Botulisme : types, causes, symptômes, traitement, physiopathologie, prévention

L’une des conditions les plus mortelles qui puissent arriver à une personne estbotulisme. Qu’il s’agisse d’une infection ou d’une sorte d’empoisonnement est une question de profonde réflexion, mais le fait est que cela peut être les deux.Botulisme, qui est un trouble neurologique aigu, peut provoquer une neuroparalysie potentiellement mortelle et doit être bien traité pour une survie potentielle.

Définition du botulisme :

Causé par les toxines produites par la bactérie Clostridium botulinum, le botulisme est une maladie rare mais potentiellement mortelle.

La bactérie Clostridium botulinum est présente dans le monde entier et survit dans l’eau, les intestins des animaux, des poissons et des mammifères ou encore des crustacés et également dans le sol. Ce n’est pas un organisme et ne vit donc pas dans le corps humain. Il pénètre dans le corps par accident et affaiblit ou paralyse les muscles du corps et peut même entraîner la mort. Les toxines libérées par ces bactéries comptent parmi les toxines les plus dangereuses et les plus puissantes connues par la science et peuvent presque immédiatement provoquer une paralysie des muscles en affectant le système nerveux, qui comprend les nerfs, la moelle épinière et le cerveau.

Types et causes du botulisme :

Il existe différents types de botulisme et tout dépend de la manière dont la bactérie pénètre dans l’organisme ou de la cause de l’infection.

    1. Botulisme intestinal (botulisme infantile) :Il s’agit du type de botulisme le plus courant et il survient chez les enfants de moins de 12 mois. Cela se produit lorsque les spores de la bactérie pénètrent dans le corps du nourrisson et libèrent des toxines dans l’intestin. Lorsque les bébés atteignent l’âge de 1 an, ils développent une défense contre les bactéries et ne se produisent donc pas chez les enfants plus âgés.

Cependant, les adultes souffrant de problèmes gastro-intestinaux sont également sensibles au botulisme. Lorsque ces personnes consomment des aliments comme du miel, du sirop de maïs ou quelque chose qui est contaminé par de la terre et de la poussière contenant cette bactérie, cette condition se produit. Mais on ne sait pas clairement quand la condition est incubée. Alors que le miel a été une cause persistante du développement de cette maladie chez les Américains. Le miel australien n’a pas encore été trouvé contaminé par ces bactéries.

  1. Botulisme d’origine alimentaire :Les aliments en conserve sont parfois contaminés par la bactérie Clostridium botulinum. Bien qu’avec le temps, les bactéries meurent, la toxine qu’elles libèrent reste dans la nourriture et sa consommation provoque le botulisme. Si des mesures de conservation appropriées ne sont pas prises ou si la cuisson n’est pas suffisante, les bactéries peuvent pénétrer dans l’organisme par les aliments.
  2. Botulisme par plaie :Lorsque la bactérie Clostridium botulinum infecte une plaie ou une coupure, ce type de botulisme se produit. Habituellement, la raison pour laquelle ce type de botulisme se développe est l’utilisation d’injections contaminées qui sont utilisées pour pousser l’héroïne et d’autres drogues dans les muscles et non dans les veines.

Signes et symptômes du botulisme :

Dans les 18 à 36 heures suivant l’attaque de la bactérie, les symptômes du botulisme commencent à apparaître. Cependant, cela peut survenir en 6 heures seulement et l’apparition des symptômes peut également retarder jusqu’à 10 jours. Les symptômes varient selon les différents types de botulisme. Cependant, les symptômes les plus courants ou généraux du botulisme sont :

  • Trouble visuel ouvision floue
  • Paupières tombantes
  • Bouche sèche et problèmes d’élocution
  • Vomissement
  • Problèmes de déglutition
  • Nausée
  • Crampes abdominales.

Chez les bébés ou les nourrissons qui souffrent de botulisme, les symptômes sont les suivants :

  • Faiblesse des muscles
  • Cri affaibli
  • Constipation et bave
  • Faible succion
  • Mauvaise alimentation
  • Difficultés respiratoires
  • Mouvements réduits
  • Étouffement et haut-le-cœur

Épidémiologie et pronostic du botulisme :

Le botulisme est une maladie assez rare. En moyenne, 145 cas de botulisme sont signalés dans l’ensemble des États-Unis d’Amérique, alors qu’entre 1980 et 2013, seuls 36 cas de botulisme ont été enregistrés au Royaume-Uni, y compris en Angleterre et au Pays de Galles. Dans les rapports de cas de patients américains atteints de botulisme, 65 % souffriraient de botulisme infantile, 15 % souffriraient de botulisme d’origine alimentaire et 20 % souffriraient de botulisme par plaie. Les cas signalés au Royaume-Uni comprenaient 26 cas survenus en raison de la consommation d’une marque de yaourt aux noisettes, en 1989, juste avant l’apparition des symptômes. Le yaourt aurait été contaminé par la bactérie.

