Diabète de type 1 ou diabète juvénile : causes, symptômes, traitement, facteurs de risque, modifications du mode de vie, complications

Le diabète de type 1 est également appelé diabète insulino-dépendant ou diabète juvénile. Le diabète juvénile ou de type 1 est une condition médicale dans laquelle la production d’insuline par le pancréas est réduite à presque rien ou le pancréas arrête complètement les sécrétions d’insuline. Il s’agit d’une maladie chronique. L’insuline est une hormone qui favorise le transport cellulaire du glucose ou du sucre du sang vers les cellules individuelles. Le métabolisme intracellulaire du glucose génère de l’énergie. Il existe de nombreux facteurs causals qui provoquentpancréatiquemutations cellulaires, qui entraînent le type 1diabète. Les cellules pancréatiques sécrétant de l’insuline sont endommagées par des virusinfectionet un dysfonctionnement génétique. Le diabète de type 1 survient généralement pendant l’enfance ou l’adolescence. Le diabète de type 1 est rarement observé dans la population adulte.

Le diabète de type 2 est courant chez les adultes et les personnes âgées. Le diabète de type 2 s’observe lorsque l’organisme devient résistant à l’insuline ou lorsque la production d’insuline diminue.

À l’heure actuelle, aucun remède n’a été identifié contre le diabète de type 1. Les données de recherche suggèrent qu’il n’existe pas encore de médicaments ou de procédures interventionnelles pour améliorer ou initier la sécrétion d’insuline enpancréas. Le diabète de type 1 est géré en fournissant de l’insuline externe sous forme d’injection pour compléter le déficit en insuline.

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Quelles sont les causes du diabète de type 1 ou du diabète juvénile ?

La ou les causes exactes du diabète de type 1 ou du diabète juvénile ne sont pas connues.

Maladie auto-immune-La raison courante pour laquelle cette condition se produit est lorsque le système immunitaire de l’organisme détruit par erreur ou involontairement les cellules des îlots, qui sont les cellules productrices d’insuline dans le pancréas.
Maladie génétique-On pense que le facteur génétique et l’exposition à des virus spécifiques déclenchent cette maladie.

Quels sont les facteurs de risque du diabète de type 1 ou du diabète juvénile ?

Histoire familiale-Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 1 augmente le risque d’en développer.
Mutation génétique-Une mutation génétique ou un gène mutant héréditaire peut prédisposer à la destruction ou au dysfonctionnement des cellules sécrétrices d’insuline dans le pancréas, entraînant un diabète de type 1.
Température froide-Le diabète de type 1 est généralement observé chez les personnes qui vivent plus loin que l’équateur, comme les personnes vivant en Sardaigne et en Finlande qui comptent le plus grand nombre de patients atteints de diabète de type 1 que dans d’autres régions.
Infection virale-L’exposition à certains virus comme le virus des oreillons, le virus d’Epstein-Barr, etc. peut déclencher laauto-immunedysfonctionnement des cellules des îlots et provoquer un diabète de type 1.
Vitamin D-Les personnes qui ont commencé à boire du lait de vache ou d’autres sources devitamin Ddès le début de leur vie, courent un risque accru de contracter cette maladie.
Les nitrates polluentLa consommation d’eau ou de produits laitiers contenant des nitrates augmente le risque de développer un diabète de type 1.
Maladies qui déclenchent un dysfonctionnement cellulaireLa maladie suivante provoque une altération ou des dommages aux cellules productrices d’insuline.

Ictère néonatal
Prééclampsie pendant la grossesse
Infections respiratoires immédiatement après la naissance.

Quels sont les signes et symptômes du diabète de type 1 ou du diabète juvénile ?

Augmentation de la soif.
Mictions fréquentes.
Avoir faim tout le temps.
Faiblesse, fatigue.
Perdre du poids.
Vision trouble.

Quelles sont les investigations pour le diabète de type 1 ou le diabète juvénile ?

Test d’hémoglobine glyquée (A1C)est effectué pour connaître la glycémie moyenne au cours des 2 à 3 derniers mois.
Test de glycémie à jeun (FBS)se fait après le jeûne de la nuit et l’échantillon est prélevé tôt le matin. Un taux normal de sucre dans le sang est inférieur à 100 mg/dL. S’il est compris entre 100 et 125 mg/dL, on parle alors de pré-diabète. Si le taux de sucre dans le sang à jeun est supérieur à 126 mg/dL lors de deux tests différents, cela signifie que le patient est diabétique.
Test aléatoire de glycémie (RBS)est effectué à tout moment et un taux de sucre dans le sang de 200 mg/dL ou plus indique un diabète.
Des analyses de sang pour rechercher des auto-anticorps, présents dans le diabète de type 1.
Analyses de sang et d’urine pour vérifier le taux de cholestérol, la fonction hépatique, thyroïdienne et rénale.

Comment traite-t-on le diabète de type 1 ou le diabète juvénile ?

