Combien de temps dure la pleurésie et comment est-elle traitée ?

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Qu’est-ce que la pleurésie ?

La plèvre est une membrane humide à double couche qui recouvre les poumons et tapisse la cage thoracique. L’inflammation de la plèvre est connue sous le nom de pleurésie (également appelée pleurite). Toute personne souffrant de pleurésie trouve extrêmement douloureux de respirer. La pleurésie peut également survenir en conjonction avec un épanchement pleural, qui est une condition caractérisée par une accumulation excessive de liquide entre les couches de la membrane. La plèvre est une membrane à double couche qui aide à protéger et à lubrifier la surface des poumons lors du gonflement et du dégonflage dans la cage thoracique.

L’espace pleural, qui est un mince espace rempli de liquide entre les deux membranes, aide au glissement doux des deux couches de la membrane pleurale l’une sur l’autre. Cependant, dans la pleurésie, il existe une inflammation de ces membranes où, à chaque respiration, toux, éternuement, ces surfaces enflammées et rugueuses de la plèvre frottent douloureusement les unes contre les autres.

Dans certains cas de pleurésie, l’excès de liquide s’infiltre dans l’espace pleural, ce qui entraîne un épanchement pleural. Ce liquide accumulé a souvent un effet lubrifiant, ce qui aide à soulager la douleur liée à la pleurésie, car ce liquide diminuera la friction entre les couches de la membrane. Cependant, cet excès de liquide exerce également une pression sur les poumons, diminuant ainsi leur capacité à se déplacer librement. S’il y a une grande quantité de liquide, cela peut également provoquer un essoufflement. Chez certains patients, l’excès de liquide présent dans l’épanchement pleural peut également être infecté.

Le traitement de la pleurésie consiste à traiter la cause sous-jacente de la pleurésie.

Causes de la pleurésie

La cause la plus fréquente de pleurésie est principalement une infection virale. Certaines des causes de la pleurésie comprennent :

Les infections pulmonaires, comme la tuberculose etpneumonie.
Blessures à la poitrine.
D’autres conditions médicales, telles quelupus érythémateux systémique (LED), cancer,polyarthrite rhumatoïde, embolie pulmonaire et maladies du foie.
Réactions à certains médicaments.
La pleurésie survient généralement en raison d’une autre condition médicale sous-jacente, qui doit être traitée en premier.
Une personne peut avoir un épanchement pleural même sans pleurésie. Des conditions médicales, telles que l’insuffisance cardiaque, les maladies rénales et les maladies du foie, peuvent également provoquer un épanchement pleural sans la douleur et l’inflammation supplémentaires de la pleurésie.

Signes et symptômes de la pleurésie

Le patient souffrant de pleurésie ressent des douleurs thoraciques qui s’aggravent en respirant, en toussant ou en éternuant.
La douleur causée par la pleurésie peut également irradier vers l’épaule et le dos.
Essoufflement est l’un des symptômes de la pleurésie, car le patient essaie de réduire la quantité d’inspiration et d’expiration qu’il fait.
De la fièvre peut être présente dans certains cas.
Parfois, le patient souffrant de pleurésie peut également tousser.
Le patient peut parfois présenter un épanchement pleural en cas de pleurésie, qui est une affection caractérisée par une accumulation de liquide dans l’espace pleural (espace entre les deux couches de tissu). Si une quantité modérée de liquide est présente, le patient ressentira moins de douleur, voire aucune douleur, car les deux membranes pleurales ne se touchent plus. Si le liquide accumulé dans l’espace pleural est important, il peut provoquer une compression des poumons qui peuvent s’effondrer, partiellement ou complètement. Cela peut provoquer chez le patient des difficultés respiratoires et également de la toux. L’infection peut également se développer dans l’excès de liquide. Cette condition est connue sous le nom d’empyème et s’accompagne généralement de fièvre.
Le patient souffrant de pleurésie doit consulter immédiatement un médecin s’il ressent une douleur thoracique aiguë et inexpliquée lors de la respiration, car il pourrait y avoir un problème au niveau des poumons, de la plèvre ou du cœur, qui provoque une douleur thoracique et nécessite des soins médicaux immédiats.

Investigations pour diagnostiquer la pleurésie

Des antécédents médicaux et un examen physique sont effectués pour diagnostiquer la pleurésie. Certains tests effectués comprennent :

