Des inflammations et des rougeurs de la peau suivies d’éruptions cutanées touchent régulièrement une grande partie de la population. La plupart qualifieraient ces manifestations d’une forme ou d’une autre d’infection cutanée. Cependant, de telles manifestations pourraient également avoir des explications plus sérieuses, telles que des manifestations cutanées.Vascularite. Il est donc important de comprendre ce qu’est la maladie et les différentes formes de ses manifestations afin d’obtenir un traitement approprié.
À propos de la vascularite cutanée
La vascularite peut être définie comme un processus inflammatoire et destructeur qui affecte les parois des vaisseaux sanguins, généralement ceux des petits et moyens vaisseaux sanguins, du tissu sous-cutané et de la peau. Cette affection couvre tous les types de vaisseaux sanguins, tels que les veinules, les artérioles, les capillaires et les lymphatiques, ainsi que les organes internes et a tendance à se manifester sous la forme de lésions telles que les pétéchies, les ulcères et le purpura.
Certains termes qui se chevauchent sont utilisés pour décrire la vascularite cutanée, dont certains sont :
- Vascularite cutanée des petits vaisseauxIl s’agit du type de vascularite qui affecte les petits vaisseaux sanguins de la peau mais pas les organes internes.
- Vascularite leucocytoclastique-Il s’agit de l’inflammation qui affecte la neutrophile aux stades initiaux, après quoi la leucocytoclasie se dépose dans les parois des vaisseaux.
- Vascularite d’hypersensibilité-Il s’agit généralement d’une vascularite cutanée des petits vaisseaux causée par des médicaments ou une sorte d’infection.
La vascularite cutanée peut être largement classée en quatre grandes catégories, à savoir :
- Vascularite cutanée des gros vaisseaux
- Vascularite cutanée des vaisseaux moyens
- Vascularite cutanée des petits vaisseaux
- Vascularite cutanée à vaisseaux variables
Signes et symptômes de la vascularite cutanée
Les patients atteints de vascularite cutanée présentent un certain nombre de signes et de symptômes qui peuvent être facilement liés à la maladie. Certains des symptômes que les patients peuvent manifester si l’atteinte cutanée est le problème principal sont :
- Lésions, telles que pétéchies, purpura, livedo réticulaire, nodules, urticaire et ulcères
- Mal de tête, fièvre et fatigue
- Perte de poids
- Une sensation d’engourdissement ou de faiblesse
- Des éruptions cutanées.
Les patients atteints de vascularite cutanée peuvent également souffrir dearthralgies, fièvre, atteinte d’autres organes ou une combinaison de ceux-ci en cas d’atteinte cutanée comme problème secondaire.
Pronostic et épidémiologie de la vascularite cutanée
La vascularite cutanée est un phénomène assez courant chez les personnes de différents groupes d’âge partout dans le monde. Alors que la vascularite cutanée se limite essentiellement à la peau et exclut les organes internes, le traitement dépend de l’identification et de l’élimination des causes. Alors que les formes plus bénignes de vascularite cutanée peuvent être traitées en évitant les facteurs déclenchants et la consommation des doses prescrites de dapsone et de colchicines, les formes plus graves de vascularite cutanée sont traitées à l’aide d’immunosuppression et de corticostéroïdes systémiques.
La vascularite cutanée s’est avérée assez courante dans la population, tout comme celle de la vascularite systémique.
Causes de la vascularite cutanée
Il peut y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles les vaisseaux sanguins réagissent par des réactions inflammatoires, conduisant ainsi à une vascularite cutanée. Cependant, tous les facteurs causals peuvent être largement regroupés en trois chefs, la combinaison d’un ou plusieurs facteurs déclenchant la maladie :
- Abrasion directe des parois des vaisseaux sanguins au moyen de microbes, tels que des bactéries et des virus
- Abrasion indirecte provoquée par l’incitation d’anticorps, générant ainsi une inflammation des parois des vaisseaux sanguins
- Abrasion indirecte par stimulation du complément, qui peut être définie comme une classe de protéines présentes dans le sang et les fluides tissulaires qui attaquent les corps étrangers et autres contaminations similaires, endommageant ainsi les parois des vaisseaux sanguins.
Il existe également un certain nombre d’autres facteurs qui sont à l’origine de la vascularite cutanée.
- Vascularite cutanée causée par des médicamentsLes antibiotiques, le thiouracile, les diurétiques thiazidiques, les anticoagulants, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres sont quelques-uns des médicaments qui peuvent déclencher une vascularite cutanée.
- Nourriture-Bien que rarement identifié comme étant le facteur causal ; certains additifs alimentaires tels que la tartrazine peuvent également provoquer une vascularite cutanée.
- Réduction du flux sanguin-Des facteurs tels que des niveaux élevés de graisse, des varices, le temps froid, le dépôt de fibrine, etc. entraînent une réduction du flux sanguin, entraînant une vascularite cutanée.
