Qu’est-ce que le syndrome du QT long ?
Le syndrome du QT long est une maladie cardiaque pathologique qui implique des rythmes rapides et irréguliers. Dans le syndrome du QT long, le rythme cardiaque devient si rapide qu’il peut provoquer une perte de conscience ou même provoquer une convulsion. Dans certains cas, cela peut également s’avérer fatal pour l’individu. Le syndrome du QT long est également lié génétiquement et certaines mutations génétiques peuvent exposer un individu à un risque de développer cette maladie. Le syndrome du QT long est une maladie traitable dans laquelle la personne affectée doit limiter l’effort physique et éviter certaines classes de médicaments, connus pour provoquer le syndrome du QT long. Dans certains cas, les personnes atteintes du syndrome du QT long peuvent avoir besoin d’appareils externes pour contrôler le rythme cardiaque.
Quelles sont les causes du syndrome du QT long ?
Dans des circonstances normales, le cœur se contracte et se détend afin de pomper le sang dans tout le corps. Cette contraction et cette relaxation sont réalisées par une série d’impulsions électriques générées au niveau du nœud SA situé au sommet de l’oreillette. Après chaque battement cardiaque, ces impulsions doivent se recharger avant le prochain battement cardiaque. Dans le syndrome du QT long, le processus de recharge des muscles cardiaques prend plus de temps que la normale, ce qui entraîne des symptômes. Des études suggèrent qu’il existe au moins 12 types de gènes responsables du syndrome du QT long et qu’ils sont responsables d’environ 80 % des cas de syndrome du QT long. Des études suggèrent également qu’il existe deux types de syndrome du QT long, hérités et acquis.
Il existe deux types de syndrome du QT long héréditaire :
Syndrome de Romano-Ward :Ce type de syndrome du QT long est provoqué lorsque le gène incriminé est hérité d’un parent et constitue une forme assez courante de la maladie.
Syndrome de Jervell et Lange-Nielsen :Ce type de syndrome du QT long est très rare et survient lorsque le gène incriminé est hérité des deux parents. On le trouve généralement chez les enfants nés sourds.
Syndrome acquis du QT long :Cette forme de maladie est normalement causée par certains types de médicaments comme les antibiotiques, les antidépresseurs, les antipsychotiques, les diurétiques et certaines classes de médicaments cardiaques.
Quels sont les facteurs de risque du syndrome du QT long ?
Ci-dessous sont mentionnés certains des facteurs de risque du syndrome du QT long :
- Si un enfant ou un adolescent souffre d’épisodes d’évanouissement ou de convulsions inexpliqués dont l’étiologie exacte n’est pas claire, il se peut que cet enfant souffre d’un syndrome du QT long.
- Ce qui précède est vrai même pour les membres de la famille des enfants et les parents au premier degré de personnes ayant des antécédents de syndrome du QT long.
- Si une personne prend des médicaments connus pour provoquer le syndrome du QT long, elle risque de développer cette maladie.
- Les personnes dont les niveaux de potassium ou de magnésium sont épuisés courent également un risque de développer le syndrome du QT long.
Quels sont les symptômes du syndrome du QT long ?
Le syndrome du QT long est généralement asymptomatique et ne peut être diagnostiqué que lorsqu’un individu subit un ECG. Cela peut être effectué pour exclure une autre condition et le syndrome du QT long peut être diagnostiqué accidentellement. Certaines des caractéristiques classiques du syndrome du QT long sont :
- Évanouissements inexpliqués ou épisodes de syncope, surtout en cas d’état émotionnel élevé
- Des convulsions inexpliquées
- Incidences de mort subite.
Comment diagnostique-t-on le syndrome du QT long ?
Si une personne est suspectée d’avoir un syndrome du QT long, les tests suivants peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic :
Électrocardiogramme:Ce test montre le rythme cardiaque sous forme d’impulsions électriques. Ce test peut montrer s’il existe une anomalie dans le rythme cardiaque et si le cœur fonctionne normalement.
