement malignes. Les hommes âgés qui continuent de mâcher du tabac et de fumer augmentent également le risque de transformation de la leucoplasie en tumeur maligne.
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