Les vaisseaux sanguins sont présents dans toutes les parties du corps et en cas de trouble dans les vaisseaux sanguins, la maladie peut avoir un impact sur plusieurs organes. C’est le cas de la maladie de Kawasaki. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications dans divers organes.
Que se passe-t-il si la maladie de Kawasaki n’est pas traitée ?
La forme non traitée de la maladie de Kawasaki entraîne des complications potentiellement mortelles chez les patients et a un impact sur la santé physique et émotionnelle. La maladie de Kawasaki doit être traitée correctement et les conditions doivent être traitées en suivant diverses stratégies. Voici les différentes complications dues à la maladie de Kawasaki :
Complications cardiovasculaires : Cardiovasculaireles complications sont des affections courantes chez les patients atteints de la maladie de Kawasaki. Cela affecte de manière significative la morbidité et la mortalité de ces patients. Les différentes complications cardiovasculaires concernent l’artère coronaire (AC)anévrismes, occlusion artérielle périphérique, insuffisance cardiaque et infarctus du myocarde, réduction de la contractilité du myocarde etarythmie cardiaque. Le risque de complication cardiovasculaire est élevé chez les patients non traités par rapport aux patients traités. (1)
Syndrome de choc de la maladie de Kawasaki :Le patient souffrant de la maladie de Kawasaki peut développer une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome de choc. La maladie se caractérise par une faible perfusion sanguine et la pression artérielle diminue fortement dans de tels cas. Il convient de noter que le traitement d’un tel choc dû à la maladie de Kawasaki repose sur l’administration d’immunoglobulines intraveineuses, ce qui n’est pas approprié pour le traitement d’autres chocs. Les symptômes du syndrome de choc de la maladie de Kawasaki sontanémieet thrombocytose.
Syndrome d’activation des macrophages :La maladie est également connue sous le nom de lymphohistiocytose hémophagocytaire secondaire. Il s’agit d’une complication potentiellement mortelle de la maladie de Kawasaki. Il s’agit généralement d’une complication sous-estimée car la physiopathologie et la cause de la maladie ne sont pas claires. Les symptômes pouvant indiquer la présence d’un syndrome d’activation des macrophages dans la maladie de Kawasaki sont l’hyperferritinémie, l’hypertriglycéridémie, une élévation de la LDH sérique,cytopénie, hypofibrinogénémie et dysfonctionnement hépatique. La splénomégalie peut également indiquer la présence d’un syndrome d’activation macrophagique.
Complications des voies urinaires :Les complications de la maladie de Kawasaki peuvent également concerner les reins et les voies urinaires. Ces complications peuvent être dues à l’inflammation du parenchyme rénal provoquée par l’activation des lymphocytes T. La vascularite peut également provoquer des lésions endothéliales vasculaires de l’artère rénale. Les symptômes des complications rénales et urinaires comprennent le syndrome hémolytique et urémique, la néphrite tubulo-interstitielle, l’insuffisance rénale aiguë prérénale et la pyurie.
Complications gastro-intestinales :L’implication du GIT est fréquente chez les patients atteints de la maladie de Kawasaki et le taux d’implication est d’environ 2,3 %. Les symptômes généraux sont une hépatomégalie, un iléus paralytique,diarrhéeavecdouleur abdominale,vomissementet une distension abdominale. Cependant, les complications du GIT sont assez rares et comprennent la vascularite appendiculaire et la duodénite hémorragique. La maladie peut être due à une inflammation grave de la couche musculaire et d’autres couches de l’intestin et présente des signes de nécrose et de dégénérescence.
Complications du système nerveux :La maladie de Kawasaki affecte également le système nerveux. Divers symptômes liés aux complications du système nerveux comprennentmyosite,épilepsie, ethémiplégie. Une paralysie du nerf facial a également été observée chez divers patients. L’analyse du liquide céphalo-rachidien indique également la présence d’une pléocytose.
Traitement des complications
Bien que la maladie de Kawasaki puisse être gérée efficacement si elle n’est pas traitée pour des raisons telles qu’un diagnostic inexact, elle peut entraîner de graves complications. Près de 25 % des patients non traités développent des complications potentiellement mortelles. Une stratégie de traitement plus agressive est nécessaire pour gérer les complications. Voici les options de traitement pour ces patients :
Médicaments :Divers médicaments tels que les antiplaquettaires et les anticoagulants, médicaments qui empêchent la formation de caillots, sont utilisés.
Chirurgie:Diverses interventions chirurgicales peuvent être conseillées par le cardiologue en fonction du trouble survenu en raison de complications. Lorsque l’artère coronaire est bloquée, le traitement conseillé peut être une angioplastie coronarienne par laquelle l’artère bloquée est ouverte. Mais si l’angioplastie coronarienne n’est pas possible, un pontage aorto-coronarien peut alors être conseillé.
Conclusion
Outre les complications cardiaques, la maladie de Kawasaki peut entraîner des complications gastro-intestinales, nerveuses et rénales.
Références :
- https://adc.bmj.com/content/79/2/198.6
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