Pacemaker est un petit appareil informatique fonctionnant sur batterie. Le stimulateur cardiaque est implanté chirurgicalement sur les muscles pectoraux et sous le tissu sous-cutané de chaque côté de la paroi thoracique. L’une des extrémités des deux fils est connectée au stimulateur cardiaque et l’autre extrémité est connectée au cœur. Le stimulateur cardiaque stimule le cœur en transmettant des signaux via les fils aux muscles cardiaques. La synchronisation des signaux dépend de la programmation du stimulateur cardiaque par le cardiologue. Le cardiologue décide du schéma de traitement en fonction de l’état du cœur. Comme une fréquence cardiaque lente, également connue sous le nom de bradycardie, elle est traitée en transmettant des signaux au cœur pour qu’il batte plus vite ou se rapproche d’une fréquence cardiaque normale.1
Les gens ont besoin d’un stimulateur cardiaque pour de nombreuses raisons, notamment un rythme cardiaque anormal appelé arythmie. Les arythmies sont des battements cardiaques anormaux et irréguliers. Pacemaker en plusieurs instances placé pour corriger le rythme.
Le vieillissement du cœur des individus perturbe le rythme cardiaque normal et les battements de chaleur sont souvent lents. Une telle fréquence cardiaque ne fournit pas un flux sanguin adéquat aux organes vitaux et doit être corrigée. De plus, les muscles cardiaques endommagés suite à une ischémie oucrise cardiaqueest incapable de délivrer un flux sanguin proche de la normale à chaque battement de cœur. Dans de tels cas, le cardiologue peut ajuster la fréquence cardiaque et la contraction cardiaque à l’aide d’un stimulateur cardiaque. Les cardiologues implantent souvent un stimulateur cardiaque dans la poitrine via une intervention chirurgicale mineure. Les personnes portant un stimulateur cardiaque doivent prendre les précautions nécessaires dans la vie quotidienne après l’installation d’un stimulateur cardiaque.
Que font exactement les stimulateurs cardiaques ?
Les stimulateurs cardiaques aident à contrôler le rythme cardiaque d’un patient. Les médecins les implantent temporairement pour traiter un rythme cardiaque lent après une crise cardiaque, une surdose de médicaments ou une intervention chirurgicale. Même dans certains cas, les médecins implantent des stimulateurs cardiaques de façon permanente pour corriger les problèmes de rythme cardiaque lent et pour traiter l’insuffisance cardiaque dans certains cas.
Les stimulateurs cardiaques surveillent le rythme cardiaque des patients et, s’il est excessivement lent, ils augmentent la fréquence cardiaque en envoyant simplement les signaux électriques nécessaires au cœur. De plus, la plupart des stimulateurs cardiaques sont équipés de capteurs pour détecter la fréquence respiratoire et les mouvements corporels des patients. Sur la base des signaux détectés, les stimulateurs cardiaques augmentent la fréquence cardiaque lorsque les individus effectuent un exercice physique afin de répondre aux besoins accrus en oxygène et en sang de leur corps.
Composants du stimulateur cardiaque implanté
Des stimulateurs cardiaques naturels sont situés dans le cœur. Ces stimulateurs cardiaques sont appelés SA (nœud sino-auriculaire) et AV (nœud auriculo-ventriculaire). Le nœud SA contrôle la vitesse et le rythme de contraction de la chambre supérieure du cœur, appelée oreillette, et le nœud SA fait de même pour la chambre inférieure du cœur, appelée ventricules. Le générateur crée le signal qui est transmis via le fil connecté au stimulateur cardiaque. L’un des composants du stimulateur cardiaque est un appareil informatique qui conserve toutes les instructions sur le disque dur et les délivre comme programmé. Un stimulateur cardiaque implanté à commande électronique imite les fonctions exécutées par un stimulateur cardiaque naturel.
La chirurgie implique l’insertion d’un stimulateur cardiaque et d’un fil. Les fils sont appelés fils ou électrodes.
Fils ou électrodes – Un ou deux fils ou électrodes sont implantés chirurgicalement dans la chambre droite ou gauche du cœur ou, dans quelques cas, dans les deux ventricules du cœur. Les signaux électriques du stimulateur cardiaque sont transmis aux muscles cardiaques qui suivent la contraction du cœur.
Générateur d’impulsions – Pacemaker est également connu sous le nom de générateur d’impulsions. Le générateur d’impulsions est un petit conteneur métallique abritant un circuit électrique, un appareil informatique et une batterie. Les impulsions ou le signal sont générés par un appareil informatique et transmis au fil ou à l’électrode. Les impulsions électriques envoyées au cœur régulent la fréquence cardiaque.