L’objectif du traitement est de maintenir la glycémie aussi normale que possible et de prévenir les complications. Le pancréas d’un patient diabétique de type 1 ne répond pas aux comprimés oumédicament, ce qui augmenterait les sécrétions d’insuline. L’insuline est nécessaire au maintien du taux de sucre dans le sang.

Traitement pour abaisser le taux de sucre dans le sang-

Prenez de l’insuline quotidiennement comme prescrit.
Suivez une alimentation saine pour maintenir un apport inférieur en glucides et en sucre.
Exercice régulier pour brûler une glycémie excessive
Maintenir un poids santé
Surveillez de près votre glycémie tout au long de votre vie.

Insulinothérapie pour le diabète de type 1 ou le diabète juvénile

Il existe différents types d’insuline tels que :

Insuline ordinaire (insuline isophane, insuline lispro, insuline asparte),
Insuline à action rapide et
Insuline à action prolongée (Glargine, Detemir).

Le type d’insuline prescrit dépend des besoins du patient.
Le médecin peut également prescrire une combinaison de différents types d’insuline à utiliser de jour et de nuit.

Méthode d’administration d’insuline-

Utiliser une aiguille fine et une seringue
Stylo à insuline
Pompe à insuline.

L’insuline ne peut pas être administrée par voie orale car les enzymes gastriques interfèrent avec l’action de l’insuline.

Médicaments adjuvants pour le diabète de type 1 ou le diabète juvénile

Les autres médicaments oraux prescrits comprennent :

Médicaments antihypertenseurs-Un traitement prophylactique de l’hypertension et des maladies cardiaques est envisagé puisque le diabète de type 1 est associé à un taux élevé depression artérielleetmaladies cardiaques. Les médicaments prescrits sont les suivants-

Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA),
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) pour maintenir les reins en bonne santé

Médicaments anticoagulants-Aspirine (régulier ou bébé) pour protéger le cœur.
Médicaments hypocholestérolémiants-Prescrit pour prévenir les maladies cardiaques.
Alimentation saine-Le patient doit consulter un diététiste pour évaluer son apport quotidien en glucose et en glucides. Les besoins en insuline dépendent de l’apport en glucides et du taux de sucre dans le sang résiduel.
Exercice quotidien-Il est très important de suivre un programme régulier d’exercices aérobiques. Cela peut être n’importe quoi comme la marche, le vélo, la natation, etc. L’entraînement en force et les exercices de flexibilité sont également importants et devraient également être inclus.

À quelle fréquence dois-je vérifier ma glycémie ?

Vous devez vérifier votre glycémie au moins quatre fois par jour pour vous assurer qu’elle reste dans la plage cible. Lavez toujours votremainsavant de tester votre glycémie.

Existe-t-il des traitements chirurgicaux pour guérir le diabète de type 1 ou le diabète juvénile ?

Le traitement du diabète de type 1 est largement étudié en laboratoire et en clinique. Les procédures chirurgicales suivantes sont essayées et recommandées.

Greffe de pancréas pour le diabète de type 1 ou le diabète juvénile

Besoins en insuline-Après une greffe réussie, le patient n’aurait jamais besoin de prendre d’insuline.
Risques-Le risque d’échec et de rejet est beaucoup plus élevé. Cependant, la transplantation de pancréas ne réussit pas toujours et cette procédure comporte de sérieux risques.
Thérapie immunosuppressive-Après cette intervention chirurgicale, le patient aurait besoin de médicaments immunosuppresseurs puissants pour prévenir le rejet d’organe pendant toute sa vie ; et ces médicaments ont des effets secondaires potentiellement graves, tels qu’un risque accru d’infection et de lésions des organes. Comme les effets secondaires sont plus graves que le diabète lui-même, cette procédure est généralement réservée aux patients diabétiques, extrêmement difficiles à contrôler et à gérer.

Transplantation de cellules d’îlots pour le diabète de type 1 ou le diabète juvénile

Procédure de recherche-Cette procédure est encore en recherche.
Correspondance du pancréas du donneur –La sélection du donneur est extrêmement importante et prend du temps. La chirurgie consiste à prélever de nouvelles cellules productrices d’insuline du donneur et à les transplanter chez un patient souffrant de diabète de type 1.
Thérapie immunosuppressive-Cette procédure nécessite également des médicaments immunosuppresseurs, car le corps peut détruire les cellules des îlots transplantés.

Greffe de cellules souches pour le diabète de type 1 ou le diabète juvénile

Système immunitaire-Cette procédure consiste à arrêter le système immunitaire puis à le redémarrer pendant que les cellules souches sont fabriquées à partir du sang du patient et transplantées.
Risques-Il s’agit d’une procédure risquée ; cependant, il a beaucoup de potentiel pour constituer un bon traitement complémentaire pour les personnes souffrant de diabète de type 1.

Quelles sont les complications liées au diabète de type 1 ou au diabète juvénile ?

Saisies-

Malgré le traitement et le suivi d’un régime alimentaire sain et d’un programme d’exercice, il y aura des moments où le patient aura des complications à court terme dues au diabète de type 1.
Si ceux-ci ne sont pas traités immédiatement, ils peuvent provoquer des convulsions et entraîner le patient dans le coma.

