Qu’est-ce que la compression des racines nerveuses ?
Comme indiqué, la compression des racines nerveuses est une condition dans laquelle les racines nerveuses sont comprimées, généralement en raison d’une hernie discale, provoquant des douleurs et des paresthésies dans les muscles innervés par les racines nerveuses. Pour diagnostiquer la compression des racines nerveuses, des tests complets tels que la neuroimagerie détaillée, les tests EMG et NCV sont effectués. Le traitement de la compression des racines nerveuses dépend de la gravité de la compression et peut varier de simples analgésiques, à l’administration de stéroïdes et à une observation étroite, voire à une décompression chirurgicale du nerf.
Quelles sont les causes de la compression des racines nerveuses ?
Certaines des causes de la compression des racines nerveuses comprennent :
- Hernie discale
- Modifications osseuses dues à des affections telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose de la colonne cervicale ou lombaire, qui peuvent également provoquer une compression des racines nerveuses.
- Certaines des rares causes de compression des racines nerveuses sont des problèmes médicaux tels que la méningite, les abcès épiduraux, les tumeurs et les méningiomes qui peuvent également provoquer une compression des racines nerveuses.
Quels sont les symptômes de la compression des racines nerveuses ?
Le symptôme caractéristique d’une compression de racine nerveuse est une douleur accompagnée d’anomalies neurologiques dans la région affectée. Les muscles de ces régions deviennent faibles et atrophiés. Les muscles deviennent également flasques et présentent des fasciculations. Si les racines sensorielles sont impliquées, il y aura des anomalies sensorielles dans la distribution dermatomique. Une hyporéflexie peut être associée. La douleur ressentie sera exacerbée par tout mouvement qui exerce une pression sur les nerfs comme la toux, les éternuements ou les manœuvres de Valsalva.
Certains des autres symptômes de la compression des racines nerveuses sont :
- Changement brusque de sensation dans la colonne vertébrale
- Paraparésie
- Hyporeflexie sous le site de compression
- Dysfonctionnement du sphincter.
Comment diagnostique-t-on la compression des racines nerveuses ?
Afin de diagnostiquer une compression de racine nerveuse, le meilleur moyen est d’effectuer des tests de neuroimagerie et d’électrodiagnostic. Une IRM ou une tomodensitométrie peut également identifier un nerf comprimé. L’EMG est effectué pour localiser la racine nerveuse affectée. Si les tests ci-dessus ne sont pas concluants, une analyse du LCR est effectuée pour trouver la cause de la compression des racines nerveuses.
Quels sont les traitements pour la compression des racines nerveuses ?
Certaines des mesures pour traiter la compression des racines nerveuses sont les suivantes :
- Médicaments contre la douleur comme l’acétaminophène et les AINS pour soulager la douleur.
- Les relaxants musculaires et les traitements topiques peuvent également être parfois bénéfiques, mais pas toujours.
- Administration de stéroïdes au cas où les analgésiques ne seraient pas efficaces
- Les antidépresseurs tricycliques se sont également révélés bénéfiques pour soulager la douleur dans certains cas.
- D’autres formes alternatives de traitement comme la stimulation nerveuse électrique, l’acupuncture et les traitements chiropratiques sont également bénéfiques.
- Si tous les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager la pression sur les racines nerveuses, une intervention chirurgicale appelée chirurgie de décompression vertébrale est pratiquée, même si elle s’est révélée efficace dans seulement 75 % des cas environ.
