La pression artérielle est la pression exercée par le sang qui circule sur les parois des artères qui les transportent. Elle est représentée par deux nombres, le premier nombre, qui est le plus élevé, est appelé pression systolique, tandis que le deuxième nombre, qui est plus bas, est appelé pression diastolique. La tension artérielle idéale est considérée comme étant de 120/80 mm Hg ; des écarts par rapport aux valeurs normales peuvent entraîner une pression artérielle élevée ou basse.
Pression artérielle systolique élevée ou basse
Parfois, seul le premier chiffre ou la pression systolique peut être élevé ou faible, tandis que la pression diastolique reste normale. On parle d’hypertension systolique lorsque la pression diastolique reste inférieure à 90 mm de Hg, mais que la pression systolique est supérieure à 140 mm de Hg. Une faible pression artérielle systolique est constatée en cas d’hypotension, lorsque la pression artérielle descend en dessous de 100/60 mm de Hg. Une pression artérielle systolique plus élevée peut indiquer des problèmes sous-jacents liés au cœur, au système circulatoire ou à la thyroïde.
Qu’indique une pression artérielle systolique élevée ?
Il est important de prêter attention à la tension artérielle systolique, en particulier chez les personnes âgées, les femmes et les personnes souffrant de maladies existantes. Une pression artérielle systolique élevée est davantage observée en présence de problèmes cardiovasculaires existants. Ceci est particulièrement visible chez les personnes vieillissantes, où commence la raideur des grosses artères, lorsque les plus grosses artères comme l’aorte sont incapables de fonctionner efficacement. Une pression artérielle systolique élevée peut également survenir en cas de troubles des valvules cardiaques ou en cas de hyperthyroïdie(ce qui est observé dans une thyroïde hyperactive).
En général, une hypertension artérielle systolique isolée augmente le risque de troubles cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et de lésions d’organes comme le cerveau, les reins et les yeux.
Traitement de l’hypertension artérielle systolique
Il est important d’évaluer cette situation et de la gérer efficacement, car l’administration de médicaments hypotenseurs peut réduire davantage la pression diastolique déjà normale. Dans de tels cas, le risque d’abaissement de la tension artérielle augmente et potentiellement le risque d’autres problèmes de santé. Le but de l’hypertension systolique isolée est de maintenir une pression artérielle systolique égale ou inférieure à 140 mm Hg tout en maintenant la pression artérielle diastolique égale ou supérieure à 70 mm Hg.
Le principe du traitement de l’hypertension systolique isolée est de protéger et de prolonger les dommages qui peuvent être causés au cœur, aux reins, au cerveau et au système circulatoire. Les traitements comprennent l’administration de médicaments hypotenseurs à des doses appropriées afin de maintenir un équilibre entre la pression artérielle systolique et diastolique. Les médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle comprennent les diurétiques, les inhibiteurs de l’ECA, les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques.
Des changements alimentaires et des modifications du mode de vie sont conseillés, notamment un régime pauvre en sodium (apport réduit en sel), arrêter de fumeret limitant alcooll’apport alimentaire, l’exercice régulier ou l’activité physique et la gestion du stress. Perdre et maintenir du poids est un élément important de la gestion de l’hypertension artérielle. Comme le suggère le régime DASH pour l’hypertension, le régime devrait inclure davantage de glucides complexes, de fruits et de légumes, moins de sel et un apport limité en sucre et en graisses.
Qu’indique une pression artérielle systolique basse ?
Une pression artérielle systolique basse est observée lorsque la pression artérielle descend en dessous des valeurs normales et est appelée hypotension. Une pression artérielle systolique légèrement inférieure peut être normale chez quelques individus, mais une pression artérielle systolique constamment basse peut indiquer des problèmes de santé sous-jacents. Lorsque la tension artérielle chute trop bas, cela peut affecter la quantité de sang atteignant le cerveau et les principaux organes.
Une pression artérielle basse peut être observée à des moments normaux, comme au repos ou chez des personnes naturellement actives, en bonne santé et détendues. Une hypotension artérielle peut être observée en changeant de posture, en se levant d’une position allongée, appelée hypotension orthostatique (posturale) ou peut être présente après avoir mangé, communément appelée hypotension postprandiale. Dans certaines conditions comme la perte de liquides ou la déshydratation après une diarrhée, des vomissements ou une anémie, des périodes d’alitement prolongées, une grossesse, certaines conditions neurologiques ou hormonales et des troubles cardiaques, une pression artérielle systolique basse peut être observée.
En cas d’hypotension artérielle, des symptômes tels que des étourdissements, des évanouissements et des étourdissements peuvent être ressentis. Peau froide, transpiration, fatigue, difficultés de concentration, vision troubleet même une perte de conscience peut survenir. Une tension artérielle extrêmement basse est considérée comme un état de choc et nécessite des soins médicaux immédiats.
Traitement de l’hypotension artérielle systolique
L’hypotension est traitée en fonction de la cause, mais comprend généralement l’augmentation de l’apport hydrique ainsi que les sels et le maintien d’un équilibre électrolytique. D’autres mesures consistent à effectuer des mouvements lents, à éviter les changements précipités de position et à passer progressivement de la position endormie à la position debout, en cas d’hypotension orthostatique ou posturale.
Le maintien du poids, la gestion du stress, un apport alimentaire approprié, la consommation de nourriture à intervalles réguliers et l’augmentation de la consommation d’eau pour maintenir l’hydratation sont importants. La prise en charge peut également inclure le port de bas de jambe, pour éviter l’hypotension, en cas de présence de varices.
