Parfois lors d’un retard de grossesse, la sensation de démangeaisons intenses sur les différentes parties du corps, principalement au niveau des pieds et des mains, devient apparente. Cette sensation de démangeaison est appelée cholestase gravidique ou cholestase obstétricale (CO).
Même si les symptômes vous mettent profondément mal à l’aise, il n’y a pratiquement aucune menace pour la future mère de souffrir pendant une période prolongée. Mais la cholestase gravidique ou cholestase obstétricale (CO) peut être dangereuse pour le bébé en développement. Les médecins suggèrent généralement un accouchement prématuré dans de tels cas.
Le mot cholestase désigne la condition dans laquelle l’écoulement du liquide digestif du foie est obstrué. La grossesse est l’une des nombreuses causes potentielles de ce trouble. La cholestase de la grossesse ou cholestase obstétricale (CO) est également appelée sous d’autres noms : Cholestase intra-hépatique de la grossesse, jaunissede grossesse, prurigo gravidarum.
Quelles sont les causes de la cholestase de grossesse ou de la cholestase obstétricale (CO) ?
Personne ne sait vraiment pourquoi se produit la cholestase gravidique ou la cholestase obstétricale (CO). La composante génétique à l’origine de la maladie ne peut être exclue, car la maladie se propage parfois à travers les membres de la famille et certaines variations génétiques s’y rattachent.
Une autre source pourrait être l’hormone de grossesse. La bile digestive provenant du foie aide à décomposer les graisses corporelles. La possibilité d’une augmentation des hormones de grossesse, comme dans le cas d’une grossesse de 3 mois, pourrait retarder le flux biliaire habituel du foie. En fin de compte, la production de liquide digestif dans le foie permet à l’acide biliaire de pénétrer dans le flux sanguin. Il se dépose ensuite dans les tissus de la future maman, provoquant des démangeaisons.
Quels sont les signes et symptômes de la cholestase de grossesse ou de la cholestase obstétricale (CO) ?
Le principal symptôme de la cholestase gravidique ou cholestase obstétricale (CO) est une sensation de démangeaison intense. Presque toutes les femmes souffrent de sensation de démangeaisons des mains ou des pieds en cas de cholestase de grossesse ou de cholestase obstétricale (CO). Mais certaines femmes ressentent cette sensation dans tout le corps. Les démangeaisons peuvent être si pénibles qu’elles perturbent le sommeil nocturne.
Le symptôme de démangeaisons est très fréquent au cours du troisième trimestre de grossesse. Mais ce n’est pas vrai dans tous les cas. Cela peut également s’installer plus tôt. À l’approche de la date de maturité de la grossesse, la situation peut aller de mal en pis. Une fois le bébé accouché, la sensation de démangeaison disparaît en peu de temps.
En dehors de cela, il existe d’autres signes de cholestase gravidique ou de cholestase obstétricale (CO), qui ne sont pas très fréquents chez toutes les femmes. Certains d’entre eux sont :
- Jaunisse. Où la couleur de la peau et la partie blanchâtre de l’œil se transforment en couleur jaunâtre.
- Ressentir des nausées
- Perte d’appétit.
Quels sont les facteurs de risque de cholestase gravidique ou de cholestase obstétricale (CO) ?
Il existe des facteurs de risque qui pourraient être responsables de l’émergence d’une cholestase gravidique ou d’une cholestase obstétricale (CO) :
- Un dossier familial ou individuel de cholestase gravidique ou de cholestase obstétricale (CO)
- Un record de maladie du foie.
- Une grossesse gémellaire.
Certains des problèmes ci-dessus sont directement liés à l’hérédité. Mais la plupart d’entre eux sont liés à un déséquilibre du niveau d’hormones de grossesse. Une fois que vous souffrez de cholestase de grossesse ou de cholestase obstétricale (CO), celle-ci peut se développer ultérieurement lors de la grossesse suivante. Environ la moitié aux 2/3 des femmes ressentent la répétition d’une cholestase de grossesse ou d’une cholestase obstétricale (CO).
Comment le bébé atteint de cholestase de grossesse ou de cholestase obstétricale (CO) est-il affecté ?
