La maladie de Kawasaki provoque une inflammation des parois artérielles du corps et l’inflammation affecte également les artères coronaires, c’est-à-dire les artères chargées de fournir du sang aux muscles cardiaques des patients.
Quels sont les stades de la maladie de Kawasaki ?
Si nous parlons de l’évolution clinique de la maladie de Kawasaki, elle se compose de quatre phases ou étapes différentes. Ceux-ci incluent les éléments suivants-
Phase/stade aigu de la maladie de Kawasaki – Phase/stade aigu, qui dure environ 1 ou 2 semaines chez les enfants et si vous ne le traitez pas, votre enfant connaît une énorme augmentation de la température corporelle ou de la fièvre à environ 40 degrés Celsius. De plus, il présente diverses caractéristiques symptomatiques principales et présente des manifestations cardiaques sous forme de myocardite, de péricardite et de valvite.
Phase/stade subaigu de la maladie de Kawasaki – La phase subaiguë de la maladie dure environ 2 semaines, suivie d’une diminution de la fièvre de votre enfant, lorsqu’il reste exposé à un risque plus élevé lié à une mort subite en raison d’un infarctus du myocarde.
Phase/stade de convalescence de la maladie de Kawasaki – Les médecins appellent cela la phase/stade cliniquement invisible, la phase/stade de convalescence de la maladie de Kawasaki suit la cessation de divers symptômes de la maladie de Kawasaki et se poursuit jusqu’à ce que les réactifs de la phase aiguë de votre enfant reviennent aux niveaux sériques normaux.
Phase/stade chronique de la maladie de Kawasaki – La phase ou le stade chronique associé à la maladie de Kawasaki met en évidence les patients qui nécessitent un suivi et une prise en charge en raison de l’implication des artères coronaires.(1)
Gestion de la maladie de Kawasaki selon les phases/stades et les complications respectives
Gestion de la maladie de Kawasaki à ses phases aiguës et subaiguës
L’objectif principal des phases aiguës et subaiguës de la maladie de Kawasaki est de réduire le problème de l’inflammation, en particulier l’artérite coronarienne et la myocardite. Pour cela, les médecins ont validé l’IVIG, c’est-à-dire l’immunoglobuline intraveineuse, comme traitement de première intention pour guérir la phase aiguë de la maladie de Kawasaki dans la plupart des niveaux prospectifs des pistes de traitement multicentriques.
Selon l’American Heart Association, les patients doivent suivre un traitement par une seule perfusion d’IgIV pendant plus de 12 heures et la posologie dans ce cas doit être de 2 grammes/kg dans les 10 jours suivant l’apparition de la fièvre. De plus, les médecins recommandent que la dose d’aspirine anti-inflammatoire de 100 milligrammes/kg soit répartie sur plus de 4 doses jusqu’à ce que le patient devienne apyrétique.
Gestion de la maladie de Kawasaki à sa phase chronique
L’objectif principal de la prise en charge de la phase chronique de la maladie de Kawasaki est d’éviter l’occlusion de l’artère coronaire et l’infarctus du myocarde en réduisant l’agrégation plaquettaire et en inhibant la thrombogenèse. Dans ce cas, les options de traitement à long terme impliquent des doses d’aspirine antiplaquettaire d’environ 3 à 5 milligrammes par kg par jour jusqu’à ce que vous parveniez à voir un échocardiographe normal en seulement 6 à 8 semaines.
Les patients associés à une atteinte des artères coronaires nécessitent souvent des doses d’aspirine antiplaquettaire sur une base à long terme. En outre, les patients souffrant d’anévrismes multiples ou géants nécessitent un traitement anticoagulant systémique utilisant de l’héparine de faible poids moléculaire. Le traitement à l’héparine est parfait pour prévenir les hémorragies graves et constitue donc une option viable pour de nombreux jeunes patients confrontés à une atteinte coronarienne sous sa forme grave.
Symptômes de la maladie de Kawasaki
Les symptômes de la maladie de Kawasaki se déroulent en trois phases différentes :
1ère phase, c’est-à-dire phase aiguë-
- Fièvre durant environ 4 à 5 jours et température supérieure à 40 degrés Celsius
- Conjonctivitetype de symptômes sans écoulement épais
- Éruptions cutanées sur le corps
- Lèvres gercées, sèches et rouges avec une langue extrêmement rouge
- Peau rouge et gonflement des paumes et des plantes
- Gonflement des ganglions lymphatiques
- Irritabilité
2ème phase, c’est-à-dire phase subaiguë
- Desquamation de la peau des mains et des pieds, généralement en grandes feuilles
- Diarrhée
- Douleurs articulaires
- Vomissement
- Douleur dans la région abdominale
3ème phase, c’est-à-dire phase chronique
- Les signes et symptômes disparaissent ou les patients développent des complications.(1)
Références-
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3826559/
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