Moelle épinière attachée : causes, symptômes, traitement, diagnostic

Qu’est-ce que la moelle épinière attachée ?

La moelle épinière attachée est un état pathologique dans lequel la moelle épinière, qui est normalement une structure suspendue librement, qui peut se déplacer librement et monter et descendre, s’attache ou se joint à la colonne vertébrale à travers les structures environnantes. Lorsque cela se produit, la moelle épinière n’est pas capable de bouger librement et est étroitement coincée à une extrémité, réduisant ainsi le flux sanguin vers les nerfs spinaux et endommageant la moelle épinière en raison d’un étirement excessif et d’une réduction du flux sanguin vers les nerfs. L’attache de la moelle épinière ou l’attache de la moelle épinière peut survenir avant la naissance du bébé ou après la naissance. Cela peut même survenir chez les adultes. Cela se produit le plus souvent dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. La moelle épinière attachée est dans presque tous les cas accompagnée d’une maladie appelée spina bifida. Lorsque l’attache de la moelle épinière se produit chez les enfants, la moelle épinière s’étire anormalement à mesure que l’enfant grandit, mais chez les adultes, la moelle épinière s’étire lors de toute activité exercée par l’individu, qu’elle soit au travail ou à la maison. Si la moelle épinière captive n’est pas traitée, cela peut causer des dommages permanents à la moelle épinière.

Qu’est-ce qui peut causer l’attachement de la moelle épinière chez les enfants ?

Lorsqu’on parle d’enfants, il peut y avoir de nombreuses raisons à l’attache de la moelle épinière, mais dans la majorité des cas, cela se produit avec une maladie appelée myéloméningocèle, qui est une anomalie congénitale assez rare. Avec le temps, à mesure que l’enfant grandit, la moelle épinière se coince à un endroit et un attachement de la moelle épinière se produit. En conséquence, une pression s’exerce sur la moelle épinière, entraînant des symptômes assez gênants. Certaines des autres raisons de l’attachement de la moelle épinière chez les enfants sont des conditions médicales telles que le filum terminale dans lesquelles l’extrémité de la moelle épinière devient anormalement serrée, il y a un tractus anormal entrant dans le canal rachidien à partir de la peau, une condition appelée diplomélie dans laquelle la moelle épinière est divisée en deux parties à son extrémité, et enfin si l’enfant a une tumeur de la colonne vertébrale.

Quels sont les symptômes de la moelle épinière attachée ?

Certains des symptômes de la moelle épinière attachée ou de l’attache de la moelle épinière sont :

  • Graves au bas du dos etdouleur aux jambes
  • Déformations des pieds et de la colonne vertébrale
  • Faiblesse des membres inférieurs
  • L’attache de la moelle épinière peut conduire au développement descoliose
  • Les problèmes de contrôle de la vessie et des intestins sont également un symptôme de la moelle épinière captive.

Outre ces symptômes, il peut également y avoir certaines autres anomalies comme une fossette ou une tache de naissance ou d’autres malformations ano-rectales. Comme indiqué, si cette affection n’est pas traitée, elle peut causer de graves dommages à la moelle épinière.

Comment diagnostique-t-on la moelle épinière captive ?

La majorité des cas de moelle épinière attachée ou d’attache de la moelle épinière sont détectés assez facilement dans leurs premières phases en raison des déformations qui s’y présentent dans le dos, comme des masses graisseuses, des zones de pigmentation accrue, une collection anormalement importante de cheveux. Dès que de telles anomalies sont observées, il est préférable de consulter un médecin qui prescrira une IRM pouvant confirmer clairement le diagnostic d’attache de la moelle épinière. Chez un nourrisson, une IRM peut ne pas être recommandée et une échographie peut être réalisée pour confirmer cette condition. Il est toujours recommandé d’imager la colonne vertébrale dans son intégralité et non la partie qui présente les symptômes afin d’exclure d’autres conditions à l’origine des symptômes.

Comment traite-t-on la moelle épinière captive ?

La meilleure façon de traiter l’attache de la moelle épinière ou l’attache de la moelle épinière est de la corriger chirurgicalement. Pour cela, le neurochirurgien recommandera une procédure appelée laminectomie. Dans cette procédure, le chirurgien enlèvera une partie des os de la colonne vertébrale afin d’atteindre la moelle épinière et les racines nerveuses. Une fois cela fait, l’étape suivante consiste à libérer la moelle épinière de son tissu adipeux attaché en la coupant doucement. Ceci est fait avec beaucoup de soin afin d’éviter de blesser les structures neuronales et les racines nerveuses adjacentes. Une fois la moelle épinière libérée, le chirurgien la réparera pour éviter les fuites de LCR. Cette procédure peut également être qualifiée de détachement de la moelle épinière. Même après une procédure réussie, il existe 30 % de chances de récidive de cette affection à mesure que l’enfant grandit et des détachages répétés peuvent être nécessaires.

FAQ sur la moelle épinière attachée ?

Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des questions qui sont posées assez fréquemment concernant la moelle épinière attachée. Ces questions sont :

Outre la chirurgie, existe-t-il une autre forme de traitement qui s’est avérée efficace dans le traitement de la moelle épinière attachée ?

La réponse à cette question est que diverses formes de thérapies alternatives etphysiothérapieont été essayées, mais elles n’ont apporté qu’un soulagement temporaire et, à long terme, les symptômes réapparaissent le plus souvent. C’est pourquoi, à l’heure actuelle, le traitement chirurgical est le seul traitement efficace pour l’attache de la moelle épinière.

Y a-t-il des complications liées au détachement de la moelle épinière ?

Habituellement, le détachement de la moelle épinière est considéré comme une procédure sûre avec un risque très minime, mais comme pour toute intervention chirurgicale, cette procédure comporte également des risques inhérents, notamment des risques d’infection, de saignement, de dommages aux structures neurovasculaires adjacentes, d’aggravation de l’état, d’aggravation de la fonction vésicale et intestinale, mais ces risques sont considérés comme très rares.

Une fois le détethering effectué, y a-t-il une chance qu’il doive être répété ?

Oui. Il y a toujours un risque que la moelle épinière puisse s’attacher à nouveau au fur et à mesure que l’enfant grandit, ce qui signifie que l’enfant peut avoir besoin de se détacher fréquemment tant qu’il est en pleine croissance.