Selon des recherches, des garçons de 16 ans nés avec une cholestase de grossesse ou une cholestase obstétricale (CO) ont obtenu un indice de masse corporelle plus élevé, jusqu’à 4 points. Ils possédaient une hormone insuline améliorée après une période de jeûne. C’est le symptôme du diabète de type 2. En revanche, les mesures de la taille et des hanches des filles du même âge sont respectivement plus grandes de 9 cm et 5 cm par rapport à la fille née de l’autre mère normale.
Par rapport à une mère normale et en bonne santé, les études sur d’autres créatures comme les souris, autres que les êtres humains, confirment également l’augmentation des graisses résultant de l’interférence du métabolisme des graisses. Les experts constatent dans leurs recherches que ce type de transformation des nutriments fournis par la future mère est susceptible de perturber l’équilibre énergétique du bébé à naître. Cela peut continuer même après la naissance de l’enfant. À l’âge adulte, le métabolisme peut se modifier et donner lieu à des maladies, comme le diabète et des problèmes de poids.
Cholestase de grossesse ou cholestase obstétricale (OC) et mortinatalité
La cholestase de la grossesse ou cholestase obstétricale (CO) est parfois associée à un certain nombre d’autres affections, notamment la naissance prématurée d’un bébé, la souffrance fœtale, la mortinaissance ou la fausse couche. Les cas de mortinatalité peuvent survenir au cours des derniers jours de la grossesse. L’incident le plus tragique est que la future mère peut être confrontée à une fausse couche soudaine de son enfant, même après avoir ressenti le coup de pied d’un nouveau-né et rêvé de lui donner naissance très bientôt.
La raison pour laquelle certains bébés meurent même après avoir vu la lumière du monde reste un mystère. Il reste également un mystère si l’acide ursodésoxycholique (UDCA) soulage la douleur des démangeaisons de la mère et apporte ainsi des bienfaits au bébé. Certains bébés sont retirés du ventre de leur mère plus tôt que la date préfixée pour éviter un cas de mortinaissance. Mais cela n’est étayé par aucune preuve concrète. Le manque d’informations dans ce domaine rend très complexe la connaissance des moyens de protéger les bébés.
Quels tests sont effectués pour diagnostiquer la cholestase de grossesse ou la cholestase obstétricale (CO) ?
Les experts en grossesse confirment l’existence d’une cholestase de grossesse ou cholestase obstétricale (CO) en réalisant les tests suivants :
- Poser des questions concernant les antécédents médicaux de la mère et d’autres symptômes.
- Effectuer un examen physique
- Envoi de l’échantillon de sang au laboratoire pour tester la santé de votre foie et mesurer la quantité de sels biliaires présents dans votre sang.
Comment traite-t-on la cholestase gravidique ou la cholestase obstétricale (CO) ?
Le traitement de la cholestase de la grossesse ou cholestase obstétricale (CO) vise à atténuer la sensation de démangeaison et à prévenir d’autres complications.
Soulager les sensations de démangeaisons liées à la cholestase de la grossesse ou à la cholestase obstétricale (OC)
Afin de soulager la sensation de démangeaisons intenses liée à la cholestase de la grossesse ou à la cholestase obstétricale (CO), le prestataire de soins de santé pour la grossesse peut recommander ce qui suit :
- La consommation du médicament prescrit, l’ursodiol (Actigall, Urso), qui minimise le niveau de bile dans le sang de la mère, soulage la sensation de démangeaison et minimise également le risque de complications pour le bébé à naître.
- Tremper les zones irritées dans de l’eau tiède.
Vous pourriez être incité à prendre un antihistaminique ou à utiliser une crème anti-démangeaisons (corticostéroïde) pour soulager la forte sensation de démangeaison liée à la maladie. Les antihistaminiques sont souvent inutiles et peuvent présenter un danger pour le développement du bébé. Une fois qu’ils commencent à travailler, vous pourriez éviter les prestataires de soins de santé et retarder le diagnostic et le traitement. Les lotions ou crèmes corticostéroïdes ne parviennent pas à atténuer la sensation de démangeaisons due à la cholestase de la grossesse ou à la cholestase obstétricale (CO). Au contraire, l’utilisation d’une trop grande quantité de crème corticostéroïde peut vous exposer à un risque d’avoir un bébé dans l’utérus.
