La sclérose en plaques est un trouble chronique et progressif touchant le système nerveux central. Il s’agit d’un trouble immunologique qui entraîne des lésions de la gaine de myéline par des auto-anticorps conduisant à des anomalies de conduction de l’influx nerveux. Les symptômes sont tous liés à une perturbation de la conduction de l’influx nerveux.
Outre les symptômes de paresthésies, de faiblesse, de problèmes d’élocution et de troubles visuels, la douleur est le symptôme le plus important et le plus débilitant associé à la sclérose en plaques. La douleur est une expérience émotionnelle très personnelle qui varie d’une personne à l’autre et son intensité dépend du seuil de douleur d’une personne.
Quel type de douleur provoque la sclérose en plaques ?
La douleur liée à la sclérose en plaques est principalement de deux types, à savoir la douleur neuropathique et la douleur musculo-squelettique. La douleur neuropathique est due à l’agression subie par les nerfs par les auto-anticorps du système nerveux central. Elle peut s’accompagner de paresthésies. Les douleurs musculo-squelettiques sont liées à l’agression subie par les muscles, tendons et ligaments en raison d’une faiblesse musculaire.
La douleur peut également être classée selon sa chronicité, comme la douleur aiguë dont l’apparition est soudaine et la douleur chronique qui dure plus longtemps. Outre les douleurs aiguës et chroniques, la douleur peut également survenir lors d’accès et de poussées, appelées douleurs paroxystiques provoquant des spasmes musculaires.
Douleur neuropathique. Elle peut être divisée en douleurs neuropathiques aiguës et chroniques. La douleur aiguë apparaît rapidement et dure moins longtemps. Ceux-ci incluent
MS câlin. Il s’agit d’une sensation de restriction, de pincement ou d’oppression qui peut être ressentie au niveau de la poitrine, du torse, de la taille, du dos ou même des extrémités. C’est le résultat d’une lésion des fibres nerveuses de la moelle épinière.
Névralgie du trijumeau. La TN affecte le nerf trijumeau et affecte la mâchoire et le visage et provoque des douleurs lancinantes atroces, souvent confondues avec des douleurs dentaires.
Le signe de Lhermitte. Il s’agit d’une sensation d’impulsion électrique courte qui peut être ressentie dans la région cervicale, dans la colonne vertébrale et dans les extrémités. Cela est dû à une atteinte à la colonne cervicale.
Spasme paroxystique. Il s’agit d’un resserrement intermittent des muscles des extrémités qui peut être ressenti plusieurs fois par jour.
Névrite optique. Il s’agit d’une douleur aiguë et lancinante derrière les yeux, causée par une lésion du nerf optique, entraînant également des problèmes de vision.
La douleur neuropathique chronique est causée par la persistance d’une douleur neuropathique aiguë. La douleur aiguë peut se transformer en douleur chronique, soit par la chaleur, le stress, une infection ou la fatigue.
Dysesthésies. Il s’agit d’un type de douleur chronique associée à des sensations altérées dues à des lésions de la gaine nerveuse. Cela peut être ressenti comme des coups de couteau, des brûlures, une sensation électrique, des picotements, des rampements, des engourdissements, des fourmillements et des démangeaisons.
Douleur musculo-squelettique. Elle est principalement causée par une atteinte aux muscles, aux ligaments, aux tendons et à d’autres tissus mous en raison de la faiblesse, de la raideur et des problèmes de coordination causés par
Sclérose en plaques. Cela peut affecter la démarche et l’équilibre d’une personne.Spasticitémodifie également la démarche d’une personne et entraîne des tensions sur les articulations et une raideur musculaire. Elle peut affecter diverses articulations telles que la hanche et le dos, lorsqu’elle est affectée, ce qui peut entraîner une altération de la démarche. Les autres articulations généralement touchées sont les genoux et les chevilles. Les douleurs musculo-squelettiques sont principalement associées à une raideur musculaire, une faiblesse, des spasmes, une fatigue entraînant des difficultés à marcher.
Gestion de la douleur liée à la sclérose en plaques
Environ 80 % des patients ressentent de la douleur à un moment donné. La gestion de la douleur est donc un aspect important dans la gestion de la sclérose en plaques. Les médicaments en vente libre ne sont pas efficaces pour gérer les symptômes de la douleur liée à la sclérose en plaques, car la douleur est principalement neuropathique, en plus des douleurs musculo-squelettiques.
La douleur est gérée par l’utilisation de gabapentine, d’amitriptyline et de duloxétine, de prégabaline en cas de douleur neuropathique, d’AINS en cas de douleur musculo-squelettique et de baclofène ou d’autres relaxants musculaires pour la spasticité.
Outre les médicaments, il est également conseillé aux patients d’effectuer des interventions non pharmacologiques, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la physiothérapie, les massages, l’acupuncture, la pleine conscience et la méditation, la thérapie par l’eau, l’application de froid ou de chaleur, le yoga et les exercices d’étirement. La douleur liée à la sclérose en plaques est prise en charge selon une approche multidisciplinaire.
Une attitude positive chez les patients atteints de sclérose en plaques les aide à faire face à la maladie avec plus de résilience.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23250765
Lire aussi :
- Sclérose en plaques (SEP) ou sclérose disséminée : types, facteurs de risque, symptômes, traitement
- Traitements de la sclérose en plaques et liste des médicaments pour traiter la SEP
- Traiter la sclérose en plaques avec une greffe agressive de cellules souches
- Différence entre la neuromyélite optique et la sclérose en plaques
- La marijuana médicale peut-elle traiter la sclérose en plaques ou la SEP ?
- Remèdes pour lutter contre la constipation dans la sclérose en plaques (SEP)
- Symptômes courants de la sclérose en plaques chez les femmes