Moniteur Holter :Un moniteur Holter est un petit appareil portable qui est attaché au patient et dont le rythme cardiaque est surveillé. Cet appareil peut être mis en place pendant 24 ou 72 heures. Il s’agit d’un moyen très efficace de diagnostiquer toute anomalie de la fréquence et du rythme cardiaque.
Enregistrement d’événement :Ce test est assez similaire au Holter Monitor, sauf que l’individu doit porter un enregistreur ECG portable pour suivre le rythme cardiaque.
Test d’effort sans exercice :Dans cette méthode, un médicament est administré au patient qui stimule les muscles cardiaques, comme lorsqu’une personne fait de l’exercice, puis un ECG est effectué pour rechercher tout rythme anormal.
Électroencéphalogramme:Ceci est effectué dans les cas où le patient a subi une crise sans antécédents d’épilepsie. Dans ce test, l’activité électrique du cerveau est mesurée à la recherche de toute anomalie dans cette partie.
Tests génétiques :Puisqu’il existe un lien génétique avec le syndrome du QT long, un lien génétique est également très utile, surtout s’il existe des antécédents familiaux de ce trouble, pour rechercher toute anomalie génétique pouvant conduire au développement de cette maladie.
Comment traite-t-on le syndrome du QT long ?
Si le syndrome du QT long est héréditaire, le médecin peut alors prescrire certains médicaments ou implanter certains dispositifs pour contrôler le rythme cardiaque. Le médecin recommandera également certains changements de mode de vie pour contrôler les rythmes cardiaques anormaux. Certains des médicaments utilisés pour le traitement du syndrome du QT long sont des bêtabloquants comme Inderal ou Corgard qui ralentissent la fréquence cardiaque et diminuent les risques de syndrome du QT long. Certains des autres médicaments sont la mexilétine, le potassium ouhuile de poisson.
Si les médicaments ne parviennent pas à contrôler le rythme cardiaque, le médecin peut prescrire certains dispositifs qui seront implantés pour contrôler la fréquence et le rythme cardiaques. Certains de ces appareils sont un stimulateur cardiaque implanté dans la poitrine avec des sondes connectées au cœur qui contrôlent la fréquence cardiaque chaque fois qu’elle devient anormale. Un autre dispositif de ce type est un DCI ou défibrillateur cardioverteur implantable.
Une procédure appelée chirurgie de dénervation sympathique cardiaque gauche peut également être effectuée pour le syndrome du QT long. Cette chirurgie consiste à retirer chirurgicalement certains nerfs responsables du contrôle du rythme cardiaque, ce qui réduit considérablement le risque de complications mortelles du syndrome du QT long. Cette procédure est généralement réalisée chez les personnes présentant un risque plus élevé de complications potentielles mortelles du syndrome du QT long.
À faire et à ne pas faire en cas de syndrome du QT long
Certaines des mesures qui peuvent être prises par une personne atteinte du syndrome du QT long sont :
- Évitersurmenage
- Ne vous livrez pas à des activités extrêmement fatigantes au travail ou à la maison
- Gardez un œil sur les symptômes et consultez immédiatement un médecin si vous ressentez le moindre inconfort.
- Assurez-vous que vos collègues de travail, vos enseignants, votre famille et vos amis sont au courant de votre état afin que de l’aide puisse être disponible en cas de besoin.
Quelles sont les complications du syndrome du QT long ?
Habituellement, le syndrome du QT prolongé ou long ne constitue pas une menace immédiate ; Cependant, s’il n’est pas contrôlé de manière appropriée ou si la personne affectée est soumise à un stress accru, cela peut causer quelques problèmes au patient, comme un rythme cardiaque incontrôlable, ce qui entraîne une diminution du pompage du sang du cœur, affectant d’autres parties du corps, entraînant de fréquents épisodes d’évanouissement. Le syndrome du QT long peut également provoquer une affection appelée fibrillation ventriculaire dans laquelle le cœur commence à battre extrêmement vite, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales s’il n’est pas contrôlé à temps. Il est donc préférable de contacter votre médecin si vous pensez souffrir du syndrome du QT long.