- Le corps produit un nombre élevé d’anticorps afin de lutter contre les maladies malignes telles que le cancer, augmentant ainsi la boue dans le sang, conduisant à une vascularite cutanée.
- Certaines maladies telles que le lupus érythamatosique systémique, la dermatomyosite, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde et autres produisent des anticorps qui attaquent les tissus du corps. Ces maladies sont appelées maladies auto-immunes et peuvent causer des dommages considérables aux parois des vaisseaux sanguins, conduisant à une vascularite cutanée.
Diagnostic de la vascularite cutanée
Le diagnostic de la vascularite cutanée implique un certain nombre de procédures, dont certaines comprennent :
- Biopsie. La biopsie cutanée doit idéalement être réalisée dans les 48 heures suivant l’apparition des lésions. La biopsie par excision ou la biopsie profonde par punch dans le sous-cutané est généralement considérée comme favorable pour une meilleure détection de la maladie.
- Certains tests de routine tels que le CBC, l’analyse d’urine, la radiographie pulmonaire, l’ESR, la créatinine sérique, etc. peuvent également être effectués.
- Des examens sont également effectués afin de déterminer l’étiologie et le type de vascularite, par exemple les antineutrophiles cytoplasmiques, les facteurs du complément, le facteur rhumatoïde, l’électrophorèse des protéines, etc.
Étant donné que la vascularite cutanée se limite à l’inflammation et à la nécrose des parois des vaisseaux sanguins de la peau, le diagnostic implique généralement un examen physique et historique exhaustif, le processus se concentrant sur l’identification des causes telles que les infections ou les médicaments, la durée des signes et symptômes, un examen méticuleux de tous les systèmes, la maladie actuelle, etc.
Le diagnostic implique également l’exclusion de la vascularite dans d’autres organes, notamment :
- Rognons-Se manifeste sous forme d’œdème
- Intestin-Se manifeste sous forme de diarrhée, de selles sanglantes, de douleurs abdominales, etc.
- Poumons-Se manifeste sous forme d’hémoptysie, de toux, d’essoufflement, etc.
- Nerfs-Se manifeste sous forme de paresthésies.
Lors du diagnostic d’une vascularite cutanée, l’analyse d’urine doit éliminer les protéines, les globules rouges et le sang. Pendant que le CBC et d’autres examens sanguins sont effectués pour déterminer si le patient souffre d’anémie, analysez les niveaux accrus de réactifs de phase aiguë, tels que la protéine C-réactive, l’ESR et déterminez les niveaux de créatinine sérique et la numération plaquettaire.
La vascularite cutanée peut être imitée par un certain nombre d’autres affections telles que :
- Les piqûres d’insectes
- Pityriasis lichénoïde
- Traumatisme
- Purpura, etc.
Il est important de prendre en considération toutes les conditions ci-dessus avant de tirer une conclusion. Ce type de diagnostic est appelé diagnostic différentiel et est considéré comme impératif pour un diagnostic précis de la maladie.
Traitement de la vascularite cutanée
La vascularite cutanée étant limitée à la peau, son traitement est relativement plus simple que les autres formes de vascularite. Des mesures simples telles que surélever la jambe et des thérapies peuvent guérir les formes les plus bénignes de vascularite cutanée. Cependant, il existe d’autres formes de traitement que l’on pourrait également envisager, telles que :
- L’identification de la cause de la vascularite cutanée et l’orientation du traitement dans cette direction sont l’une des toutes premières mesures à prendre pour guérir la vascularite cutanée.
- Le contournement des déclencheurs tels que les infections, les médicaments et d’autres facteurs similaires peut réduire les risques de telles maladies.
- Une forme légère de vascularite cutanée peut également être traitée au moyen de certains médicaments tels que la dapsone et les colchicines.
- La forme grave de vascularite cutanée peut être traitée au moyen de corticostéroïdes systémiques ou au moyen d’une immunosuppression telle que l’azathioprine, le méthorexate, le cyclophosphamide, etc.
Complications post-traitement de la vascularite cutanée
Les patients peuvent également souffrir de certaines complications dues au traitement de la vascularite cutanée, en fonction de la taille du vaisseau sanguin, de la cause de la maladie et des organes touchés. Certaines des complications auxquelles un patient atteint de vascularite cutanée pourrait être confrontée sont :
- Hémorragie pulmonaire
- Thrombose veineuse ou artérielle
- Sténose sous-glottique
- Infraction du système nerveux central.
On pourrait donc conclure que la vascularite cutanée est l’une des formes de vascularite les plus simples parmi toutes les autres, le problème principal étant lié à la peau. Le traitement de la vascularite cutanée est également assez simple si l’on est capable d’identifier les causes et de prendre des mesures pour guérir en conséquence et également de prévenir activement l’aggravation des symptômes.