Hypoglycémie-

Des signes et symptômes d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) sont observés suite à une activité physique accrue, à une prise excessive d’insuline ou à un saut de repas.
Testez toujours votre taux de sucre dans le sang en cas de doute.

Les signes et symptômes de l’hypoglycémie sont :

Tremblement
Transpiration
Faiblesse
Faim
Vertiges
Anxiété
Pâleur
Fréquence cardiaque rapide/irrégulière
Mal de tête
Irritabilité
Vision floue.

Traitement de l’hypoglycémie-

Si vous découvrez que votre taux de sucre dans le sang est faible, vous pouvez faire les choses suivantes :

Buvez ou mangez des sources de sucre telles que des jus de fruits, des sodas ordinaires, des bonbons et des comprimés de glucose.
Vérifiez à nouveau votre glycémie après 15 minutes pour voir si votre glycémie est normale ou non. Si ce n’est pas le cas, buvez plus de jus ou consommez plus de bonbons ou d’autres sources de sucre similaires ; et revérifiez à nouveau votre taux de sucre après 15 minutes. Répétez cette opération jusqu’à ce que vous obteniez une lecture normale.

Hyperglycémie (glycémie élevée)

L’hyperglycémie peut survenir à la suite d’une suralimentation, de la consommation de certains groupes alimentaires, d’une maladie ou d’une prise insuffisante d’insuline.

Les signes et symptômes de l’hyperglycémie sont les suivants :

Soif accrue
Mictions fréquentes
Fatigue
Vision floue
Nausée
Irritabilité
Faim accrue
Difficulté à se concentrer.

Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, testez votre glycémie et si elle est élevée, vous devez alors ajuster votre régime alimentaire ou vos médicaments.

Si vous avez deux mesures successives de glycémie supérieures à 250 mg/dL, vous devez alors tester la présence de cétones dans votre urine avec un bâtonnet de test d’urine. Si des cétones sont présentes et que votre taux de sucre dans le sang est élevé, ne faites pas d’exercice. Si les cétones ne sont présentes qu’à l’état de traces, buvez beaucoup de liquides pour éliminer les cétones.
Si votre taux de sucre dans le sang est constamment élevé ou supérieur à 300 mg/dL, consultez les urgences sans plus tarder.

Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique est une maladie grave caractérisée par une augmentation du taux de cétones dans l’urine.
Cela se produit lorsque les cellules sont privées d’énergie et que le corps commence à décomposer les graisses pour produire de l’énergie, ce qui entraîne la production d’acides toxiques, les cétones.

Signes et symptômes de l’acidocétose diabétique :

Nausées, vomissements,
Douleur dans l’abdomen,
Perte de poids et haleine fruitée/douce.

Quelles sont les modifications du mode de vie en cas de diabète de type 1 ou de diabète juvénile ?

Suivez les instructions du médecin-

Suivez toujours les instructions de votre médecin et engagez-vous à vie dans la gestion de votre diabète.
Passez toujours un examen physique et un examen de la vue chaque année afin que toute complication liée au diabète puisse être détectée tôt.

Régime-

Suivez une alimentation saine et assurez-vous de faire de l’exercice quotidiennement.

Portez un bracelet ou une étiquette.

Portez toujours un bracelet ou une étiquette indiquant que vous souffrez de diabète afin que vous puissiez toujours être identifié.

Kit Glucagon-

Gardez toujours un kit de glucagon avec vous en cas d’urgence, comme une hypoglycémie.
Gardez toujours votre taux de cholestérol et votre tension artérielle dans la plage normale.

Vaccination annuelle-

Soyez toujours à jour sur vos vaccinations, car le diabète affaiblit votre système immunitaire.

Hygiène personnelle-

Dents et gencivesPrenez bien soin de vos dents, car le diabète augmente le risque d’infections des gencives.
Lavage régulier :Mains et pieds – Portez une attention particulière à vos pieds, lavez-les quotidiennement à l’eau tiède et séchez-les ensuite délicatement, en particulier au niveau des zones situées entre les orteils. Hydratez vos pieds et vérifiez-les quotidiennement pour détecter toute coupure, ampoule, plaie, gonflement ou rougeur.
Arrêter de fumer-Si vous fumez, essayez d’arrêter, car fumer augmente le risque de complications liées au diabète, telles qu’une crise cardiaque, des lésions nerveuses, un accident vasculaire cérébral et des lésions rénales.
Consommation d’alcool-Buvez de l’alcool avec modération ou, mieux encore, arrêtez complètement de boire, car selon la quantité que vous buvez et ce que vous mangez, l’alcool peut entraîner une glycémie élevée ou basse.
Prévenir le surpoids-Si vous êtes en surpoids, perdez du poids et maintenez toujours un poids santé pour un bon contrôle et une bonne gestion de votre diabète.
Évitez le stress-Méditez, appliquez des techniques de relaxation comme écouter de la musique et dormez suffisamment.

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