Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une maladie mentale caractérisée par la récurrence d’images ou de pensées bouleversantes et par la peur à propos de quelque chose. L’apparition de ces pensées indésirables et pénibles oblige la personne à adopter des comportements ou des actions rituelles pour se débarrasser des obsessions ou pour les empêcher de se manifester. Peu à peu, l’excès d’habitudes obsessionnelles devient désastreux. L’anxiété continue due aux obsessions et aux comportements rituels ou aux actions exécutées comme contrainte prend des heures, le laissant dans une situation où les activités quotidiennes sont perdues. Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peut également entraîner des problèmes d’adaptation et des problèmes relationnels et la personne est généralement isolée. Pour faire face à la situation et réduire la détresse, il faut consulter un médecin. En raison de la gravité du trouble obsessionnel compulsif (TOC), le processus de traitement est principalement une combinaison de plusieurs méthodes.
Médicaments pour traiter le trouble obsessionnel compulsif
En raison de la gravité du TOC, des médicaments sont souvent nécessaires pour réduire la détresse causée par les pensées et les images obsessionnelles et également pour réduire l’anxiété. La forme de médicament la plus couramment administrée pour traiter le trouble obsessionnel compulsif est les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), qui sont généralement utilisés comme antidépresseurs ; cependant, c’est également un médicament très efficace dans le traitement du trouble obsessionnel compulsif (TOC). Les types d’antidépresseurs et leurs dosages qui aident à traiter le TOC sont les suivants :
- Sertraline (Zoloft) – jusqu’à 200 mg/jour
- Fluvoxamine (Luvox) – jusqu’à 300 mg/jour
- Clomipramine (Anafranil) – jusqu’à 25 mg/jour
- Paroxétine (Paxil) – 40-60 mg/jour
- Citalopram (Celexa) – jusqu’à 40 mg/jour
- Escitalopram (Lexapro) – jusqu’à 40 mg/jour
- Venlafaxine (Effexor) – jusqu’à 375 mg/jour
- Fluoxétine (Prozac) – 40-80 mg/jour
La clomipramine est le médicament le plus ancien et le plus largement utilisé et est un médicament largement étudié pour son utilisation dans le traitement du trouble obsessionnel compulsif (TOC). Il a constamment montré des résultats positifs. Alors que la Fluoxetine et la Paroxetine n’étaient efficaces que dans des études contrôlées, d’autres ont montré une efficacité égale dans des essais ouverts.
Pour les enfants, seuls quelques-uns de ces médicaments sont autorisés par la FDA. Il s’agit de la sertraline pour les enfants de 6 ans et plus, de la fluoxétine et de la fluvoxamine pour les enfants de 8 ans et plus. La clomipramine a également montré son efficacité dans le traitement du TOC chez les enfants ; pourtant, sa prescription n’est autorisée qu’aux enfants âgés de 10 ans et plus. Cependant, il faut garder à l’esprit qu’il existe un risque accru d’apparition et de gravité des effets secondaires liés à l’utilisation de Clomipramine chez les enfants.
Le psychiatre peut également prescrire certains médicaments antipsychotiques atypiques qui fonctionnent bien pour réduire les symptômes du trouble obsessionnel compulsif (TOC). Ils sont:
- Rispéridone
- Olanzapine
- Quétiapine
- Ziprasidone
Même certaines benzodiazépines aident à soulager les symptômes d’anxiété chez les patients atteints de TOC. Cependant, dans la majorité des cas, les benzodiazépines sont utilisées avec d’autres médicaments et méthodes de traitement fiables. La méthode la plus privilégiée pour traiter le trouble obsessionnel compulsif (TOC) consiste à utiliser une combinaison de Thérapie cognitivo-comportementaleaccompagné de médicaments adaptés.
Tous les antidépresseurs fonctionnent-ils bien pour le trouble obsessionnel compulsif ?
Non, tous les antidépresseurs n’aident pas à soulager les symptômes du trouble obsessionnel compulsif (TOC). Les médicaments les plus populaires et les plus couramment utilisés, l’amitriptyline (Elavil) et l’imipramine (Tofranil), qui sont de bons antidépresseurs, aident rarement à soulager les symptômes du TOC.
Effets secondaires courants des médicaments utilisés pour traiter le trouble obsessionnel compulsif
Les effets secondaires les plus courants des médicaments utilisés pour traiter le trouble obsessionnel compulsif (TOC) sont :
- Envie de dormir
- Vertiges
- Fatigue
- Chute de tension artérielle en se levant d’une position assise
- Bouche sèche
- Difficulté à commencer à uriner
- Maux d’estomac
- Constipation
- Vision floue
- Transpiration
- Inférieurlibido
- Des risques accrus de pensées suicidaireset des actes. Cela doit être immédiatement signalé au médecin si vous envisagez de vous suicider ou si vous élaborez un plan. Même si les membres de la famille constatent ce symptôme, il doit être immédiatement transmis.
Les ISRS présentent également un faible risque de déclencher des problèmes cardiaques. Par conséquent, le médecin peut vous demander de passer un électrocardiogramme (ECG) avant de commencer à prendre le médicament et également après quelques semaines après le début du traitement.
