Qu’est-ce qu’une lésion du plexus brachial ?
Pour connaître une lésion du plexus brachial, il faut d’abord savoir ce qu’est le plexus brachial ? Le plexus brachial forme un ensemble complexe de nerfs dont la fonction est d’envoyer des signaux de la colonne vertébrale à la main et à l’épaule. On dit qu’une lésion du plexus brachial se produit lorsque ces nerfs sont étirés ou déchirés. Cela peut se produire lorsque l’épaule est enfoncée et que la tête est éloignée de l’épaule. Les blessures du plexus brachial surviennent généralement lors des sports de contact, mais peuvent également survenir lors d’accidents vasculaires cérébraux ou de chutes. Certains nourrissons subissent des lésions du plexus brachial à la naissance. Des conditions médicales telles qu’une inflammation ou des tumeurs peuvent affecter ces nerfs. Si la lésion du plexus brachial est très petite, elle s’améliore généralement sans aucun traitement, mais les blessures graves nécessitent une intervention chirurgicale.
Symptômes d’une lésion du plexus brachial
Les symptômes d’une lésion du plexus brachial dépendent de l’emplacement et du fait que la blessure subie soit grave ou non.
Dans le cas d’une lésion mineure du plexus brachial pouvant survenir lors des sports de contact, les symptômes suivants peuvent être observés
- Sensation de choc électrique qui descend dans la main.
- Engourdissement et faiblesse de la main.
- En général, ils ne surviennent que pendant quelques minutes, mais chez certaines personnes, ces symptômes de lésion mineure du plexus brachial peuvent durer plus longtemps.
En cas de lésions graves du plexus brachial résultant d’une déchirure des nerfs, les symptômes pouvant être observés sont
- Incapacité à utiliser les muscles des épaules et des coudes.
- L’incapacité d’utiliser les doigts.
- Manque de mouvement et de sensation du bras.
- Douleur atroce.
Causes des lésions du plexus brachial
Comme indiqué ci-dessus, les lésions nerveuses se produisent lorsque l’épaule est poussée vers le bas et que le cou est éloigné de l’épaule, ce qui entraîne un étirement des nerfs, provoquant une lésion du plexus brachial.
Une blessure au plexus brachial peut entraîner les conséquences illustrées ci-dessous
- Contacter les Sports :La blessure survient lorsque les nerfs sont étirés au-delà de leur capacité en cas de collision avec d’autres joueurs pendant le jeu, blessant ainsi le nerf du plexus brachial.
- Difficulté à la naissance :Les nourrissons souffrent de lésions du plexus brachial en raison de problèmes lors de l’accouchement. Par exemple, s’il y a une présentation par le siège ou un travail prolongé. Dans ce scénario, l’épaule du bébé reste coincée dans le canal génital et les nerfs peuvent être blessés afin de libérer l’épaule.
- Traumatisme:Les AVM peuvent également provoquer des lésions du plexus brachial.
Diagnostic d’une lésion du plexus brachial
Les examens suivants sont effectués pour le diagnostic d’une lésion du plexus brachial
- Tests EMG/conduction nerveuse :Ce test permet de vérifier l’état des nerfs. Des électrodes-aiguilles sont insérées dans les muscles et le test fournit des données sur la réponse du muscle à la stimulation des nerfs. L’étude de la conduction nerveuse fournit des données sur la vitesse à laquelle les impulsions traversent le nerf.
- IRM :L’IRM nous donne des informations sur l’étendue des dommages, le cas échéant, aux nerfs du plexus brachial.
- Myélogramme CT :Dans ce contraste, on injecte pour visualiser la moelle épinière et les racines nerveuses en détail afin d’identifier tout dommage causé par une blessure.
Traitement des lésions du plexus brachial
Un étirement mineur du nerf se guérit tout seul, mais en cas de lésion grave du plexus brachial, une intervention chirurgicale est nécessaire afin d’améliorer la fonction des nerfs.
Les formes de chirurgie pratiquées pour les cas graves de lésion du plexus brachial sont les suivantes
- Greffe nerveuse :Cette procédure consiste à retirer la zone blessée du plexus brachial et à la remplacer par des nerfs provenant d’autres parties du corps.
- Transfert nerveux :Cette procédure est effectuée lorsque le nerf du plexus brachial est complètement arraché de la moelle épinière. Un nerf redondant, toujours connecté à la moelle épinière, est prélevé et utilisé comme pont entre la moelle épinière et le nerf complètement coupé de la moelle épinière.
- Transfert musculaire :Il s’agit d’une procédure dans laquelle un muscle redondant est déplacé d’une autre partie du corps vers la zone du plexus brachial.
Puisqu’une blessure au plexus brachial provoque une douleur atroce, le contrôle de la douleur devient important. Les médicaments opioïdes sont généralement utilisés immédiatement après une lésion du plexus brachial pour contrôler la douleur. L’unité TENS est également utilisée pour le contrôle de la douleur.
