Quelle est la différence entre la myocardite et la péricardite ?
La myocardite et la péricardite sont toutes deux des troubles liés au cœur ; la principale différence entre les deux est que la myocardite est liée à une inflammation des muscles du cœur, tandis que la péricardite fait référence à l’inflammation des couches extérieures aux muscles cardiaques. Cependant, comme il y a une inflammation dans les deux cas, le système immunitaire du corps réagit aux deux de manière assez similaire et tente de se débarrasser de l’inflammation et de l’infection. Une autre différence entre les deux est que si la péricardite est moins grave et peut présenter moins de symptômes, la myocardite est plus grave et peut présenter des symptômes graves.
Le site de l’infection dans les deux cas est différent, il existe donc des différences anatomiques en matière de myocardite et de péricardite. Pour en savoir plus sur les différences, nous devons connaître plus en profondeur à la fois les infections et leur anatomie.(1)
Anatomie de la myocardite et de la péricardite
Lorsqu’il y a une inflammation des muscles cardiaques, on parle de myocardite. En cas de myocardite, le système immunitaire réagit et tente de se débarrasser de l’inflammation ou de l’infection en réponse à une autre attaque. Lorsque le corps souffre d’une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde ou de toute autre maladie infectieuse, la réponse immunitaire à l’inflammation est anormalement exagérée. En cas de péricardite, le site de l’infection est différent. L’inflammation se situe au niveau de la muqueuse des muscles cardiaques, tandis que la réponse du système immunitaire du corps est quelque peu similaire.
Dans les deux cas, le système immunitaire de l’organisme est activé et envoie des leucocytes, comme les lymphocytes et les macrophages, pour combattre l’infection. Lorsque les globules blancs tentent de tuer les cellules infectieuses telles que les bactéries, les champignons ou les virus, ils peuvent également attaquer les cellules cardiaques, car l’infection est présente dans les muscles cardiaques en cas de myocardite et dans les cellules qui tapissent le cœur en cas de péricardite. Des toxines sont libérées lors de cette attaque, ce qui interrompt la fonction des muscles cardiaques ainsi que de la muqueuse cardiaque. À cause de ces toxines, les muscles cardiaques sont affaiblis et incapables de pomper correctement le sang. Finalement, les muscles cardiaques commencent à agir comme des antigènes, ce qui déclenche encore plus la réponse immunitaire, causant des dommages progressifs aux cellules cardiaques.(1)
Causes et symptômes de la myocardite et de la péricardite
Les maladies auto-immunes et inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme articulaire aigu, la dermatomyosite, la maladie de Kawasaki, etc. sont responsables d’infections comme la myocardite et la péricardite. Ceux-ci peuvent également survenir en raison d’une infection bactérienne, fongique ou virale du cœur. L’indication principale dans les deux cas est l’inflammation. La gravité du cas dépend de la gravité de l’inflammation et de la cause exacte de l’inflammation. Par exemple, certains virus ne provoquent qu’une légère infection et l’inflammation se produit dans la muqueuse des muscles cardiaques, c’est-à-dire la péricardite.
La péricardite provoque une accumulation de liquide autour de la muqueuse du cœur et le patient ressent une vive douleur thoracique, surtout en position couchée. Dans certains cas, l’accumulation de liquide est trop importante, ce qui affecte également les muscles cardiaques et rend les battements cardiaques irréguliers. Cela se produit lorsque l’infection est bactérienne plutôt que virale.
Lorsque l’infection se produit à l’intérieur des muscles cardiaques, il s’agit d’une myocardite. Les muscles cardiaques se détériorent encore plus lorsque le système immunitaire commence à attaquer le virus. Cela endommage également les muscles cardiaques et les rend extrêmement faibles. Le cœur est incapable de pomper le sang efficacement.
La gravité de ce cas dépend de l’étendue des muscles cardiaques endommagés. Les cicatrices se forment lorsque l’étendue des dommages est importante. Cette cicatrice ne contribue pas au pompage cardiaque. La mort peut survenir dans certains cas en raison deinsuffisance cardiaque congestive.(1)
Conclusion
La principale différence entre la myocardite et la péricardite est que, alors que la myocardite fait référence à une inflammation des muscles du cœur, la péricardite fait référence à l’inflammation des couches situées à l’extérieur des muscles cardiaques. La péricardite peut être moins grave et présenter des symptômes moins graves ; la myocardite peut être plus grave et présenter des symptômes plus graves.
Références :
- https://www.luriechildrens.org/en/specialties-conditions/myocarditispericarditis/