Quelle est l’espérance de vie d’une personne portant un stimulateur cardiaque ?
Les cardiologues confirment en général que le stimulateur cardiaque n’affecte pas l’espérance de vie d’une personne, car il résout le problème des battements cardiaques irréguliers. De nos jours, même les nouveau-nés portent un stimulateur cardiaque et vivent plus de 35 à 40 ans. Les personnes âgées souffrant de bradycardie ou de battements cardiaques irréguliers ont une meilleure espérance de vie lorsqu’elles portent un stimulateur cardiaque. L’attitude joue un très grand rôle dans la vie de la personne. Le stimulateur cardiaque aide à maintenir une attitude positive puisque les individus, après avoir utilisé un stimulateur cardiaque, souffrent de moins ou pas de symptômes lorsqu’ils utilisent un stimulateur cardiaque.
Une fois que les cardiologues ou les chirurgiens cardiaques ont terminé l’opération d’implantation du stimulateur cardiaque, la batterie du stimulateur cardiaque dure au minimum 5 à 15 ans. La durée de vie moyenne de la pile du stimulateur cardiaque est de 10 ans. En cas d’usure de la pile du stimulateur cardiaque, les médecins remplacent le générateur d’impulsions du stimulateur implanté.
Les sondes/électrodes des stimulateurs cardiaques de l’autre côté restent à leur place. Il est rarement nécessaire de remplacer la sonde. La procédure de changement de pile d’un stimulateur cardiaque nécessite moins de temps et moins de période de récupération. Tandis que le temps chirurgical est plus long pour le retrait et la réinsertion de la sonde.
Comment augmenter l’espérance de vie du stimulateur cardiaque ?
L’espérance de vie moyenne d’un stimulateur cardiaque est d’environ 10 ans. Le stimulateur cardiaque peut durer 15 ans ou plus en fonction de la fréquence d’utilisation et de quelques autres facteurs pouvant provoquer une décharge inutile d’énergie électrique. La plupart des cardiologues espèrent que le stimulateur cardiaque durera au-delà de l’espérance de vie de la personne utilisant un stimulateur cardiaque.2Ainsi, il est essentiel qu’un patient prenne les précautions nécessaires afin de prolonger la durée de vie de la pile d’un stimulateur cardiaque.
Mobiles
Aujourd’hui, presque tout le monde utilise un téléphone portable. Ne placez pas le téléphone portable sur le stimulateur cardiaque ou à proximité du stimulateur cardiaque. N’allumez ou n’éteignez pas le téléphone portable lorsque celui-ci est proche du stimulateur cardiaque.
Systèmes de sécurité
La batterie du stimulateur cardiaque ne peut pas se décharger inutilement lorsque vous passez un détecteur de métaux à l’aéroport ou à un contrôle de sécurité. Évitez l’utilisation répétée du détecteur de métaux ou restez à proximité du détecteur de métaux pendant une période prolongée. Le passage depuis n’importe quel détecteur métallique d’aéroport n’interférera pas avec le stimulateur cardiaque implanté. En termes simples, vous devez garder votre site d’implantation éloigné des télécommandes, des fours à micro-ondes, des téléviseurs, des radios, des couvertures chauffantes, des perceuses électriques, des grille-pain et autres similaires.
Conclusion
Les stimulateurs cardiaques se sont révélés être un traitement standard pour un grand nombre de pathologies affectant le système électrique du cœur des patients. En évitant simplement un rythme cardiaque lent, les stimulateurs cardiaques sont capables de traiter un grand nombre de symptômes, notamment les évanouissements, les étourdissements et la fatigue. Étant donné qu’un grand nombre de stimulateurs cardiaques disponibles aujourd’hui sont capables de s’ajuster automatiquement à la fréquence cardiaque d’un individu pour correspondre à son niveau d’activité physique, ils permettent de reprendre un mode de vie très actif.
Références
Stimulation cardiaque permanente pour les patients atteints de bradyarythmie iatrogène ou potentiellement réversible.
Duarte T1,Gonçalves S.2,Sa C2,Marin R2,Fonsotique M2,Farine J2,Rodrigues R.2,Galet F2,Parreira L.2,Caria R.2.,Révérend Port Cardiol. Février 2019 ; 38(2) : 105-111.
Une autonomie au-delà de ses « espérances ».
Stroker E1,Pappaert G.1,Roelandt B.1,Brugada P.1,de Asmundis C1.
Électrophysiol Pacing Clin. 2015 octobre;38(10):1228-30.
