Le névrome de Morton est une maladie très courante qui touche la population des États-Unis. Elle est dix fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et est plus fréquemment observée chez les individus d’âge moyen. Il est également connu sous le nom de névrome interdigital ou intermétatarsien. Elle est due au piégeage du nerf interdigital entre le ligament métatarsien et l’os métatarsien. Cela entraîne un gonflement et une irritation du nerf responsable des symptômes de douleur et de paresthésie du névrome de Morton lorsque le nerf enflé est comprimé entre les métatarsiens pour diverses raisons.
Le massage est-il bon pour le névrome de Morton ?
L’objectif principal du traitement est d’éliminer les facteurs aggravants qui déclenchent une compression nerveuse ou exercent une pression inutile sur les nerfs interdigitaux. La gestion la plus courante consiste à modifier les chaussures des talons hauts aux talons bas et des chaussures à bout étroit en chaussures à bout large. La douleur et l’inflammation sont traitées par l’utilisation d’AINS, d’anesthésiques et d’injections de corticostéroïdes. D’autres méthodes conservatrices incluent l’utilisation de coussinets métatarsiens, la thérapie par ondes de choc, la cryothérapie et la physiothérapie. Si les symptômes persistent même après 6 à 12 mois de traitement conservateur, une intervention chirurgicale est envisagée. La chirurgie implique soit l’excision du nerf digital plantaire, soit la libération du ligament métatarsien. Cependant, l’excision du nerf peut entraîner un engourdissement permanent des orteils.
Outre les options de traitement ci-dessus, la massothérapie constitue également une stratégie alternative pour soulager les symptômes du névrome de Morton. Bien que la massothérapie soit une bonne option pour le traitement du névrome intermétatarsien, elle doit être pratiquée avec prudence. Une attention particulière doit être portée pour éviter une pression profonde entre les têtes métatarsiennes, ce qui pourrait comprimer davantage le nerf et aggraver les symptômes au lieu de les résoudre. En plus de cela, la manipulation des orteils en hyperextension doit également être évitée pour éviter une aggravation des symptômes.
Les meilleurs résultats de massage sont obtenus en massant ainsi qu’en manipulant et en mobilisant les têtes métatarsiennes et d’autres structures locales du pied et de la jambe.
La manipulation métatarsienne peut être effectuée en séparant et en maintenant les têtes métatarsiennes pour aider à étirer et augmenter la mobilité des muscles adjacents. Cette technique peut être combinée avec l’utilisation d’espaceurs d’orteils. L’étirement des métatarsiens peut aider à détendre les muscles du pied. De nombreux muscles s’attachent au pied, il est donc important de traiter non seulement les plus petits muscles intrinsèques, mais également les plus gros muscles de la jambe, notamment les muscles du mollet et le tendon d’Achille.
L’alignement postural est également un aspect important, car les personnes atteintes du névrome de Morton développent des démarches modifiées pour éviter toute pression sur le pied douloureux. L’alignement postural doit également être pris en compte pour un meilleur équilibre et une meilleure intégrité anatomique afin d’éviter un stress excessif sur le névrome de Morton. La massothérapie ne suffit pas, résoudre le problème biomécanique et l’inverser est la clé de la gestion à long terme du névrome de Morton. Par conséquent, la massothérapie peut être utilisée en complément d’autres thérapies pour soulager les symptômes de la douleur.
Bien que le névrome de Morton puisse être asymptomatique, il est généralement symptomatique avec des symptômes de douleur, d’engourdissement, de picotement et de sensation de brûlure. Généralement, la douleur est vive, lancinante, électrique et semble irradier des métatarsiens affectés, qui sont généralement les troisième et quatrième métatarsiens, jusqu’aux phalanges. La douleur peut aller d’irritante à débilitante. On sait que la douleur est aggravée par la marche ou la course et soulagée par le repos ou le retrait des chaussures et diverses manipulations du pied ; cependant, dans plusieurs cas, des douleurs ont également été constatées au repos sans facteurs aggravants.
La cause exacte du névrome de Morton est inconnue, cependant, la cause la plus probable est considérée comme étant due à une mobilité accrue des métatarsiens et à des mouvements continus conduisant à une compression du nerf entre les métatarsiens, entraînant une irritation et une inflammation nerveuses. Les patients présentant une blessure ou un traumatisme dans cette zone sont plus sensibles au névrome de Morton. Les talons hauts et les chaussures serrées avec un bout étroit sont des facteurs déclenchants courants du névrome de Morton. Une aberration anatomique ou un désalignement structurel de l’avant-pied est également considéré comme un facteur contributif.
