La procédure d’excision extrochirurgicale en boucle ou LEEP, qui est aussi parfois appelée excision à grande boucle de la zone de transformation (LLETZ) ou excision en boucle, est une procédure. Dans cette procédure, une petite boucle électrique est utilisée pour retirer les cellules tissulaires de la partie génitale inférieure d’une femme (cela inclut à la fois le col de l’utérus et le vagin). L’électricité circulant à travers le fil le fait chauffer et lui permet de fonctionner comme un couteau de chirurgien. Les cellules tissulaires coupées au cours de la procédure sont intactes et en bon état, ce qui en fait un choix préférable par rapport à d’autres procédures destructrices. De plus, il est également associé à un coût inférieur et à moins d’effets secondaires.
Quelles sont les raisons possibles pour lesquelles vous devez subir une PLEME ?
Votre médecin peut recommander une RAD si une anomalie est détectée dans votre tractus génital inférieur. Soit cette anomalie pourrait être détectée lors d’un test Pap de routine, soit il pourrait s’agir d’un résultat d’une biopsie cervicale.
Dans les cas où une anomalie est suspectée, le LEEP est utilisé comme outil de diagnostic pour obtenir des échantillons de tissus du col de l’utérus ou du vagin. Ces échantillons sont ensuite envoyés pour biopsie afin de confirmer la présence d’un cancer. Dans certains cas, la RAD peut révéler la présence de cellules précancéreuses (cellules anormales mais non cancéreuses), ce qui pourrait être un indicateur précoce du développement d’un cancer.
Dans les cas où une croissance tissulaire anormale est confirmée, le LEEP peut être utilisé pour traiter la maladie en éliminant les cellules tissulaires anormales et en permettant aux cellules saines de repousser à leur place.
Que se passe-t-il pendant le PLEME ?
Lors de votre rendez-vous LEEP, il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille et de vous allonger sur la table d’examen comme vous le feriez pour un examen pelvien. Votre professionnel de la santé utilisera un spéculum pour ouvrir votre vagin et exposer votre col de l’utérus. Il pourra alors utiliser un colposcope (un instrument comme un microscope) et le placer à l’ouverture de votre vagin pour mieux visualiser les tissus internes. Le vagin et le col de l’utérus peuvent être arrosés avec une solution d’iode ou de vinaigre, car celles-ci provoquent un changement de couleur des cellules anormales et celles-ci sont alors plus faciles à identifier. Le médecin utilisera ensuite une anesthésie locale afin que vous ne ressentiez pas de douleur pendant l’intervention. Le fil LEEP sera inséré à travers le spéculum dans le vagin et percé à travers les tissus anormaux. À ce moment-là, vous pourriez ressentir une légère pression qui ressemble à une crampe. Le courant électrique du fil va sceller les vaisseaux sanguins coupés et ainsi arrêter le saignement. Les échantillons de tissus collectés peuvent ensuite être envoyés pour biopsie.
Combien de temps faut-il pour faire un PLEME ?
Le temps nécessaire pour une PLEME dépend de la raison pour laquelle la procédure est effectuée en premier lieu. Si cela est effectué comme aide au diagnostic, cela prendra généralement entre quelques minutes et 10 minutes. En effet, l’outil n’a besoin que de trancher une couche de vos tissus pour l’envoyer pour une biopsie.
Désormais, dans les cas où le RAD est utilisé pour traiter une croissance tissulaire anormale, la durée peut être plus longue. La durée totale dépend de la quantité et de l’emplacement des tissus à retirer ainsi que des compétences du prestataire de soins. Ainsi, selon la taille et la forme du fil, plusieurs tentatives peuvent être nécessaires pour éliminer tous les tissus anormaux et cela peut prendre jusqu’à 20 minutes ou plus.
Cette procédure est généralement considérée comme sûre, mais certaines patientes finissent par développer des complications telles qu’un rétrécissement du col de l’utérus, des difficultés lors de l’accouchement, des saignements excessifs, etc. Par conséquent, il est conseillé aux patientes de parler à leur médecin pour comprendre pourquoi elles devraient subir une RAD et s’il existe d’autres options alternatives qui peuvent être envisagées.