Éviter les complications dues à la cholestase de la grossesse ou à la cholestase obstétricale (CO)
Comme les complications liées à la santé du bébé peuvent être graves et risquées, une surveillance étroite peut être nécessaire et le prestataire de soins de grossesse peut la suggérer pendant votre grossesse. Les mesures suggérées par votre médecin en cas de cholestase gravidique ou de cholestase obstétricale (CO) sont :
- Pas de tests de stress ni de scores de profil biophysique. Ces tests aident à surveiller le bien-être de bébé. Pendant le test, le prestataire de soins de grossesse vérifie la fréquence à laquelle votre bébé fait des mouvements et sa fréquence cardiaque au cours d’une période de temps spécifique. Le rapport biophysique fournit le détail du volume de liquide amniotique, du tonus musculaire et de l’activité du fœtus. Ces tests pourraient être utiles, mais ils ne calculent jamais en réalité le risque de naissance prématurée d’un enfant ou d’autres complications liées à la cholestase de la grossesse.
- Déclenchement précoce du travail. Même si les tests prénataux sont normaux, le prestataire de soins de grossesse propose probablement un travail précoce, vers trente-sept semaines environ. En raison du risque élevé de mort fœtale, cela pourrait survenir. L’accouchement précoce est donc la meilleure option pour éviter les complications.
Quels remèdes maison sont suggérés pour la cholestase de la grossesse ou la cholestase obstétricale (CO) ?
Désolé de le dire, la cholestase de la grossesse ou les démangeaisons de la cholestase obstétricale (OC) ne répondent pratiquement à aucun des remèdes maison. Afin de soulager les démangeaisons, vous pouvez essayer :
- Des bains chauds, qui peuvent minimiser l’intensité des démangeaisons chez certaines femmes.
- Glacer les zones de démangeaisons de la peau peut apporter un soulagement pendant au moins un certain temps.
Quel régime alimentaire est recommandé pour lutter contre la cholestase de grossesse ou la cholestase obstétricale (CO) ?
Voici quelques-unes des suggestions recommandées pour les patientes souffrant de cholestase gravidique ou de cholestase obstétricale (CO) :
- Évitez les aliments riches en graisses, car la bile pourrait tôt ou tard s’infiltrer dans votre sang. Plus vous réduisez la consommation de graisse, moins le niveau d’acide biliaire dans le sang sera élevé. Cela pourrait aider le foie à très bien fonctionner.
- Réduire la teneur en graisses (saturées) malsaines de l’alimentation peut diminuer les niveaux d’acide biliaire et, en théorie, peut aider le foie à fonctionner plus efficacement. Il existe quelques conseils recueillis dans des livres et sur Internet après une recherche approfondie.
- Il faut aussi s’en souvenir ; trop de restrictions alimentaires peuvent entraîner une augmentation du niveau de stress. Soyez toujours en contact avec votre médecin si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, comme on vous l’a peut-être déjà connu sous le nom de conseils diététiques. Votre médecin doit consulter vos informations diététiques. Son approbation est très importante pour que vous puissiez continuer.
- Pour tout changement de régime alimentaire, il est très important de consulter votre médecin. Ajoutez beaucoup de légumes aux pigments brillants et profonds et des fruits à votre alimentation.
- Consommez une alimentation riche en fibres. Buvez beaucoup d’eau.
- Consommez des acides gras essentiels, tels que les oméga-6, les oméga-3 et des céréales comme l’avoine, le blé, le seigle, le maïs, le riz et l’orge.
- Évitez de manger du sucre en grande quantité et des aliments transformés et emballés. Mangez plutôt des fruits séchés au soleil, du miel et de l’huile d’olive.
Les médecins spécialistes pourront vous proposer d’autres aliments utiles pour soigner très efficacement la cholestase de grossesse ou la cholestase obstétricale (CO).
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