Qu’est-ce que la dysphagie ?
La dysphagie est une condition médicale dans laquelle un individu a du mal à avaler de la nourriture ou toute autre substance. Dans certains cas, cette difficulté à avaler s’accompagne également de douleurs dans la gorge qui rendent pratiquement impossible la prise de nourriture. Normalement, une personne peut avoir du mal à avaler de gros bolus de nourriture, qui ont du mal à passer par l’œsophage, ce qui entraîne une sensation d’étouffement et la nourriture régurgite dans la bouche. C’est tout à fait normal et ce n’est pas inquiétant. Le problème devient préoccupant lorsque la dysphagie devient persistante et affecte la vie de l’individu. Cela peut être dû à une condition médicale pouvant nécessiter un traitement d’urgence. Cette condition est davantage observée dans la population adulte et la cause en est différente selon les personnes.
Quelles sont les causes de la dysphagie ?
Il existe de nombreuses causes pour lesquelles une personne peut souffrir de dysphagie ou de difficultés à avaler. Parfois, il n’est pas possible d’identifier la cause exacte de cette maladie, bien qu’il existe deux formes de dysphagie qui peuvent affecter une personne. L’une est une forme de dysphagie dans laquelle l’individu éprouve la sensation que la nourriture reste coincée dans la gorge. Cette forme de dysphagie est appelée dysphagie œsophagienne. Il existe une autre forme de dysphagie appelée dysphagie oropharyngée dans laquelle les muscles de la gorge s’affaiblissent, ce qui rend difficile le déplacement des aliments de la gorge à l’estomac. La dysphagie œsophagienne est causée pour différentes raisons, tandis que la dysphagie oropharyngée est causée pour différentes raisons. Ci-dessous sont mentionnées quelques-unes des causes des deux formes de dysphagie.
Qu’est-ce qui peut causer la dysphagie œsophagienne ?
Dysphagie œsophagienne causée par l’achalasie :Il s’agit d’une condition médicale dans laquelle soit les muscles de l’œsophage sont faibles, soit le sphincter de l’œsophage ne se détend pas suffisamment et ne permet pas à la nourriture de passer à travers l’œsophage, ce qui fait que la nourriture reste coincée dans l’œsophage ou régurgite dans la bouche. Cette condition a tendance à progresser avec le temps et nécessite une attention rapide.
Dysphagie œsophagienne causée par des spasmes :Il s’agit d’une condition dans laquelle l’œsophage subit des spasmes ou de multiples contractions lors de la déglutition, provoquant ainsi le blocage des aliments et créant des problèmes de déglutition.
Dysphagie œsophagienne causée par un rétrécissement de l’œsophage :Il s’agit d’une maladie assez grave dans laquelle l’œsophage devient sténosé ou étroit. Ce rétrécissement peut être dû à divers facteurs comme des tumeurs oureflux gastro-œsophagien, qui nécessite des soins médicaux immédiats.
Dysphagie œsophagienne causée par un cancer de l’œsophage :La dysphagie est l’un des symptômes caractéristiques du cancer de l’œsophage qui s’aggrave progressivement.
Dysphagie œsophagienne causée par un blocage œsophagien :Parfois, certaines particules de nourriture, comme un petit os, etc., restent coincées dans l’œsophage. Cela rend difficile le passage du bolus alimentaire à travers l’œsophage, provoquant une dysphagie.
Dysphagie œsophagienne causée par une œsophagite :Il s’agit d’une condition médicale caractérisée par une inflammation des tissus de l’œsophage. Cela peut être dû à une certaine forme d’allergie alimentaire. Cela peut également provoquer une dysphagie.
Dysphagie œsophagienne causée par la sclérodermie :Il s’agit d’une condition médicale qui tend à affaiblir le sphincter œsophagien, ce qui rend difficile la relaxation du sphincter, entraînant une dysphagie.
