Qu’est-ce que le syndrome T4 ou syndrome thoracique supérieur ?
Le syndrome T4, également connu sous le nom de syndrome thoracique supérieur, fait référence à la douleur dans le haut du dos et est une affection très sous-reconnue ou diagnostiquée. La moelle épinière est divisée en 5 segments : cervical, thoracique, lombaire, sacré et coccyx. Le segment cervical comporte 7 segments (C1-C7), le thoracique comporte 12 segments (T1-T12), le lombaire comporte 5 segments (L1-L5), le sacré comporte également 5 segments qui sont fusionnés (S1-S5), lecoccyxn’a qu’un seul segment.
Le syndrome T4 indique généralement une douleur dans la 4e vertèbre du segment thoracique de la colonne vertébrale. Le syndrome T4 est 3 à 4 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.
Signes et symptômes du syndrome T4 ou du syndrome thoracique supérieur
Les symptômes du syndrome T4 peuvent varier en fonction de la gravité du syndrome.
Les symptômes typiques du syndrome T4 ou du syndrome thoracique supérieur comprennent :
- Douleur diffuse dans les bras
- Paresthésie de tout le bras ou de l’avant-bras
- Températures extrêmement chaudes ou froides des mains
- Sensation de lourdeur dans les membres supérieurs
- Douleurs non dermatomiques ou courbatures à l’avant-bras ou au bras
- Une bande écrasante ou serrée comme une douleur
- Plainte récurrente de douleur discontinue dans et autour de la région scapulaire ou de douleur thoracique postérieure
- Sensations comme des picotements de fourmillements ou d’aiguilles ou un engourdissement du bras.
Les symptômes les moins courants du syndrome T4 ou du syndrome thoracique supérieur sont :
- Occasionneldouleur au cou
- Douleur irradiant vers la poitrine
- Raideur dans les zones interscapulaires
- La douleur peut s’aggraver la nuit avec des réveils fréquents
- Raideur le matin
- Douleur irradiante vers la région de la tête et du cou
- Spasmes musculaires
- Les deux côtés du corps ou les deux bras
- Une sensation effrayante dans la zone touchée.
Facteurs de risque du syndrome T4 ou du syndrome thoracique supérieur
Les facteurs de risque sont les suivants :
- Mauvaise posture
- Raideur de la colonne thoracique
- Mode de vie sédentaire
- Mauvaises techniques de levage d’objets
- Mauvaise stabilité des muscles centraux
- Faiblesse ou contracture musculaire en général
- Travaux impliquant beaucoup de mouvements de levage, de flexion ou d’utilisation des mains tendues vers l’avant du corps
- Travaux continus sur bureau ou sur ordinateur.
Qu’est-ce qui peut causer le syndrome T4 ou le syndrome thoracique supérieur ?
La raison du développement du syndrome T4 dépend d’une lésion du segment T4 de la moelle épinière due à des mouvements répétés de flexion, d’arc, de levage ou de torsion, provoquant ainsi des lésions des facettes articulaires de cette zone. Cela peut également être dû à une mauvaise posture, comme le fait de faire saillir la tête vers l’avant en position assise ou debout et d’être affalé. Elle est fréquente chez les personnes atteintes de lordose cervicale ou cervico-thoracique.cyphose.
Les femmes sont plus susceptibles de développer ce syndrome en raison de leurs différences structurelles par rapport aux hommes. Au fur et à mesure que les seins se développent, il y a une augmentation du poids dans la partie frontale et pour maintenir cela, beaucoup se pencheraient un peu en avant. Plus la poitrine est lourde, plus les chances de développer le syndrome T4 chez la femme sont grandes.
Comment diagnostique-t-on le syndrome T4 ou syndrome thoracique supérieur ?
En raison de l’absence de moyen clair de diagnostiquer le syndrome T4, les médecins examinent généralement de près les symptômes et effectuent certains tests physiques pour déterminer la présence de la maladie. L’augmentation de l’intensité de la douleur lors de la palpation de la zone est un diagnostic important. Une IRM et une tomodensitométrie pourraient être réalisées dans certains cas pour une analyse plus approfondie de la maladie. Idéalement, les médecins excluraient d’autres affections comme le syndrome du défilé thoracique (TOS),Syndrome du canal carpien, Maladie neurologique,Spondylarthrite ankylosante, Fracture vertébrale,Névralgie intercostale, et d’autres affections étroitement liées pour un diagnostic définitif.
Traitement du syndrome T4 ou du syndrome thoracique supérieur
Le traitement du syndrome T4 dépend uniquement dephysiothérapie. Un physiothérapeute expérimenté vous fournirathérapie manuelleavec une approche basée sur la dépréciation. Les séances commenceraient par une thérapie manuelle et progresseraient lentement vers des exercices à domicile. Les séances comprendraient certaines ou des combinaisons des techniques suivantes :
- Manipulation et mobilisation articulaires du rachis thoracique et cervical
- Massage des tissus mous
- Ruban adhésif ou renfort
- Électrothérapie à savoir, ultrasons ou laser
- Aiguillage à sec
- Formation en Pilates
- Conseils ergonomiques
- Correction posturale
- De l’eau ouhydrothérapie
- Exercices d’étirement et de renforcement du haut du dos
- Exercices de flexibilité et de stabilisation des muscles centraux.
Si la physiothérapie ne soulage pas la douleur du syndrome T4, le professionnel de la santé peut envisager des techniques invasives comme les corticostéroïdes ouAINSinjection dans l’articulation T4. Cela peut soulager certains symptômes de la douleur, mais la physiothérapie est indispensable pour ce trouble.
Période d’auto-assistance et de récupération pour le syndrome T4 ou le syndrome thoracique supérieur
En plus des analgésiques, s’ils sont prescrits, et de la physiothérapie, on peut maintenir les éléments suivants pendant le traitement pour obtenir une récupération plus rapide.
- Rester assis plus longtemps :Rester assis pendant une période plus longue d’affilée est un grand non-non pour les patients atteints du syndrome T4. S’asseoir dans une position affalée est encore pire. Pour éviter une aggravation de la douleur et du trouble, il est conseillé de faire des pauses toutes les 10 à 15 minutes et de rester assis pendant une période maximale de 2 heures avec les pauses. En plus de cela, asseyez-vous sur une chaise avec un bon soutien dorsal complet et placez un oreiller ou une serviette roulée entre le bas de votre dos et la chaise pour réduire la tension dans le haut du dos.
- Repos:Il est essentiel que les personnes atteintes du syndrome T4 se reposent correctement, car une activité physique excessive, notamment dans le haut du dos, pourrait entraîner des blessures supplémentaires et aggraver la maladie ou prolonger la phase de récupération.
- Compressions :Des compressions froides suivies de compressions chaudes peuvent soulager dans une certaine mesure la douleur du syndrome T4. Ceci, s’il est associé à des pommades relaxantes musculaires, soulagerait la douleur pendant une période un peu plus longue.
- Exercice:Il est essentiel de suivre le programme d’exercices réguliers suggéré par le physiothérapeute.
Avec une physiothérapie et des exercices réguliers associés à des techniques d’auto-assistance, une récupération meilleure et plus rapide est attendue. Idéalement, il faut environ 2 à 3 semaines pour que le patient reprenne ses horaires de travail habituels sans aucun autre symptôme. Le syndrome T4 pourrait être géré et traité très efficacement à condition de suivre scrupuleusement les suggestions des médecins et des physiothérapeutes.
