Qu’est-ce que la sténose du cou ?
La sténose du cou est un rétrécissement du canal dans la région du cou de la colonne vertébrale (colonne cervicale). Les vertèbres vertébrales sont disposées de telle manière qu’il existe un espace entre les os, à travers lequel passe le faisceau de nerfs ou la moelle épinière. La sténose du cou se produit lorsque cet espace se rétrécit et que la moelle épinière peut potentiellement être comprimée, provoquant divers problèmes médicaux.
La sténose du cou, également connue sous le nom de sténose cervicale, peut affecter la moelle épinière et, si les nerfs sont comprimés, peut également entraîner des complications neurologiques.
Qu’est-ce qui peut causer une sténose du cou ?
Divers facteurs peuvent contribuer et augmenter le risque de sténose cervicale.
Sténose du cou causée par une dégénérescence –La cause la plus courante est les changements liés à l’âge qui peuvent provoquer une dégénérescence discale de la colonne cervicale. Avec le vieillissement et l’usure naturelle des structures vertébrales, les disques entre les vertèbres s’affaiblissent. Les disques intervertébraux agissent comme des amortisseurs et protègent également les autres structures des dommages.
À mesure que l’âge avance, les ligaments de soutien et les tissus mous s’affaiblissent et peuvent provoquer une saillie ou un prolapsus des disques, ce qui peut augmenter les risques de sténose du cou. D’autres changements comme l’épaississement des tissus mous, les dommages aux ligaments et la formation d’éperons osseux ou d’ostéophytes peuvent également provoquer une sténose du cou. Tous ces changements provoquent un rétrécissement du canal rachidien et peuvent exercer une pression sur les nerfs rachidiens.
Sténose du cou causée par un traumatisme –Une autre cause de sténose cervicale ou de sténose du cou est un traumatisme de la colonne cervicale et la formation de tissu cicatriciel dans la région. Comme la cicatrisation du tissu cicatriciel rend l’articulation plus rigide et, avec une utilisation croissante, les risques de sténose du cou augmentent.
Autres causes de sténose du cou –D’autres affections articulaires affectant les vertèbres cervicales, la calcification des tissus mous autour des vertèbres cervicales, des infections comme la tuberculose, des tumeurs autour du cou ou certains types de cancers peuvent provoquer une sténose du cou.
Quels sont les symptômes de la sténose du cou ?
La sténose cervicale ou la sténose du cou peuvent rester asymptomatiques ou parfois produire une gêne et des douleurs au niveau du cou. Lorsque des symptômes sont constatés, il peut y avoir des douleurs au niveau du cou, des difficultés de mouvement du cou avec une sensation de raideur au niveau des articulations du cou.
Parfois, une sténose du cou avec radiculopathie est notée avec des douleurs, des engourdissements ou des picotements s’étendant aux bras, aux mains et aux doigts. Cela résulte du pincement d’une racine nerveuse dans le canal rachidien rétréci. Il peut également présenter des difficultés à utiliser les mains pour des mouvements coordonnés ou des capacités motrices fines comme boutonner, tenir des objets, etc. Une faiblesse et des difficultés de mouvement des membres peuvent survenir. Des difficultés d’équilibre et de coordination, des étourdissements, des vertiges et des maux de tête peuvent être notés.
En cas de sténose sévère du cou, où la moelle épinière est comprimée, une perte de contrôle de l’intestin et de la vessie peut être observée. La sténose du cou avec myélopathie peut affecter les mains et les jambes. Comme pour les mains, il peut y avoir des douleurs, des engourdissements et une faiblesse dans les jambes accompagnées de difficultés à marcher. Incapacité d’évaluer le sens de la position, difficulté à détecter la position et les mouvements des mains et des jambes.
Comment diagnostique-t-on la sténose du cou ?
Le diagnostic de sténose du cou peut être posé sur la base de l’anamnèse, des plaintes éventuelles et de l’examen physique. Des examens tels que des radiographies, des IRM et des tomodensitogrammes sont nécessaires pour confirmer la maladie et exclure tout autre problème médical sous-jacent.
Comment traite-t-on la sténose du cou ?
Le traitement de la sténose cervicale ou de la sténose du cou dépend de la gravité de la maladie. Pour les cas bénins, avec une sténose minime et aucun symptôme ou des symptômes plus légers, des médicaments pour soulager la douleur, l’inflammation, du repos et des exercices de renforcement du cou peuvent être conseillés. L’injection de stéroïdes peut être envisagée dans certains cas de sténose du cou.
Pour les cas graves de sténose du cou, où la sténose provoque une compression de la moelle épinière et où les symptômes s’aggravent avec un risque accru de perte de contrôle, un traitement chirurgical peut être conseillé.
La physiothérapie de la sténose du cou est conseillée à tous en fonction de la gravité, et le schéma thérapeutique peut différer pour les cas non opératoires et les cas post-chirurgicaux. Un support cervical ou une attelle cervicale peuvent être conseillés, selon le cas, dans les cas liés à une sténose cervicale ou à une sténose du cou.
Chirurgie de la sténose du cou
Le but de la chirurgie de la sténose du cou est d’élargir le canal rachidien et de soulager la pression sur la moelle épinière. Les interventions chirurgicales pouvant être envisagées sont :
- Des procédures chirurgicales visant à retirer le disque intervertébral hernié ou endommagé ou les structures exerçant une pression sur la moelle épinière peuvent être envisagées pour traiter la sténose du cou.
- Laminectomie et laminoplastie pour la sténose du cou – Les vertèbres sont ouvertes ou une charnière est créée par derrière pour libérer plus d’espace dans le canal rachidien.
- Corpectomie pour traiter la sténose du cou – Un corps vertébral endommagé, qui exerce une pression sur la moelle, est retiré et remplacé par une greffe osseuse, qui guérit naturellement avec le temps.
- D’autres procédures impliquant la pose de plaques, tiges et autres instruments métalliques peuvent être envisagées selon les cas.
Exercices pour la sténose du cou
Les exercices de renforcement du cou peuvent aider à toutes les étapes de récupération d’une sténose du cou. L’objectif principal est de réduire les douleurs cervicales, d’améliorer la flexibilité et de renforcer les muscles du cou. Certains des exercices qui peuvent aider incluent
Étirements du cou pour la sténose du cou :
- Mouvements libres du cou de haut en bas, en tournant à gauche/à droite et en pliant le cou sur le côté.
- Rentrez le menton vers l’arrière et pliez le cou pour toucher le menton contre la poitrine, sentez l’étirement à la nuque.
- Rentrez le menton vers la poitrine et tournez vers la gauche pour sentir l’étirement du côté droit du cou, maintenez. Rentrez ensuite le menton et tournez vers la droite et maintenez-le enfoncé pour étirer le côté gauche.
Exercice de haussement d’épaules pour la sténose du cou –Soulevez les épaules vers le haut, maintenez-les pour sentir l’étirement de la nuque et du haut du dos.
Exercices de renforcement et de stabilisation du cou pour la sténose du cou
- Appuyez sur le front et essayez de pousser derrière, tandis que le cou essaie de pousser la tête vers l’avant, sans se pencher.
- Poussez l’arrière de la tête vers l’avant, tandis que le cou essaie de résister, sans se plier.
- Appuyez sur un côté de la tête et essayez de pousser de l’autre côté, sans tourner le cou. Laissez le cou résister. Répétez la même chose de l’autre côté.
