L’azoospermie est un problème assez courant chez les hommes, caractérisé par l’absence de spermatozoïdes dans le sperme. Cela pourrait être dû à une obstruction entre le canal éjaculateur et les testicules. Dans une telle situation, les spermatozoïdes sont présents, mais sur le chemin menant au canal éjaculateur, ils ne peuvent pas passer et atteindre leur destination. Cela pourrait également être dû à des causes non obstructives, par lesquelles le nombre de spermatozoïdes dans le sperme est faible ou inexistant. En bref, cela implique qu’il y a un problème de production de spermatozoïdes dans le corps, ce qui fait que les spermatozoïdes sont inadéquats ou complètement absents.
C’est un cauchemar pour tout homme de découvrir qu’il a des problèmes avec son système de reproduction, et pire encore s’il ne peut pas engendrer d’enfant. Néanmoins, il y a de l’espoir pour la plupart des patients atteints d’azoospermie. La maladie peut être traitée et le faible ou l’absence de spermatozoïdes peut être corrigé.
L’azoospermie est-elle permanente ?
Parmi les trois classifications d’azoospermie, l’azoospermie prétesticulaire et post-testiculaire peut être inversée et ne constitue donc pas une affection permanente. Cependant, l’azoospermie testiculaire est généralement permanente, surtout si la cause sous-jacente est une maladie congénitale.
L’azoospermie peut être identifiée sous trois perspectives différentes selon le moment où les spermatozoïdes sont absents dans le sperme. L’azoospermie prétesticulaire fait référence à une situation dans laquelle il y a une mauvaise stimulation des testicules normaux et du tractus génital pour produire des spermatozoïdes. Ce problème provient de l’hypothalamus ou de l’hypophyse du cerveau, ce qui entraîne un déséquilibre hormonal et donc une azoospermie prétesticulaire. La deuxième classification de l’azoospermie est l’azoospermie testiculaire. Lorsqu’un homme souffre de ce type d’azoospermie, les testicules sont à l’origine du problème – soit atrophiques, absents ou anormaux – et donc la production de spermatozoïdes est perturbée. Enfin, nous avons l’azoospermie posttesticulaire qui relève des causes obstructives de l’azoospermie puisque les spermatozoïdes sont produits mais non éjaculés.
Causes de l’azoospermie
Les cas d’azoospermie peuvent être classés comme obstructifs ou non obstructifs. Les causes obstructives de l’azoospermie comprennent : chirurgie, blessure, vasectomie, absence congénitale de canal déférent, fibrose kystique prostatique et infections antérieures de l’épididyme. D’autre part, les causes de l’azoospermie non obstructive sont des anomalies génétiques, un déséquilibre hormonal et des antécédents de remplacement de la testostérone, d’origine médicamenteuse, l’abus de stupéfiants, l’exposition aux radiations et l’exposition excessive des testicules à la chaleur.
Traitement de l’azoospermie
Le traitement de l’azoospermie dépend de la cause sous-jacente. Si un patient souffre d’azoospermie en raison d’obstructions du canal déférent, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour réparer chirurgicalement le problème. La chirurgie peut également être pratiquée pour récupérer les spermatozoïdes directement des testicules ou de l’épididyme en cas de production de spermatozoïdes mais pas d’éjaculation. Pour les infections, le traitement antibiotique peut être le premier traitement et en fonction du résultat ; une intervention supplémentaire doit être effectuée s’il n’y a toujours pas de spermatozoïdes dans le sperme. Le déséquilibre hormonal est une autre cause de l’azoospermie, et le moyen idéal de gérer une telle situation consiste à recourir à un remplacement hormonal ou à des médicaments pour réguler les niveaux d’hormones dans le corps. La technologie de procréation assistée est une procédure de traitement qui consiste à extraire des spermatozoïdes des testicules et à recourir à la reproduction artificielle ; les spermatozoïdes sont injectés dans les organes génitaux féminins. Ainsi, la femme est capable de concevoir et le rêve du patient masculin de devenir père se réalise.
Conclusion
Les cas d’azoospermie chez les patients de sexe masculin sont différents ; leur permanence n’est donc pas la même. Le fait que l’azoospermie soit permanente ou temporaire dépend de la classification, de la cause et de l’étendue des dommages. En cas d’absence de tubes essentiels dans le trajet éjaculatoire, la condition ne peut être inversée et est donc permanente. De plus, l’azoospermie est permanente si la personne est incapable de produire naturellement des spermatozoïdes. Chez les patients atteints de maladies traitables telles que le syndrome de Kallman, l’hyperprolactinémie et la varicocèle, l’azoospermie n’est que temporaire. Une fois la cause sous-jacente traitée, on peut alors éjaculer du sperme avec des spermatozoïdes. Si vous voulez vraiment être père mais qu’à cause de l’azoospermie, vous ne pouvez pas éjaculer suffisamment de spermatozoïdes pour féconder les ovules féminins, vous devriez opter pour la production assistée.
