Les troubles de l’humeur sont-ils réversibles ?
Il n’est pas possible de donner une réponse exacte à cette question ; cela dépend de chaque patient et de nombreux facteurs. Nous pouvons vous fournir un aperçu approximatif du pronostic habituel des troubles de l’humeur courants, des chiffres statistiques et des facteurs associés au pronostic.
Trouble dépressif majeur
Dépressionpeut survenir à tout âge ; la dépression qui apparaît plus tôt pose moins de problèmes et répond généralement aux traitements. Alors que la dépression tardive est plus légère et chronique, elle est plus susceptible d’avoir un impact sur les événements de la vie.
Un épisode dépressif léger à modéré peut durer de 4 à 30 semaines et un épisode sévère peut durer environ 6 mois à 1 an (25 % des épisodes de dépression sévère durent environ 1 an).
10 à 20 % des patients souffrant de dépression auront une évolution chronique, avec des symptômes durant environ 2 ans.
La majorité des patients souffrant de dépression sont susceptibles de connaître une récidive ; il est difficile de donner une valeur exacte car elle change selon chaque personne. Habituellement, le risque de récidive est de -30 % à 10 ans et descend jusqu’à -60 % à 20 ans.
La présence de symptômes résiduels après rémission augmentait le risque de récidive. Par ex. anxiété, problèmes de sommeil, mauvaise humeur, diminution de la libido, symptômes physiques tels quefatigue,mal de tête
Avec les antidépresseurs modernes, la plupart des chiffres mentionnés ci-dessus sont bien inférieurs. Si le traitement est poursuivi à long terme, les symptômes résiduels sont moindres, le risque de récidive est moindre et la chronicité de la maladie diminue jusqu’à 4 %.
- Un bon pronostic est observé chez les patients dépressifs qui ont contracté la maladie à un stade précoce.
- Mauvais pronostic si les facteurs suivants sont présents
- Patients âgés
- Faible confiance en soi
- Symptômes résiduels
- Troubles de la personnalité
- Problèmes d’alcool ou de drogue
- Manque de soutien social
- Trouble bipolaire
Après le premier épisode de trouble bipolaire, 40 à 50 % des patients subissent un autre épisode maniaque dans les 2 ans.
50 à 60 % des patients qui prennent du lithium prennent le contrôle de leur maladie. Habituellement, 7 % des patients sous lithium n’ont pas de récidive, 45 % ont des épisodes ultérieurs et 40 % ont une récidive persistante.
- La plupart du temps, le cycle des épisodes maniaques et dépressifs augmente avec l’âge.
- Les patients souffrant de dépression récurrente connaissent leur premier épisode maniaque après 50 ans.
- Un bon pronostic est associé aux caractéristiques suivantes :
- Âge d’apparition plus tardif
- Peu de symptômes psychotiques
- Moins d’idées de suicide
- Pas d’abus d’alcool ou de drogues
- Bonne observance et réponse au traitement
- Bon accompagnement social
- Un mauvais pronostic du trouble bipolaire est associé aux caractéristiques suivantes :
- Âge précoce d’apparition
- Abus d’alcool
- Présence de caractéristiques psychotiques concomitantes
- Symptômes dépressifs entre la période de dépression et de manie
- Mauvais antécédents professionnels
- Sexe masculin
- Manque d’observance du traitement
- Trouble cyclothymique
Le trouble débute dans la petite enfance ou chez les jeunes adultes. Il existe 15 à 50 % de risque de développer un trouble bipolaire chez une personne atteinte de trouble cyclothymique. Certaines personnes se rétablissent complètement et ne subissent aucun épisode ultérieur.
Trouble dépressif persistant
Le trouble dépressif persistant n’est pas réversible la plupart du temps, car il faut beaucoup de temps pour récupérer et même après cela, si le traitement est arrêté, il récidive, parfois même avec le traitement, les symptômes peuvent s’aggraver. La plupart des patients doivent continuer à prendre les médicaments et/ou la thérapie psychologique qui les ont améliorés tout au long de leur vie.
Le trouble affectif saisonnier et le trouble dystrophique prémenstruel sont temporaires.
La dépression liée à une maladie est réversible lorsque la maladie est traitée. La dépression induite par la consommation de substances ou de médicaments est réversible lorsque la substance ou le médicament est complètement arrêté.
Conclusion
Il n’est pas possible de donner une réponse exacte à cette question ; cela dépend de chaque patient et de nombreux facteurs. La dépression peut survenir à tout âge ; la dépression qui apparaît plus tôt pose moins de problèmes et répond généralement aux traitements. Alors que la dépression au laser est plus légère et chronique. 10 à 20 % des patients souffrant de dépression auront une évolution chronique, avec des symptômes durant environ 2 ans. Après le premier épisode de trouble bipolaire, 40 à 50 % des patients subissent un autre épisode maniaque dans les 2 ans. 50 à 60 % des patients qui prennent du lithium prennent le contrôle de leur maladie. Habituellement, 7 % des patients sous lithium n’ont pas de récidive, 45 % ont des épisodes ultérieurs et 40 % ont une récidive persistante. Il existe 15 à 50 % de risque de développer un trouble bipolaire chez une personne atteinte de trouble cyclothymique. Certaines personnes se rétablissent complètement et ne subissent aucun épisode ultérieur. Le trouble dépressif persistant n’est pas réversible la plupart du temps.
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