La maladie de Kawasaki (KD) ou syndrome des ganglions lymphatiques mucocutanés est fréquemment observée chez les enfants de moins de 5 ans. Les symptômes peuvent être observés au niveau de la bouche, de la gorge et du nez. La bouche de fraise est le symptôme de la maladie de Kawasaki. Dans cette maladie, il existe une inflammation des artères, des veines et des capillaires. La maladie de Kawasaki survient principalement en deux stades précoces et ultérieurs. Les premiers symptômes dureront jusqu’à deux semaines et comprendront une température courante, une éruption cutanée sur le torse, des yeux injectés de sang, une langue fraise, des pieds et des mains enflés, des plantes et des paumes rouges, pour n’en nommer que quelques-uns. Si ces symptômes ne sont pas traités, ils passent au deuxième stade de la maladie, dont les symptômes comprennent une desquamation de la peau, une desquamation temporaire.perte auditive, hypertrophie de la vésicule biliaire, temporairearthrite, oudouleurs articulaires. Si un nourrisson ou un enfant de moins de 5 ans a de la fièvre pendant plus de 5 jours avec les symptômes mentionnés ci-dessus, l’enfant doit alors être contrôlé pour un test indiquant la fonction cardiaque et l’inflammation. La desquamation de la peau est une caractéristique de la maladie de Kawasaki.
Tous ces signes peuvent ne pas être présents chez chaque enfant. En particulier, les enfants âgés de plusieurs mois ou de plus de 5 ans ne seront pas en mesure de présenter des symptômes complets et courent un risque accru de développer des complications liées à une maladie coronarienne.
Combien de personnes sont mortes de la maladie de Kawasaki ?
La maladie apparaît en hiver ou au début du printemps et dans les pays asiatiques, elle est observée pendant la saison estivale. La maladie ne peut être évitée, mais la guérison est complète. Moins de 1% des enfants atteints de Kawasaki meurent. La principale complication concerne les anévrismes des artères coronaires. Plus de 75 % des enfants atteints de la maladie de Kawasaki ont moins de 5 ans.(1)
Le Japon occupe la première place en termes d’incidence de la maladie de Kawasaki. Il y en a 218,6 pour 100 000 enfants. Au moins 1 enfant sur 150 est atteint de la maladie de Kawasaki au cours de sa vie.
Aux États-Unis, l’incidence de la maladie de Kawasaki était d’env. 14 diagnostics pour 100 000 en un an.
Au Royaume-Uni, l’incidence de la maladie de Kawasaki a augmenté. Selon le recensement, il y a eu 8 diagnostics de maladie de Kawasaki pour 100 000 habitants en 2000.
La maladie peut également être observée chez les Caucasiens
Les symptômes de la maladie de Kawasaki sont similaires à ceux d’autres maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde juvénile, le syndrome de choc toxique, la rougeole, la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, la scarlatine, etc. Le médecin peut conseiller des tests tels qu’un échocardiographe, des analyses de sang, un électrocardiogramme ou une radiographie pulmonaire pour identifier tout dommage au cœur.
Un échocardiographe peut être répété plusieurs fois pour identifier l’effet de la maladie de Kawasaki sur le cœur. Il y aura une augmentation du nombre de globules blancs en raison de l’inflammation et d’un faible nombre de globules rouges. Les radiographies fournissent également des informations importantes sur l’insuffisance cardiaque et l’inflammation des tissus cardiaques. Un cœur affecté aura une activité électrique altérée et des irrégularités dans l’ECG montrent que l’enfant est atteint de la maladie de Kawasaki.
Un enfant sur quatre atteint de la maladie de Kawasaki a un problème cardiaque. Car les muscles cardiaques et les vaisseaux sanguins qui alimentent les muscles cardiaques sont endommagés. Les artères coronaires irriguent les muscles cardiaques et sont les vaisseaux sanguins les plus touchés. Dans certains cas, les patients (moins de 1 %) peuvent présenter un anévrisme (hypertrophie ou gonflement de la paroi des vaisseaux sanguins).
Conclusion
La maladie de Kawasaki touche principalement les enfants de moins de 5 ans. Les statistiques nationales concernant les enfants atteints de la maladie de Kawasaki peuvent aller de 8 à 67, le Japon ayant l’incidence la plus élevée, soit 124 cas pour 100 000 habitants. La plupart des cas de maladie de Kawasaki guérissent complètement après un traitement rapide. 25 % des patients développent une maladie coronarienne et seulement 1 % d’entre eux risquent la mort. Le risque de décès diminue à moins de 0,1 % dans le groupe traité.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8551424
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