La morphée est une maladie cutanée caractérisée par une inflammation localisée et une fibrose de la peau dues à une production accrue de collagène par les fibroblastes. Il s’agit d’une forme moins grave de sclérodermie, également connue sous le nom de sclérodermie localisée. La sclérodermie systémique est la forme la plus grave de sclérodermie. La sclérose systémique provoque un épaississement de la peau des doigts et des orteils appelé sclérodactylie, des capillaires du pli des ongles, le phénomène de Raynaud, des télangiectasies, une fibrose et des modifications vasculaires des organes internes.
Qu’est-ce qui déclenche Morphée ?
Pour l’essentiel, la cause de la morphée reste encore inconnue. Bien qu’aucune étiologie définitive n’ait été identifiée, il est établi qu’elle n’est ni contagieuse, ni infectieuse, ni maligne, ni héréditaire. Il existe diverses hypothèses concernant les étiologies et les déclencheurs de la morphée, notamment l’auto-immunité, les irrégularités vasculaires, les infections, le cancer ou le lymphome, les radiations, la génétique, les médicaments, les vaccinations et les produits chimiques.
L’auto-immunité est la réponse anormale de l’organisme lorsque des auto-anticorps commencent à attaquer ses propres cellules et tissus sains. L’auto-immunité est l’hypothèse la plus courante liée à la morphée et a été liée à d’autres maladies auto-immunes et considérée comme faisant partie du MAS (syndromes auto-immuns multiples). D’autres maladies auto-immunes qui y sont liées sont la vascularite, le vitiligo, la thyroïdite de Hashimoto, le purpura thrombocytopénique auto-immun. Environ 40 % des patients présentant des formes sévères de morphée ont été associés à des antécédents personnels ou familiaux de maladies auto-immunes.
Plusieurs études ont lié Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme) à la morphée et l’infection à Toxoplasma gondii est également associée à la morphée localisée. Plusieurs études de cas font également état d’un lien entre le lymphome à cellules T dû à une infection par le virus HTLV-1. Ce virus a été associé à la forme en gouttes de la morphée.
Les radiations sont un déclencheur courant de la morphée et plusieurs études de cas ont établi un lien entre ces deux éléments. L’irradiation post-cancer est le déclencheur le plus courant. La morphée peut survenir soit à proximité de l’irradiation, soit à distance de l’irradiation.
Bien qu’elle ne soit pas transmise des parents à la progéniture, elle a été associée à certains gènes susceptibles de déclencher la maladie ; par conséquent, il est censé avoir une prédisposition génétique. Des facteurs génétiques localisés ont été identifiés, tels que le mosaïcisme cutané qui affecte la morphée linéaire.
Les médicaments ont également été associés à une augmentation des risques de morphée, notamment l’acide valproïque L-tryptophane.
Il a été constaté que les vaccins, tels que la vaccination contre le pneumocoque et les injections, telles que la bléomycine et la silicone, provoquent la morphée. Des lésions de type morphée profonde solitaire atrophique primaire et de type lipoatrophie ont été observées en rapport avec les vaccinations et les injections au site d’injection.
On sait que les solvants organiques et les produits chimiques déclenchent la morphée. Les patients exposés à des solvants organiques professionnels, à des poussières de silice et au PVC couraient un risque plus élevé de développer une morphée.
Les traumatismes répétés, les frictions et les plaies pénétrantes ont également été associés à des modifications du tissu vasculaire et conjonctif conduisant à la morphée.
Cependant, on ne sait toujours pas comment ces déclencheurs provoquent des changements dans le système vasculaire et le métabolisme du tissu conjonctif et conduisent à la morphée. Des recherches sont toujours en cours et les chercheurs émettent l’hypothèse qu’un certain nombre de facteurs conduisent à de tels changements.
La morphée est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et touche environ 3 personnes sur un million. Les taches de morphée sont visibles principalement sur l’abdomen, la poitrine, le dos, les extrémités et, en de rares occasions, sur le visage et le cuir chevelu.
La morphée est classée en fonction de la localisation et de l’implication du tissu sous-jacent et comprend la morphée localisée ou circonscrite, la morphée généralisée, la morphée linéaire et la morphée panscléreuse. La morphée localisée concerne la couche externe dermique limitée à une ou plusieurs plaques. La morphée généralisée touche une plus grande surface de peau. La morphée linéaire est une traînée linéaire qui peut affecter la peau externe ainsi que les couches plus profondes, notamment les muscles et les os. La morphée panscléreuse est une forme plus grave de morphée qui affecte la couche externe ainsi que le tissu conjonctif, les muscles et les os. Cette forme de morphée a tendance à provoquer une déformation et un handicap de la partie affectée, par exemple si un membre est impliqué, cela peut entraîner une limitation des mouvements de ce membre.
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