Au cours des années de procréation, de nombreuses femmes, avant d’avoir leurs cycles menstruels, subissent des changements émotionnels et des changements physiques transitoires. Environ 75 % des femmes déclarent que même avec descycles menstruels, elles ressentent des symptômes psychologiques et physiques désagréables avant le début des règles. Ces symptômes sont, dans la plupart des cas, légers à tolérables. Cependant, dans certains cas, ces symptômes peuvent être gravement invalidants et perturber leurs activités et leur vie quotidienne. Environ 2 à 10 % des femmes souffrent de cette condition, connue sous le nom de trouble dysphorique prémenstruel.
Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?
Le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM est un diagnostic qui indique une détresse prémenstruelle grave associée à un dysfonctionnement ou à une détérioration des activités et de la vie quotidiennes.
Le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM est un large éventail de conditions ou de symptômes émotionnels ou physiques qui surviennent généralement 5 à 11 jours avant le début d’un cycle menstruel. Les symptômes diminuent en intensité à mesure que le début du cycle menstruel se rapproche et se terminent quelques jours après son début.
Signes et symptômes du syndrome prémenstruel
Les signes et symptômes de cette maladie varient considérablement d’une personne à l’autre et chaque femme semble présenter des symptômes légèrement différents. De nombreuses femmes confondent souvent le syndrome prémenstruel ou syndrome prémenstruel avec le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM. Alors que le syndrome prémenstruel survient chez environ 30 à 80 % des femmes en âge de procréer, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM sont plus graves en intensité et surviennent chez seulement 2 à 10 % des femmes. Les symptômes les plus courants du syndrome prémenstruel ou du SPM pouvant survenir chez n’importe quelle femme sont :
Symptômes physiques Syndrome prémenstruel ou SPM :
- Maux de tête
- Se sentir ballonné
- Nausée
- Fatigue ou léthargie
- Mal au dos
- Douleur et inconfort dans l’abdomen (ventre)
- Douleur mammaire
- Sensibilité des seins
- Muscles etdouleurs articulaires
- Gonflement des extrémités
- Insomnie ou des difficultés à dormir
- Hypersomnie ou somnolence excessive
- Prise de poids (jusqu’à 1kg)
Si le patient souffre d’une maladie chronique ou à long terme, comme des migraines ou de l’asthme, la situation s’aggrave.
Symptômes psychologiques :
- Fatigue
- Colère
- Dépression
- Anxiété ou agitation
- Sautes d’humeur
- Se sentir bouleversé ou émotif
- Irritabilité
- Sentiment de dépassement
- Larmes
- Changements d’appétit ou fringales
- Perte de libidoou perdre tout intérêt pour le sexe
Symptômes comportementaux :
- Confusion et oubli
- Retrait social
- Diminution de l’estime de soi
- Sensibilité au rejet
- Difficulté à se concentrer
- Maladresse
Quels sont les signes et symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM ?
Les signes et symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM sont souvent similaires à ceux du syndrome prémenstruel. Cependant, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont souvent d’intensité plus grave. Parfois, elles sont si graves qu’elles perturbent les activités quotidiennes et la survie de nombreuses femmes. Outre les symptômes mentionnés précédemment, les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM peuvent inclure :
- Sentiments de désespoir absolu
- Dépression ou tristesse persistante
- Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles
- Retrait complet et reclus des rassemblements sociaux
- Très faible estime de soi
- Forte anxiété
- Tension extrême et irritabilité
- Colère extrême et soudaine
- Dormir trop moins ou beaucoup plus que d’habitude
- Crises de panique
- Se sentir hors de contrôle
Quelle est l’épidémiologie du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM ?
Aux États-Unis d’Amérique, chez environ 80 % de toutes les femmes seules, on peut observer l’apparition de l’un ou l’autre type de symptômes associés au syndrome prémenstruel ou au syndrome prémenstruel. Cependant, 3 à 8 % des femmes souffrent d’une maladie diagnostique appelée trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM. En Inde, cette situation concerne environ 6 % des femmes en âge de procréer. En Suisse, elle ne touche que 3% des femmes en âge de procréer. Des études ont montré une fréquence très élevée chez les femmes nigérianes, où 36 % des femmes en âge de procréer présentent ces symptômes de trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM.
Quelles sont les causes du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM ?
Aucun consensus concernant l’étiologie ou les causes du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM n’a été trouvé actuellement. Cependant, on considère que les changements hormonaux chez une femme qui se produisent pendant son cycle menstruel jouent un rôle majeur dans l’apparition de ces symptômes. Cependant, un problème génétique est souvent considéré comme une cause possible du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM. Environ 70 % des femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel constatent que leur mère a également souffert de cette maladie ; alors que seulement 37 % des femmes souffrent de cette maladie, malgré le fait que leurs mères ne souffrent pas de trouble dysphorique prémenstruel ou de TDPM. Outre ces causes biologiques et génétiques, il existe encore d’autres causes possibles à l’apparition de cette maladie : elles sont environnementales, psychologiques et sociales. Ce sont –
- Troubles thyroïdiens
- Abus d’alcool ou de substances
- Avoir une mère avec des antécédents de trouble
- Êtreembonpoint
- Manque d’exercice
La modification des niveaux de certains produits chimiques dans le cerveau est également une cause suggérée du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM. L’un de ces produits chimiques est la sérotonine, qui agit comme régulateur de l’humeur. Étant donné que ses niveaux diminuent considérablement, les sautes d’humeur associées au PMDD sont provoquées.
