Incontinence urinaireou une fuite involontaire de petites ou grandes quantités d’urine au mauvais endroit et au mauvais moment est un problème qui survient chez de nombreuses femmes. L’incontinence urinaire ou les fuites involontaires sont une conséquence d’une vessie hyperactive. Cependant, l’hyperactivité vésicale et l’incontinence peuvent très bien être traitées par un entraînement vésical, dans lequel la femme est formée à contrôler la vessie et à réduire le besoin fréquent d’aller aux toilettes.
Vessie hyperactive:
Lorsqu’il y a un dysfonctionnement du stockage vésical qui entraîne des envies fréquentes d’uriner, on parle de vessie hyperactive. Dans ce cas, la femme a du mal, voire presque impossible, à contrôler son envie et il y a une fuite involontaire d’urine.
Environ 40 % des femmes souffrent d’hyperactivité vésicale et jusqu’à 70 % des femmes souffrent d’incontinence urinaire. Même s’il ne s’agit pas d’un problème mortel, il peut néanmoins durer plusieurs années. La fréquence normale de visite aux toilettes en une seule journée est de sept fois ; visiter plus que cela peut être le symptôme d’une vessie hyperactive.
Habituellement, les 300 à 400 millilitres d’urine peuvent être retenus par une vessie normale et saine pendant la journée. La nuit, il peut contenir jusqu’à quatre tasses ou 800 millilitres d’urine. Habituellement, une vessie saine ressent le besoin d’uriner lorsque la personne se réveille le matin, trois fois par jour et une fois avant de se coucher. Mais bien sûr, il est normal d’uriner sept fois par jour. Uriner plus de huit fois est considéré comme une vessie hyperactive.
L’incontinence et ses types :
Toute perte accidentelle ou involontaire des selles, de l’urine de la vessie, des gaz intestinaux ou même des selles intestinales est connue sous le nom d’incontinence. L’incontinence peut être non grave avec « juste une petite fuite », mais aussi extrêmement grave avec une fuite involontaire complète de l’intestin et de l’urine.
Il existe deux types d’incontinence, en fonction de sa fuite et ce sont :
- Incontinence urinaire –Lorsqu’une personne a peu ou pas de contrôle sur sa vessie et qu’elle perd involontairement de l’urine, on parle d’incontinence urinaire. Elle peut aller de moins grave à extrêmement grave, les fuites occasionnelles pouvant inclure des fuites en riant ou en toussant, des fuites complètes et l’humidité. Lorsque vous avez soudainement des fuites légères à cause de la toux, du rire ou des éternuements, on parle d’incontinence d’effort. Si sans aucune indication, votre vessie vous oblige à vous précipiter aux toilettes et que vous n’en avez pas le temps, c’est une incontinence par impériosité. Si la vessie n’est pas complètement vidée, on parle de continence par débordement. Cependant, une combinaison d’incontinence par impériosité et d’effort est connue sous le nom d’incontinence mixte.
- Incontinence fécale –Lorsqu’une personne ne peut pas contrôler ses selles ou qu’elle évacue involontairement de l’air au mauvais endroit et au mauvais moment, on parle d’incontinence fécale. Près d’une personne sur 20 souffre d’incontinence fécale.
Symptômes d’incontinence et d’hyperactivité vésicale :
Pour l’incontinence urinaire, les symptômes comprennent :
- Envie soudaine et incontrôlable d’uriner
- Besoin fréquent de se réveiller pendant le sommeil la nuit
- Fuite complète d’urine.
Pour l’incontinence fécale, les symptômes comprennent :
- Passage soudain des intestins ou vents fécaux involontairement
- Tachage des sous-vêtements
- Fuite complète de l’intestin.
Causes de l’incontinence et de l’hyperactivité vésicale :
Un certain nombre de causes peuvent contribuer à l’hyperactivité vésicale, à l’incontinence urinaire et fécale. Le facteur fondamental est que les muscles de la vessie se contractent involontairement. Cela se produit même lorsqu’il n’y a pas assez d’urine dans la vessie, mais que vous ressentez quand même le besoin d’uriner. Les causes comprennent –
- Trouble neurologique
- Diabète ou dysfonctionnement rénal et production excessive d’urine
- Certains médicaments qui peuvent augmenter rapidement la production d’urine
- Consommation de caféine ou d’alcool
- Constipation
- Accidents etblessures à la moelle épinière
Entraînement de la vessie pour les femmes afin de prévenir l’incontinence et l’hyperactivité vésicale :
L’entraînement de la vessie est le meilleur moyen de prévenir l’incontinence urinaire. Cela peut réduire considérablement le besoin d’aller aux toilettes. Cela peut également vous aider à reprendre le contrôle en attendant que votre vessie soit pleine. Lorsque vous démarrez le programme d’entraînement de la vessie, celui-ci peut vous apporter des résultats efficaces quelques semaines après le début du programme. Cependant, selon la gravité, cela peut aussi prendre quelques mois.
Habituellement, le professionnel de la santé ou le médecin déterminera le bon moment et le bon endroit pour commencer le programme de rééducation vésicale. Il pourrait vous demander de tenir un journal pour enregistrer la fréquence et l’intervalle de temps des envies d’uriner. Cela aide le médecin à déterminer le programme qui vous convient.
