Qu’est-ce que la maladie de Castleman ?
La maladie de Castleman est un trouble relativement rare du système lymphatique caractérisé par une croissance anormale des cellules. La maladie de Castleman est également connue sous le nom d’hyperplasie des ganglions lymphatiques géants. Il existe essentiellement deux types de cette maladie : la unicentrique et la multicentrique. Le traitement de la maladie de Castleman dépend du type de maladie dont souffre l’individu et de sa gravité. La chirurgie est généralement la forme de traitement privilégiée. Si la maladie de Castleman survient chez des personnes souffrant déjà deInfection par le VIHcette maladie peut alors s’aggraver et devenir mortelle, en particulier dans la forme multicentrique de cette maladie. La maladie de Castleman peut également survenir lorsqu’un individu souffre d’une situation cancéreuse telle qu’un lymphome.
Quelles sont les causes de la maladie de Castleman ?
La cause profonde de la maladie de Castleman reste un mystère, bien que certaines études suggèrent qu’elle est causée par un virus de l’herpès connu sous le nom de HHV-8. Ce virus HHV-8 est également connu pour être une complication du SIDA. Des études suggèrent que le virus HHV-8 est plus présent chez les personnes atteintes du VIH/SIDA que chez celles qui n’en sont pas atteintes.
Quels sont les facteurs de risque de la maladie de Castleman ?
Il n’existe aucun facteur de risque spécifique pour la maladie de Castleman. Elle peut toucher n’importe qui, mais elle frappe généralement les personnes âgées de plus de 35 ans. La forme multicentrique de cette maladie touche les personnes de plus de 50 ans. La forme multicentrique de la maladie de Castleman touche davantage les hommes que les femmes. Le seul facteur de risque apparent de la maladie de Castleman à l’heure actuelle est toute personne atteinte du VIH/SIDA.
Quels sont les symptômes de la maladie de Castleman ?
Les symptômes de la maladie de Castleman dépendent du type de maladie dont souffre le patient. Comme indiqué, il existe deux formes de maladie de Castleman : le type unicentrique et le type multicentrique. Dans le type unicentrique de la maladie de Castleman, un seul ganglion lymphatique est affecté, alors que dans le type multicentrique, plusieurs ganglions lymphatiques sont touchés. Certains des symptômes ressentis par les personnes touchées par la maladie de Castleman sont :
- Pression ou inconfort thoracique entraînant des difficultés à manger ou à avaler
- Présence d’une bosse dans leaine,cou, ou aisselle
- Perte de poids involontaire
- Dans certains cas, fièvre et faiblesse
- Fatigue facile
- Perte d’appétit ou extrêmement faible appétit
- Hypertrophie des ganglions lymphatiques
- Hépatosplénomégalie
- Dans certains cas, neuropathie périphérique
- Éruptions cutanées.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Castleman ?
Dans la plupart des cas de maladie de Castleman, le diagnostic est posé fortuitement lorsque des tests sont effectués pour exclure une autre pathologie. Si une maladie de Castleman, quel qu’en soit le type, est suspectée, les tests suivants peuvent être ordonnés pour confirmer le diagnostic.
Prises de sang :Ce test sera effectué pour déterminer s’il existe un processus infectieux en cours dans le corps et également pour voir s’il existe une anémie provoquant les symptômes. Ce test identifie parfois des anomalies dans les protéines sanguines, caractéristiques de la maladie de Castleman.
IRM/TDM :Les tests d’imagerie sont un outil très utile pour identifier les maladies de Castleman. Ils peuvent facilement identifier toute hypertrophie anormale des ganglions lymphatiques et peuvent aider à confirmer le diagnostic de la maladie de Castleman.
Biopsie des ganglions lymphatiques :Cela peut être fait pour exclure d’autres maladies et différencier la maladie de Castleman des autres maladies.
Comment traite-t-on la maladie de Castleman ?
Le traitement de la maladie de Castleman dépend du type de maladie dont souffre le patient. Dans les cas de maladie de Castleman unicentrique, puisqu’un seul ganglion lymphatique est impliqué, il peut être corrigé chirurgicalement en retirant le ganglion lymphatique malade. Dans le cas où le ganglion lymphatique malade est situé dans une position où il ne peut pas être retiré chirurgicalement, des médicaments peuvent alors être administrés pour réduire le ganglion lymphatique malade, puis l’éliminer. Il est préférable d’utiliser la radiothérapie pour cela. Étant donné que les rechutes sont fréquentes dans cette forme de maladie de Castleman, des suivis et des études d’imagerie fréquents sont recommandés.
En ce qui concerne la forme multicentrique de la maladie de Castleman, la chirurgie n’est pas le traitement de choix car plusieurs ganglions lymphatiques sont impliqués, bien qu’il soit constaté qu’une splénectomie est assez efficace pour éradiquer la plupart des ganglions lymphatiques malades. Dans de tels cas, des médicaments et des thérapies alternatives sont utilisés pour contrôler les symptômes, mais encore une fois, cela dépend si vous souffrez simplement de la maladie de Castleman ou si elle est associée au VIH/SIDA, ce qui est souvent le cas. Certaines des options de traitement de la maladie de Castleman sont :
- Anticorps monoclonaux :Ceux-ci peuvent être administrés pour bloquer la protéine qui favorise la prolifération cellulaire.
- Chimiothérapie:Cette thérapie peut être administrée pour ralentir la prolifération des cellules.
- Corticostéroïdes :Cela sera administré pour contrôler l’inflammation.
- Médicaments antiviraux :Cela sera donné pour contrôler la surcharge virale dans les cas de VIH/SIDA et contrôler les symptômes de la maladie de Castleman.
