On peut dire que les éruptions cutanées, les lésions cutanées et les inflammations sont courantes chez la majorité de la population. Bien que la plupart d’entre eux ne nécessitent aucun traitement particulier et soient résolus en quelques jours, certaines conditions peuvent s’avérer plus graves nécessitant un diagnostic et un traitement spécialisés. L’une de ces maladies est l’urticaireVascularitequi nécessite des soins et une attention particulière.
Qu’est-ce que la vascularite urticarienne ?
La vascularite urticarienne peut être définie comme un type deVascularite cutanéecela est indiqué par l’inflammation des parois des petits vaisseaux sanguins. Bien que cette apparence de papules érythmateuses soit quelque peu similaire à l’urticaire sur le plan clinique, il s’est avéré qu’elle manifestait histologiquement des caractéristiques de vascularite leucocytoclasique.
La vascularite urticarienne peut être divisée en trois sous-catégories, à savoir.
- Vascularite urticarienne normocomplémentémique (NUV)
- Vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VHU)
- Syndrome de vascularite urticarienne hypocomplémentémique (HUVS)
Tous les sous-types de vascularite urticarienne ci-dessus sont délimités par les niveaux de « complément » dans le sang, qui peuvent encore être définis comme une classe de protéines qui assistent et intensifient les réponses du système immunitaire. Ceux-ci jouent souvent un rôle important dans les maladies auto-immunes, la vascularite urticarienne étant l’une des nombreuses.
Signes et symptômes de la vascularite urticarienne
La vascularite urticarienne se caractérise par un certain nombre de signes et de symptômes qui peuvent être facilement liés à la maladie. Certains des symptômes de la vascularite urticarienne sont :
- Le tout premier symptôme de la maladie est un aspect urticarien qui s’accompagne souvent d’une douloureuse sensation de brûlure.
- Cette éruption cutanée peut être de nature récurrente et peut ressembler à une « ortie », accompagnée de prurit et de sensation de brûlure.
- Des lésions inégales avec un centre blanchâtre durant plus d’une journée peuvent également apparaître à un endroit particulier du corps. Bien que ceux-ci guérissent automatiquement, ils peuvent laisser derrière eux des ecchymoses ou des plaques ressemblant à des ecchymoses ou à une hyperpigmentation lors de la guérison.
Par conséquent, les personnes souffrant de tels symptômes devraient se faire diagnostiquer cliniquement afin de savoir si elles souffrent de vascularite urticarienne.
Types de vascularite urticarienne
La vascularite urticarienne peut être divisée en trois sous-ensembles, tous calculés en fonction du niveau de « complément » dans le sang.
Vascularite urticarienne normocomplémentémique (NUV)
Dans ce cas, le patient présente les principaux symptômes de la vascularite urticarienne accompagnés de taux normaux de complément C1q dans le sang. Généralement considérée comme le moins grave de tous les types de vascularite urticarienne, elle ne manifeste aucun autre symptôme pouvant entraîner des complications.
Vascularite urticarienne hypocomplémentémique (VHU)
Dans ce cas, le patient présente tous les principaux symptômes de la vascularite urticarienne, ainsi que le taux de complément C1q dans le sang inférieur à ce qui est considéré comme normal. Cette situation coexiste avec une augmentation des taux d’anticorps anti-C1q. Le VHU est une classe plus grave de vascularite urticarienne et peut manifester certains symptômes tels que :
- Arthritedouleurs articulaires
- Éruptions cutanées ou taches rouge foncé sur la peau
- Difficulté à respirer
- Mal au ventre.
Ce sont des symptômes courants, mais d’autres symptômes peuvent survenir.
Syndrome de vascularite urticarienne hypocomplémentémique (HUVS)
Outre tous les symptômes habituels du VHU, les patients dans ce cas présentent également certaines complications systémiques telles que :
- uvéite ou épisclérite
- Une forme légère deglomérulonéphrite,
- Pleurésie,
- Angio-œdème,
- BPCO ou maladie pulmonaire obstructive chronique et
- Certaines complications cardiaques telles queinfarctus du myocardeen plus de manifester tous les symptômes habituels du HUV.