Diagnostic du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM
Aucun test de laboratoire ou examen physique ne peut diagnostiquer le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM. Afin de distinguer les symptômes de cette maladie des autres conditions médicales pouvant entraîner de tels symptômes, le médecin ou le prestataire de soins demandera au patient de tenir un journal ou un calendrier pour noter les symptômes qui surviennent et l’heure de leur apparition. Pour confirmer la nature clinique de ces symptômes et diagnostiquer un trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM, le médecin demanderait de tracer les symptômes de manière prospective pour deux cycles d’ovulation consécutifs. Si au moins 5 des symptômes associés à son état correspondent à l’état du patient, il est diagnostiqué comme un trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM.
Lors de ce diagnostic, le médecin s’assure que toutes les pathologies gynécologiques et médicales sous-jacentes ainsi que les problèmes émotionnels tels que les fibromes, l’endométriose, les problèmes hormonaux, la ménopause et le trouble panique, dépressionetc. sont exclus.
Quel est le traitement du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM ?
Les méthodes de traitement les plus efficaces et les plus largement utilisées associées au trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM sont :
Médicament pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
Les antidépresseurs tels que Paxil CR, Sarafem et Zoloft sont les médicaments les plus couramment prescrits par le médecin. Parfois, certains analgésiques en vente libre, comme l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène, sont également prescrits. Le médecin peut également recommander des pilules contraceptives ou du Zoladex, du Danazol, du Lupron et du Synarel pour arrêter l’ovulation.
Régime alimentaire et nutrition pour le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
Afin de réduire la sensation de ballonnements et de retenir les liquides dans le corps, des repas plus petits sont recommandés, tout en limitant la consommation d’aliments salés. Des suppléments de calcium, de vitamine E, de vitamine B6 et de magnésium sont également recommandés.
Changements de mode de vie en cas de trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
L’alcool, les boissons contenant de la caféine, etc. peuvent affecter considérablement les sautes d’humeur. Par conséquent, les éviter et arrêter de fumer peuvent aider à conserver les niveaux d’énergie.
Exercice pour le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
Les activités physiques comme la marche, la natation, le vélo, etc. et les activités aérobiques régulières modérées pendant environ 2 heures peuvent réduire efficacement la fatigue, le stress et la dépression et améliorer la santé globale.
Traitements alternatifs du trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM
Psychothérapie pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
Étant donné qu’une baisse de l’estime de soi, un retrait de la société, un sentiment de désespoir et d’autres attitudes psychologiques et psychosociales négatives sont souvent attribués et associés au trouble dysphorique prémenstruel, la thérapie cognitivo-comportementale peut être d’une grande aide. Il peut réduire considérablement les conflits interpersonnels grâce à l’entraînement à l’affirmation de soi, à la réduction du stress et à la gestion de la colère.
Thérapies à base de plantes pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
Prostaglandine – est un composé anti-inflammatoire qui peut réduire les niveaux de prolactine. Cela réduit la sensibilité et l’engorgement des seins. Des études récentes ont montré l’innocuité et l’efficacité des baies de gattilier et de l’huile d’onagre dans la synthèse des prostaglandines. L’irritabilité, les maux de tête, la colère ainsi que la plénitude des seins sont considérablement réduits grâce à ces thérapies à base de plantes.
Thérapies hormonales pour traiter le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM :
Les agonistes de la GnRH, l’histréline, le leuprolide et la goséréline, peuvent réduire considérablement les niveaux de stress et de dépression en induisant une aménorrhée et une anovulation. Parfois, le Danazol (Danocrine), une hormone androgène faible, est également prescrit par les médecins.
Faire face au trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM
Faire face au TDPM, une fois le diagnostic posé, est une tâche encore plus intense. Comme le médecin recommande une méthode de traitement, il doit s’assurer que la méthode de traitement fonctionne correctement. Il faut environ trois cycles menstruels pour vérifier l’efficacité du traitement. Les changements de mode de vie constituent le meilleur moyen de réduire certaines conditions physiques et psychologiques.
Lorsque le processus d’ovulation commence, il est en effet utile de s’engager dans le yoga et la méditation, car cela aide à réduire le stress et la tension. Participer à une réunion, interagir avec ses amis et sa famille et discuter avec eux de ce que l’on ressent peut l’aider à surmonter et à combattre le stress et la dépression. Dans cette condition, savoir que vous n’êtes pas le seul à faire face et à souffrir de cette condition est d’un grand soutien et d’un grand soulagement pour sortir de ce stress. Par conséquent, rejoindre un groupe de soutien dirigé par un psychologue ou un conseiller peut être d’une immense aide. Essayer des forums de discussion en ligne, des thérapies par la parole ainsi que des forums de soutien publics peut être d’une aide supplémentaire. Le patient doit comprendre qu’il s’agit d’une condition sur laquelle il n’a aucun contrôle. Par conséquent, s’adapter au fil des jours et apporter son soutien lorsque les symptômes apparaissent est d’une grande aide.
Un processus de traitement stable est indispensable pour garantir que les symptômes disparaissent progressivement. Il faut s’assurer que des visites régulières chez le médecin et un professionnel de la santé mentale soient effectuées, afin qu’ils puissent identifier le niveau de progrès. Les médicaments prescrits par le médecin doivent être pris régulièrement, même si aucun symptôme n’est ressenti. Le médecin comprendra combien de temps il faut le prendre. Continuer à interagir lors de séances de groupe apporte un soutien supplémentaire et aide à obtenir un soulagement à long terme.