Dysphagie œsophagienne causée par la radiothérapie :La radiothérapie pour le traitement du cancer, en particulier dans la région thoracique, peut provoquer un rétrécissement de l’œsophage et ainsi provoquer une dysphagie.
Qu’est-ce qui peut causer la dysphagie oropharyngée ?
Dysphagie oropharyngée causée par des troubles neurologiques :Certaines maladies neurologiques commeMS,Maladie de Parkinson, etc. peuvent affaiblir les muscles de la gorge, entraînant ainsi une dysphagie.
Dysphagie oropharyngée causée par une blessure :Tout type de blessure au cerveau ou à la moelle épinière peut entraîner la perte de la capacité d’avaler des aliments de manière adéquate et provoquer une dysphagie.
Dysphagie oropharyngée due au cancer :Certains types de cancers commecancer du poumonqui nécessitent une radiothérapie dans la région thoracique peuvent affaiblir la gorge et les muscles de l’œsophage, provoquant une dysphagie.
Quels sont les facteurs de risque de la dysphagie ?
Certains des facteurs de risque de dysphagie sont :
Âge:Le processus naturel de vieillissement d’un être humain affaiblit les muscles du corps, notamment les muscles de l’œsophage et de la gorge, ce qui peut entraîner une dysphagie.
Conditions médicales :Certaines conditions médicales commecancer de l’œsophage, l’achalasie ou une certaine forme de dommage neurologique comme un accident vasculaire cérébral peut provoquer une dysphagie.
Quels sont les symptômes de la dysphagie ?
Ci-dessous sont mentionnés certains des symptômes qui accompagnent la dysphagie :
- La douleur à la déglutition est un symptôme courant de la dysphagie
- Difficulté à avaler des aliments et d’autres substances
- Les personnes souffrant de dysphagie présentent souvent un symptôme de sensation de nourriture coincée.
- Baver
- Voix rauque
- L’un des symptômes de la dysphagie est la régurgitation des aliments.
- Sensation persistante de brûlures d’estomac
- Régurgitation de l’acide gastrique dans l’œsophage
- Perte de poids involontaire
- Toux douloureuse en avalant
- Manger uniquement des aliments en purée et couper les aliments en morceaux extrêmement petits pour éviter l’aspiration des aliments.
Comment diagnostique-t-on la cause de la dysphagie ?
La dysphagie, comme indiqué, est une affection extrêmement compliquée et la cause exacte doit être déterminée afin de formuler un plan de traitement efficace. Certains des tests classiques et nouveaux sont mentionnés ci-dessous et aident le médecin à identifier la cause exacte de la dysphagie chez un patient.
Avalez du baryum pour diagnostiquer la cause de la dysphagie :Le premier test effectué par un médecin est l’étude de l’hirondelle barytée. Il est demandé au patient de boire une solution de baryum qui forme une couche sur l’œsophage. Ce revêtement est ensuite suivi par rayons X pour déterminer où les aliments restent coincés. Cela donne également une image claire de la structure de l’œsophage.
Test dynamique de déglutition pour diagnostiquer la cause de la dysphagie :Il s’agit d’un test dans lequel le médecin demandera au patient d’avaler des aliments recouverts de baryum, puis de suivre les aliments par rayons X et de découvrir quelle est la cause de la dysphagie. Ce test peut déterminer avec succès si la nourriture passe dans la trachée, provoquant ainsi une dysphagie.
Endoscopie pour diagnostiquer la cause de la dysphagie :Il s’agit également d’un examen très puissant permettant de déterminer la cause de la dysphagie. Dans cette procédure, un endoscope est inséré par la bouche dans l’œsophage et la structure de l’œsophage est observée dans une caméra. Cela peut facilement identifier une cause de dysphagie.
Évaluation de la déglutition endoscopique par fibre optique :Il s’agit d’un test dans lequel un endoscope armé d’une caméra spécialisée est inséré dans l’œsophage par la bouche et la structure interne de l’œsophage pour découvrir la cause de la dysphagie.