La mortalité du botulisme est de 5 à 10 %. Le taux de mortalité par botulisme infantile est aussi faible que 1% pour les nourrissons admis à l’hôpital.

Physiopathologie du botulisme :

Le mécanisme du botulisme est complexe dans lequel les toxines libérées par ces bactéries bloquent la transmission neuromusculaire dans les fibres nerveuses cholinergiques. Cette fonction est accomplie par les toxines car elles inhibent la libération d’acétylcholine au niveau des fentes présynaptiques des jonctions myoneurales. Non seulement en inhibant l’acétylcholine, mais aussi en liant l’acétylcholine à elle-même, les toxines bloquent cette transmission.

Si les toxines ne sont pas dénaturées par les enzymes digestives, elles sont absorbées par l’intestin grêle et l’estomac. En conséquence, ils bloquent la transmission neuromusculaire dans les fibres nerveuses cholinergiques et sont disséminés de manière hématogène. Cela affecte principalement les systèmes gastro-intestinal, nerveux, métabolique et endocrinien. La plaque d’extrémité du moteur joue le rôle de réponse à l’acétylcholine. La toxine perturbant ce mécanisme, elle entraîne une hypotonie et descend vers une paralysie flasque symétrique.

Diagnostic du botulisme :

Le diagnostic du botulisme est très important afin de commencer à le traiter. Cependant, certaines maladies telles que le syndrome de Guillain-Barré, les accidents vasculaires cérébraux et la myasthénie grave ressemblent beaucoup au botulisme. Par conséquent, les tests de diagnostic effectués pour garantir si la bactérie Clostridium botulinum est présente ou non dans le corps comprennent des analyses de sang et de selles pour vérifier la présence de cette toxine dans le corps.

Les tests les plus utiles sont bien sûr l’examen physique qui comprend :

  • Paupière tombante
  • Vision floue
  • Absence ou diminution du réflexe nauséeux et des réflexes tendineux profonds
  • Perte de fonction musculaire
  • Selles paralysées
  • Pas de fièvre
  • Rétention d’urine ou incapacité à uriner
  • Troubles de la parole.

Traitement du botulisme :

Le traitement de base du botulisme consiste à éliminer les toxines du corps. Si vous souffrez de botulisme par plaie, le médecin enlèvera chirurgicalement le tissu affecté et infecté afin d’éviter sa propagation.

  1. Traiter le botulisme avec des antitoxines :

    Le botulisme est mieux traité avec les antitoxines car elles peuvent annuler l’impact des toxines générées par la bactérie Clostridium botulinum. Plus il est administré rapidement, plus la guérison du botulisme sera rapide et rapide.

  2. Antibiotiques pour traiter le botulisme :

    Ce n’est que s’il s’agit d’un botulisme par plaie que des antibiotiques sont administrés pour le traiter. Les autres types de botulisme ne sont pas traités, mais la libération de toxines est accélérée par l’utilisation d’antibiotiques dans la plupart des autres cas.

  3. Traiter le botulisme infantile :

    Ce type de botulisme étant moins grave, il peut être traité plus rapidement. Les nourrissons reçoivent une assistance respiratoire et sont maintenus dans l’atmosphère chaude de l’incubateur pour éviter toute infection ultérieure. Les liquides sont administrés par voie IV à ceux qui ont des difficultés à avaler. Des médicaments d’immunoglobuline botulique sont administrés aux nourrissons pour introduire chez l’enfant des anticorps immunitaires contre le botulisme infantile qui sont extraits du sang humain.

Prévention du botulisme :

La meilleure façon d’empêcher la bactérie Clostridium botulinum de pénétrer dans le corps est de l’empêcher de contaminer vos aliments et vos blessures corporelles. Par conséquent, vous devez –

  • Soyez prudent lorsque vous mettez des aliments en conserve à la maison. Stérilisez les canettes et les bouteilles et jetez les canettes et les bouteilles non stérilisées et nauséabondes.
  • N’offrez pas de miel ou de sirop de maïs aux nourrissons. Prévenez le botulisme infantile en nourrissant les nourrissons uniquement avec du lait maternel.
  • Consultez immédiatement le médecin en cas de blessure.

La prévention de la bactérie Clostridium botulinum est le meilleur moyen d’éviter cette maladie. Cependant, même si cela se produit, avec un diagnostic et un traitement rapides, il peut être bien traité.