Le névrome de Morton, également connu sous le nom de névrome interdigital, est une croissance de tissu nerveux à l’avant-pied, entre les orteils. La croissance entraîne souvent beaucoup de douleur, mais il s’agit d’une affection bénigne et non cancéreuse. Le névrome de Morton se trouve généralement entre le troisième et le quatrième orteil ; cependant, dans de rares occasions, on peut également le trouver entre le troisième et le deuxième orteil. La cause du névrome de Morton n’est pas claire ; cependant, l’irritation du nerf régional entraîne une inflammation, des cicatrices ou une tumeur du nerf. Les symptômes sont ressentis en raison d’une irritation du nerf entre les métatarsiens.
La physiothérapie aide-t-elle le névrome de Morton ?
Le névrome de Morton est diagnostiqué sur la base des antécédents, des symptômes, de la localisation et de l’examen physique. Piedradiographiepeut être ordonné pour exclure un diagnostic différentiel de fracture de stress et, occasionnellement, du piedIRMpeut également être ordonné pour confirmer le diagnostic du névrome de Morton.
Le plan de traitement du névrome de Morton commence par un traitement conservateur et peut impliquer une intervention chirurgicale en cas d’échec du traitement conservateur. La prise en charge conservatrice du névrome de Morton est incomplète sans l’intervention d’une thérapie physique. Un physiothérapeute est la meilleure personne à contacter concernant divers ajustements et le premier est l’ajustement des chaussures. Les chaussures à bout large, à semelles souples et à talons bas sont le meilleur choix, en évitant les talons hauts, les bouts étroits et les chaussures non rembourrées. L’utilisation de chaussures à bout large est préconisée pour laisser un espace entre les métatarsiens afin d’éviter qu’ils ne se coincent dans les chaussures et ne irritent davantage les névromes.
Depuis, le névrome peut être encore plus irrité en exerçant une pression dessus, ce qui implique également de marcher. Pour éviter cela et redistribuer la pression des métatarsiens, des coussinets métatarsiens sont recommandés pour modifier l’alignement des têtes métatarsiennes. Cela évite l’irritation et la compression des nerfs interdigitaux et du névrome de Morton.
Les orthèses permettent de corriger les déséquilibres mécaniques du pied en cas de pied plat ou de pied cambré haut.
En plus de l’ajustement des chaussures, la physiothérapie peut impliquer une thérapie de contraste, qui implique l’utilisation alternative d’un sac de glace et d’un coussin chauffant pour soulager l’inflammation.Massage des tissus profondset les exercices d’étirement augmentent la flexibilité des ligaments ainsi que la mobilité des orteils et le renforcement musculaire des muscles touchés par le névrome de Morton. Ces exercices de renforcement aident à prévenir la récidive du névrome de Morton.
D’autres formes dephysiothérapieinclurecryothérapie,ultrasonet chaleur humide. Ces options de traitement sont dirigées vers le site douloureux pour contrôler la douleur et l’inflammation dans la zone. Ces séances de thérapie peuvent également inclure une phonophorèse et une ionophorèse pour pousser les médicaments anti-inflammatoires directement sur le site douloureux. Ces options de traitement sont généralement utiles pour les patients qui ne peuvent pas tolérer les injections.
La physiothérapie joue non seulement un rôle central dans la prise en charge conservatrice du névrome de Morton, mais constitue également un élément important du programme de rééducation post-chirurgicale. Après la chirurgie, la physiothérapie joue un rôle essentiel dans la rééducation de l’activité normale et de l’amplitude des mouvements des muscles, ainsi que dans l’alignement des ligaments et des muscles et dans leur renforcement pour un mouvement correct du pied, afin que les activités quotidiennes régulières puissent être effectuées.
Douleur dans le névrome de Morton
Il existe diverses théories concernant la douleur causée par le névrome de Morton et la cause la plus probable est l’irritation du nerf due au piégeage du nerf entre les métatarsiens et les ligaments en raison de la compression des os. Cette irritation chronique peut entraîner des douleurs et des paresthésies. Cette irritation du nerf peut être déclenchée par le port de talons hauts ou de chaussures à bout étroit, une blessure au pied, un pied plat ou un pied arqué haut pouvant entraîner une modification de la biomécanique du pied.
La douleur du névrome de Morton est ressentie entre les orteils ou la pointe du pied et est une douleur irradiante, aiguë, brûlante et lancinante qui peut être accompagnée d’un engourdissement et de picotements dans les orteils. Cette sensation est aggravée par la pression sur le pied et soulagée par le repos du pied. Parfois, cela peut s’accompagner d’une sensation de gonflement entre les orteils.
