Que sont les changements modiques ?
Les changements modiques sont le nom donné aux changements pathologiques présents dans les os de la colonne vertébrale et des vertèbres. Les modifications modiques des vertèbres et des disques ont été analysées et décrites pour la première fois par le Dr Michael Modic en 1988. Les modifications ont ensuite été modifiées en trois types en fonction de la progression de la maladie. Ces changements ne peuvent être observés que sur les examens IRM et peuvent survenir dans la vertèbre ainsi que dans le plateau vertébral des disques voisins. Les changements modiques sont un processus pathologique associé à des inflammations de la colonne vertébrale qui n’ont pas été extrêmement efficaces avec les traitements normaux. Les changements modiques sont également associés à une cicatrisation inadéquate et à des hernies discales récurrentes. Il existe généralement trois types de changements Modic, à savoir le type I, le type II et le type III. Dans les modifications Modic de type I, il existe une forme rapide, instable et destructrice de dégénérescence de la colonne vertébrale, le plus souvent causée par des infections bactériennes.
Importance des changements modiques sur les maux de dos
Les changements modiques sont l’une des principales causes de lombalgie aprèssténose vertébraleou une hernie discale. Des études suggèrent qu’il existe une relation étroite entre les changements de Modic et les maux de dos, en particulier le changement de Modic de type I. Des études suggèrent également que les personnes présentant des changements de Modic souffrent de symptômes spécifiques par rapport aux personnes souffrant de maux de dos dus à d’autres conditions. Citant un exemple, plus de 80 % des personnes présentant des changements de Modic souffrent de maux de dos constants et incessants, ce qui signifie qu’il n’y a même pas un seul moment sans douleur, que ce soit le jour ou la nuit. Dans certains cas, la douleur peut être si intense qu’elle peut perturber le sommeil de la personne au point que celle-ci ne peut même pas bouger dans son lit.
Comment les changements modiques sont-ils diagnostiqués ?
Les changements modiques ne peuvent être diagnostiqués que par IRM. Si un patient souffre de maux de dos persistants, présents 24 heures sur 24 et qui rendent difficile son sommeil ou ses activités quotidiennes, le médecin ordonne le plus souvent une IRM qui peut montrer clairement les changements de Modic.
Types de changements modiques
Comme indiqué, il existe trois types de changements Modic : Type-I, Type-II et Type-III.
Modique Type-1 :Dans ce type, il existe un développement vasculaire (vaisseaux sanguins capillaires) dans les corps vertébraux ainsi qu’une inflammation ainsi qu’un œdème, mais aucun changement dans la moelle osseuse n’est observé à l’IRM.
Modic Type-2 :Dans ce type, des changements supplémentaires dans la moelle osseuse sont observés avec un remplacement graisseux au lieu de l’apparence normale de la moelle. Dans les changements Modic de type 2, la moelle est remplacée par de la graisse viscérale.
Modique Type-3 :Le type 3 est une condition extrêmement rare. Les patients souffrant de la maladie de Modic de type 3, en plus des signes cliniques de type 2, présentent également des signes radiologiques de sclérose des plaques terminales et de fractures de l’os trabéculaire. La fracture de l’os trabéculaire fait suite à un raccourcissement trabéculaire.
Comment les changements modiques sont-ils traités ?
Il est assez difficile de traiter les maux de dos chez les patients souffrant de maladies Modic de type 2 et 3. Les types 1 et 2 sont traités avec un traitement conservateur et préventif. Les formes normales de modalités de traitement utilisées pour traiter les maux de dos ne guérissent pas les symptômes provoqués par les changements de Modic. Par conséquent, la meilleure méthode pour traiter les symptômes des maux de dos dus aux changements de Modic est un programme d’exercices assidu pour renforcer les muscles du dos et améliorer la flexibilité du dos. Le programme d’exercices est formulé par le physiothérapeute. Après avoir terminé le cours dephysiothérapieil y aura un programme de remise en forme que le patient devra suivre, mais dans certains cas, les maux de dos des patients ont augmenté lors de l’exécution des exercices en raison de changements modiques.
Les maux de dos sont traités avec des médicaments anti-inflammatoires et rarement avec des opioïdes. Les douleurs musculaires paravertébrales et les spasmes musculaires sont traités avec des relaxants musculaires. L’étirement et le renforcement des muscles du dos sont obtenus grâce à des exercices de suivi quotidiens. La cause des changements de Modic est débattue dans la recherche médicale scientifique, bien que le traitement semble plus ou moins pencher vers un traitement conservateur pour les maux de dos et une intervention chirurgicale pour les engourdissements et la faiblesse.