Des analyses de sang sont effectuées pour aider à détecter une infection. Des analyses de sang sont également effectuées pour déterminer si le patient souffre d’une maladie auto-immune comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, dont la pleurésie est le signe initial.
La radiographie pulmonaire peut montrer si les poumons sont complètement gonflés ou s’il y a du liquide ou de l’air entre les côtes et les poumons. Une radiographie pulmonaire en décubitus peut également être réalisée lorsqu’une radiographie pulmonaire est prise lorsque le patient est allongé sur le côté.
L’échographie est un test d’imagerie qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour générer des images précises des structures présentes dans le corps. Cela aide également à montrer si le patient présente ou non un épanchement pleural.
La tomodensitométrie (tomographie informatisée) est un test dans lequel un ordinateur génère des rayons X en images détaillées de la poitrine, ce qui aidera à détecter tout caillot sanguin dans les poumons ou toute autre cause de douleur pleurétique.
L’électrocardiogramme est un test qui surveille le cœur et aide à exclure certains problèmes cardiaques comme cause de la douleur thoracique.
La thoracentèse est une procédure par laquelle le liquide est retiré des poumons et envoyé au laboratoire pour analyse. Un anesthésique local est injecté entre les côtes dans la région où le liquide est visible sur les examens d’imagerie. Une aiguille est ensuite insérée (parfois sous guidage échographique) à travers la paroi thoracique entre les côtes, ce qui élimine le liquide, qui est ensuite envoyé pour analyse en laboratoire.
La thoracoscopie est une procédure réalisée sous anesthésie générale au cours de laquelle le chirurgien peut voir l’intérieur de la poitrine et prélever un échantillon de tissu de la plèvre pour l’envoyer pour analyse.
Une biopsie pleurale est effectuée si l’on soupçonne qu’un cancer ou une tuberculose est la cause sous-jacente de la pleurésie. Dans de tels cas, une thoracentèse avec biopsie pleurale est réalisée. Cette procédure peut également être réalisée sous guidage échographique.

Traitement de la pleurésie

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la pleurésie et de l’épanchement pleural ; et est fait en conséquence.
Si une pneumonie bactérienne est à l’origine de la pleurésie, des antibiotiques sont administrés pour contrôler l’infection. Si une infection virale en est la cause, la pleurésie disparaîtra souvent d’elle-même.
Dans tous les cas, il est conseillé au patient de rester complètement au lit et de s’allonger dans la position qui provoque le moins d’inconfort. Le patient ne doit pas non plus effectuer d’activités qui consistent en un effort physique.
Les médicaments, tels que les analgésiques en vente libre ou les AINS comme l’ibuprofène, aident à soulager la douleur et l’inflammation associées à la pleurésie.
Si le patient présente un épanchement pleural important, cet excès de liquide est évacué.

Combien de temps dure la pleurésie ?

La pleurésie dure généralement de quelques jours à quelques semaines. Très rarement, la bactérie ou le virus peuvent se propager et provoquer une pleurésie chez d’autres personnes.

La pleurésie est-elle contagieuse ?

La pleurésie en elle-même n’est pas une maladie contagieuse. Cependant, d’autres conditions médicales conduisant à une pleurésie peuvent être contagieuses. Certains exemples de conditions médicales sous-jacentes pouvant conduire à une pleurésie et pouvant être contagieuses comprennent des infections telles quepneumonie, grippe, tuberculose…. toutes ces causes sont quelques-unes des causes courantes de pleurésie et elles sont contagieuses. Il est préférable de prendre des précautions, par exemple si vous entrez en contact étroit avec une personne qui a eu une infection virale ayant entraîné une pleurésie ; il est alors conseillé de limiter les contacts physiques et de se laver ensuite les mains, etc.

Pronostic de la pleurésie

Le pronostic de la pleurésie est bon et le patient devrait se rétablir complètement si la cause sous-jacente est diagnostiquée et traitée tôt. Le pronostic dépend également de la gravité de l’affection médicale sous-jacente provoquant la pleurésie.

Remèdes maison pour la pleurésie

Le patient doit éviter les aliments solides et liquides et ne doit prendre que de l’eau pendant quelques jours et augmenter progressivement la quantité.
Un régime lacté peut être commencé dès que les symptômes diminuent.
Les aliments qui contiennent des vitamines C et A, comme les oranges, doivent être consommés car ils renforcent le système immunitaire.
Les aliments épicés, froids, fermentés et frits doivent être évités.
Des soupes de légumes peuvent également être consommées.
Le thé à base de racine de pleurésie est bénéfique contre la pleurésie. Cela aidera à éliminer le mucus et les poumons.
L’application de compresses chaudes sur la poitrine aide également à lutter contre la pleurésie. Évitez-les cependant si vous avez de la fièvre.
Prendre un bain d’eau chaude auquel de l’huile d’olbas a été ajoutée aide également à lutter contre la pleurésie.
Manger 20 grammes de feuilles de basilic avant le petit-déjeuner et le soir aide à assécher le liquide pleural et soulage le patient.
L’application d’un cataplasme lâche composé de graines de lin sur la poitrine et le dos aide à soulager les symptômes de la pleurésie.
La graine noire est utilisée dans la cuisson des aliments et aide grandement à lutter contre la pleurésie. L’huile de graine noire peut être prise sous forme de gélules pour renforcer le système immunitaire.
De même, les graines et l’huile de céleri aident également à guérir la pleurésie.
L’oleuropéine est un ingrédient des feuilles d’olivier, qui aide à combattre tous les types d’infections, le cancer et à abaisser la tension artérielle. L’extrait de feuille d’olivier peut être pris sous forme de poudre ou de gélule. La feuille d’olivier peut également être consommée sous forme de thé en feuilles sèches ou liquides.
L’utilisation d’un humidificateur aide à humidifier l’air et à fluidifier et expulser le mucus des poumons.
Les bains de soleil et les bains d’air sont également bénéfiques dans la pleurésie.