Outre les problèmes mentionnés ci-dessus, les patients présentent également certaines irrégularités du complément, telles qu’une circulation plus faible des troisième et quatrième composants du complément sanguin.
Causes de la vascularite urticarienne
Le facteur causal derrière la moitié des cas de vascularite urticarienne reste inconnu. Néanmoins, il a été déduit que la survenue de la vascularite urticarienne est provoquée par certaines maladies auto-immunes ou conjonctives des tissus telles que :
- Lupus érythémateux systémique ou LED
- Polyarthrite rhumatoïde
- Syndrome de vascularite systémique tel que le syndrome de Churg Strauss
- Réaction à certains groupes de médicaments tels que la pénicilline, les inhibiteurs de l’ECA, certains groupes de diurétiques,Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiensetc.
- Cancer
- Infections ou virus
- Problèmes glandulaires.
Épidémiologie de la vascularite urticarienne
Bien que le nombre exact de personnes souffrant de vascularite urticarienne ne soit pas connu, une étude antérieure menée au Royaume-Uni a révélé qu’environ 2,1 % des 310 patients souffraient de la maladie sur une période constante de 3 mois. La vascularite urticarienne touche les personnes âgées de 15 à 90 ans, l’âge médian étant de 43 ans. Le rapport hommes/femmes dans l’apparition de cette maladie s’est avéré être de 1/2.
Pronostic de la vascularite urticarienne
On sait que la plupart des cas de vascularite urticarienne se résolvent en quelques mois à quelques années. À cet égard, on peut dire que le pronostic de la vascularite urticarienne est généralement bon si l’histologie de la maladie, qui consiste principalement en le niveau des compléments sanguins, est normale. La vascularite urticarienne peut devenir grave si les compléments sont faibles. Si la vascularite urticarienne est liée à d’autres maladies telles que le cancer ou le lupus, le pronostic de ces maladies régit souvent l’ensemble du processus de cette maladie.
Diagnostic de la vascularite urticarienne
Le diagnostic des autres catégories de vascularites comprend généralement la reconnaissance de la séquence de signes et symptômes et les résultats de diverses investigations. Une analyse de sang est généralement effectuée afin d’examiner l’augmentation du niveau d’ESR ou « taux de sédimentation des érythrocytes » et de CRP ou « protéine C-réactive », qui sont des indicateurs courants d’inflammation. Souvent, des biopsies rénales et cutanées sont également réalisées afin d’affirmer le diagnostic. Diverses investigations sont également menées pour les composants C3, C1q, anti-C1q, C4 des compléments dans le sang afin de déterminer la catégorie de vascularite urticarienne. De plus, des investigations sont également menées afin d’évaluer les niveaux d’ANA ou Anti-Nuclear Antibody et Anti ds-ADN.
Les lésions cutanées urticariennes peuvent également résulter d’un certain nombre de troubles systémiques, tels que l’urticaire, les maladies hématologiques, les maladies du tissu conjonctif et les maladies auto-inflammatoires. Le diagnostic différentiel de la vascularite urticarienne implique donc l’élimination de toutes ces manifestations, y compris les indications découlant d’éruptions médicamenteuses et de vascularite leucocytoclasique.
Traitement de la vascularite urticarienne
Le traitement de la vascularite urticarienne dépend généralement de l’ampleur des signes et symptômes et de l’implication des organes. Dans la plupart des cas, les symptômes associés s’améliorent d’eux-mêmes ou d’un traitement minimum si le taux de complément dans le sang est normal, en l’absence de maladie sous-jacente ou en l’absence d’atteinte des organes. Dans ce cas, les médicaments non stéroïdiens ou les antihistaminiques tels que le naproxène ou l’ibuprofène s’avèrent très utiles. Des médicaments comme les colchicines, l’hydroxychloroquine, la dapsone et les corticoïdes et des chimiothérapies comme le cyclophosphamide ou l’azathioprine sont prescrits en cas de forme sévère de vascularite urticarienne.
Si l’un des signes et symptômes d’une vascularite urticarienne est constaté, un avis médical immédiat doit être pris. Bien qu’elle soit très facilement gérable, la négligence à l’égard de la maladie peut entraîner de graves complications.