Technique d’entraînement de la vessie pour les femmes n° 1 : allez aux toilettes uniquement aux heures programmées
Si votre agenda indique que vous allez aux toilettes toutes les 2 à 3 heures, vous devez essayer d’augmenter la durée de 15 minutes pour chaque visite et maintenir l’envie d’uriner jusqu’à cette heure programmée. Dans ce cas, il est très important de garder à l’esprit que vous n’y allez que lorsque l’heure prévue est arrivée, mais pas avant et que vous y allez positivement à l’heure prévue, même s’il n’y a pas d’envie d’uriner. En maintenant cette routine, vous apprendrez à votre vessie qu’elle ne doit uriner que lorsqu’elle est censée le faire et pas toujours et à tout moment.
Technique d’entraînement de la vessie pour les femmes n°2 : Retarder l’heure de la miction
Lorsque vous constatez que le délai moyen de 15 minutes sur votre routine programmée a été atteint, vous devez essayer d’augmenter le délai de 5 minutes et progressivement plus, pour augmenter l’intervalle de 15 à 30 minutes entre deux envies d’uriner, chaque semaine. Avec un intervalle de 3 à 4 jours, vous devez également essayer d’augmenter ce délai de 5 minutes supplémentaires et continuer ce processus jusqu’à ce que vous puissiez le maintenir pendant 3 à 4 heures. Lorsque vous ressentez un besoin urgent, détournez votre esprit vers d’autres tâches et commencez à compter à rebours.
À l’heure actuelle, il est très important de surveiller l’ampleur des fuites. Si vous constatez que l’entraînement retardé a conduit à un coussin amorti par rapport à un coussin saturé que vous aviez habituellement, cela doit être considéré comme un bon signe. Sinon, le même programme devrait être poursuivi pendant une semaine supplémentaire.
Technique d’entraînement de la vessie pour les femmes n°3 : exercice de Kegel
Exercice de Kegel est l’une des parties les plus importantes de l’ensemble du programme d’entraînement de la vessie. Vous apprendrez ainsi des techniques pour renforcer les muscles utilisés pour démarrer et arrêter l’écoulement de l’urine. L’exercice de Kegel vous oblige à contracter et à serrer les muscles, c’est-à-dire les muscles du plancher de votre bassin, qui vous aident à vider votre vessie et à retenir l’envie d’uriner. Pendant que vous contractez et contractez les muscles du plancher pelvien, essayez de maintenir la contraction pendant 5 secondes, puis laissez-la se détendre pendant encore 5 secondes. Essayez progressivement d’augmenter les contractions de 10 secondes, avec une période de relaxation de 10 secondes. Continuez ce processus pour effectuer trois séries de 10 contractions et relaxations chaque jour.
Conseils d’entraînement de la vessie pour les femmes pour aider à supprimer l’envie :
Lorsque vous commencez votre entraînement de la vessie, vous constaterez que certains jours, vous êtes performant et que certains jours, cela ne fonctionne pas. Vous devez continuer à pratiquer vos programmes d’entraînement de la vessie. Pour contrôler votre frustration et supprimer cette envie, vous pouvez :
Conseils d’entraînement de la vessie n°1 :Asseyez-vous droit et respirez lentement mais profondément pour lutter contre vos pulsions.
Conseils d’entraînement de la vessie n°2 :Évitez les apports alimentaires et liquides qui peuvent déclencher l’envie d’uriner et dans ce cas, éviter l’alcool, la caféine, les aliments épicés et les aliments très acides aidera votre vessie à supprimer l’envie.
Conseils d’entraînement de la vessie n°3 :Une chose que font la plupart des gens est de réduire leur consommation de liquides, mais cela ne doit pas être fait. Continuez à consommer régulièrement des liquides. N’oubliez pas que produire moins d’urine n’est pas la solution. Vous ressentirez peut-être toujours la même envie. Cependant, bien sûr, buvez une quantité modérée de liquide.
Conseils d’entraînement de la vessie n°4 :Concentrez-vous sur d’autres choses lorsque vous en ressentez le besoin.
Autres traitements de l’incontinence urinaire
Habituellement, l’entraînement de la vessie aide beaucoup dans la plupart des cas. Pourtant, pour ceux qui trouvent que cela ne fonctionne pas très bien ou qui ont besoin d’un soutien supplémentaire, ils peuvent utiliser des médicaments tels que la toltérodine (Detrol), le gel d’oxybutynine (Gelnique), la darifénacine (Enablex), le Trospium (Sanctura), etc. Les injections de Botox sont également très utiles. C’est une protéine qui paralyse partiellement les muscles de la vessie. Cependant, l’action des injections de Botox ne dure que quelques mois et elles ne sont pas recommandées aux personnes souffrant de maladies neurologiques. Parfois, afin d’améliorer le contrôle des impulsions, le médecin insère des fils fins à proximité des nerfs sacrés pour envoyer des impulsions électriques à votre vessie, afin de contrôler ses pulsions.
Lorsqu’aucun des autres traitements ne fonctionne, il existe des traitements chirurgicaux dans lesquels la capacité de la vessie est augmentée en prélevant une partie de l’intestin pour augmenter la capacité de la vessie. Cependant, dans les cas extrêmes, la vessie est retirée et un sac est fixé sur la peau pour recueillir l’urine.
Néanmoins, avec une pratique régulière et avec détermination, l’entraînement vésical à lui seul peut s’avérer très utile.