Test de manométrie :Il s’agit d’un test qui teste la quantité de contractions musculaires dans les muscles de l’œsophage et la présence de spasmes. Dans ce test, un tube relié à un manomètre est inséré dans l’œsophage et les contractions musculaires sont enregistrées lors de la déglutition.
Études radiologiques :Outre les études spécialisées mentionnées ci-dessus, des études d’imagerie telles que la tomodensitométrie et l’IRM sont également utiles pour déterminer la cause de la dysphagie.
Comment traite-t-on la dysphagie ?
La méthode de traitement adoptée pour traiter la dysphagie dépend de la cause de la maladie. Certaines des mesures de traitement de la dysphagie sont les suivantes :
Si un patient souffre de dysphagie oropharyngée où les muscles de la gorge sont faibles, le médecin peut alors orienter le patient vers un orthophoniste spécialisé dans ce traitement. Le traitement prendra la forme d’exercices spécifiquement conçus pour augmenter la coordination musculaire des muscles de la déglutition ainsi que de différentes techniques pour avaler des aliments comme des changements de posture en avalant ou en plaçant le bolus alimentaire dans différentes parties de la bouche.
Le traitement de la dysphagie œsophagienne est beaucoup plus complexe et comprend les éléments suivants :
Dilatation œsophagienne pour traiter la dysphagie œsophagienne :Dans le cas où un patient souffre d’une maladie telle que l’achalasie, cette forme de traitement est très utile. Dans ce traitement, le médecin utilisera un endoscope armé d’un ballon spécial qui dilate doucement l’œsophage pour permettre aux aliments de le traverser confortablement.
Chirurgie pour traiter la dysphagie œsophagienne :Ceci est effectué en cas de tumeurs de l’œsophage afin que le blocage soit éliminé et que la nourriture puisse passer sans problème à travers l’œsophage.
Médicaments pour traiter la dysphagie :Dans le cas où la dysphagie est due à des conditions telles que le RGO, des médicaments sur ordonnance seront administrés pour réduire la production d’acide gastrique afin qu’un minimum d’acide soit régurgité dans l’œsophage. Cela est également vrai pour les spasmes de l’œsophage mais sans aucun reflux.
Dans les cas de formes graves de dysphagie où le patient n’est pas en mesure de prendre aucune forme d’aliment solide, le médecin peut recommander un régime liquide ou la mise en place d’une sonde d’alimentation pour un soutien nutritionnel.
Régime alimentaire pour la dysphagie
Si vous souffrez de dysphagie, les ajustements subtils suivants du régime alimentaire peuvent grandement contribuer à calmer les symptômes de la dysphagie.
Le régime idéal pour les personnes souffrant de dysphagie consiste à essayer de manger deux à trois petits repas par jour et à couper les aliments en petits morceaux afin qu’ils ne restent pas coincés dans la gorge. Les aliments en purée peuvent également être utiles aux personnes souffrant de dysphagie.
Il est important pour les personnes souffrant de dysphagie d’essayer de manger des aliments de différents types et d’essayer d’identifier quel type d’aliment pose le plus de problèmes et de l’éviter. Essayez de consommer des liquides fluides comme des jus de fruits ou du lait afin de maintenir l’apport nutritionnel au corps.
Ne prenez aucune forme de boisson alcoolisée et évitez de fumer si vous souffrez de dysphagie. Aussi, si possible, essayez d’éviter la caféine.
Quelles sont les complications de la dysphagie ?
Si une personne a des difficultés à avaler des aliments, la première complication qui lui vient à l’esprit est une alimentation inadéquate qui peut entraîner une perte de poids importante ou une déshydratation. La dysphagie peut également provoquer la pénétration de particules alimentaires dans la trachée, ce qui peut également causer des problèmes au système respiratoire. Il est donc absolument important de maintenir une alimentation adéquate si vous souffrez d’une maladie telle que la dysphagie.
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