Certains médicaments utilisés pour traiter le trouble obsessionnel compulsif (TOC) peuvent interagir dangereusement avec les aliments, les médicaments, l’alcool ou d’autres substances que vous utilisez. Consultez votre médecin au sujet de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les minéraux et les suppléments à base de plantes, ainsi que les médicaments en vente libre.
Que se passe-t-il si je développe des effets secondaires graves même après avoir pris la plus petite dose de médicaments pour traiter le trouble obsessionnel compulsif ?
Si vous développez des effets indésirables des médicaments, parlez-en au médecin pour changer de médicament. Le médecin peut commencer les doses à partir de 1 à 2 mg/jour, puis augmenter lentement la dose pour réduire les effets secondaires. Si nécessaire, ils peuvent également vous demander de prendre le médicament sous forme liquide pour diluer la dose. Dans de nombreux cas, cela aide à réduire les effets secondaires, puis à augmenter lentement la dose jusqu’à la quantité requise. Ne modifiez pas la posologie ou le mode de prise sans en parler à votre médecin.
Dois-je prendre les médicaments uniquement lorsque je me sens anxieux ?
Non, ces médicaments doivent être pris quotidiennement, contrairement à tous les médicaments contre l’anxiété, pour contrôler les niveaux de sérotonine dans le sang. La meilleure façon est de ne sauter aucun médicament jusqu’à ce que le médecin le dise. Parfois, votre médecin peut vous prescrire de sauter un certain nombre de doses pour aider à gérer les effets secondaires, à savoir les problèmes sexuels ou la faible libido.
Combien de temps dois-je prendre les médicaments contre le trouble obsessionnel compulsif ?
En règle générale, les médicaments prennent environ quelques semaines à trois mois avant d’observer un changement notable dans les symptômes. Il est très important de continuer à prendre le médicament jusque-là sans faute. Une chose importante avec les médicaments contre le TOC est qu’il n’existe aucun médicament particulier pour le traiter. Le médecin choisira le médicament le mieux adapté en fonction de la pathologie. Cependant, il est possible qu’un changement de médicament soit nécessaire après l’avoir utilisé pendant les 3 premiers mois en raison d’un excès d’effets secondaires ou de l’absence de réduction des symptômes. Lors du traitement du TOC, il n’est pas très rare que le médecin change de médicament 2 à 3 fois avant de trouver le médicament le mieux adapté, offrant les bénéfices les plus élevés et les effets secondaires les plus faibles possibles.
La durée des médicaments à utiliser varie généralement. Idéalement, une fois trouvé le médicament le plus adapté, avec les effets secondaires les plus faibles et les bénéfices les plus élevés, il devrait être poursuivi pendant les 6 mois à un an suivants. Cependant, cette durée varie en fonction de la gravité et du rétablissement de la maladie. Dans certains cas, cela persiste pendant des années, même après l’amélioration des symptômes.
La durée du traitement du trouble obsessionnel compulsif (TOC) dépend également des risques de rechute des symptômes une fois le traitement arrêté. La rechute peut survenir quelques jours, semaines ou mois après l’arrêt du traitement. Cependant, le meilleur, c’est que lorsque les médicaments reprennent, une guérison rapide est constatée. Les risques de rechute du TOC sont moindres si une combinaison de thérapie cognitivo-comportementale et de médicaments est prise et lorsque la dose est réduite lentement sur une période prolongée, puis arrêtée.
Traitement alternatif du trouble obsessionnel compulsif
En plus de bénéficier de l’aide des traitements sévères et durs, les patients peuvent opter pour un traitement plus léger ainsi que des médicaments et une psychothérapie pour des améliorations sûres. Ce sont :
- Traitement à l’inositol pour le TOC :En tant que forme efficace de vitamine B, elle est considérée comme très importante dans le traitement du TOC. Faisant partie du processus biochimique affectant les récepteurs de la sérotonine, l’inositol est le moyen idéal pour contrôler la situation aggravée du trouble obsessionnel compulsif. Ce traitement doit être suivi sous la surveillance d’un médecin qualifié pendant une période d’environ 6 semaines ou moins ; en fonction de l’état du patient.
- Techniques de relaxation pour le TOC :Les patients peuvent également pratiquer des techniques de relaxation en faisant du yoga, de la méditation, de la respiration profonde et diverses autres techniques de soulagement du stress. Il est obligatoire de pratiquer ces techniques pendant environ 30 minutes chaque jour. À mesure que l’esprit prend l’habitude de se détendre, les symptômes d’anxiété diminuent. Il existe également un besoin accru d’avoir suffisamment de sommeil réparateur, ce qui pourrait permettre un meilleur contrôle de l’esprit.
Le TOC n’est pas un problème très grave s’il est identifié à un stade précoce. Cependant, cela peut s’avérer fatal si l’on ne reçoit pas un traitement au bon moment. Il est important de respecter la prescription du médecin et de ne pas expérimenter soi-même les médicaments, par exemple en augmentant ou en réduisant la dose. Votre confiance dans le médecin et une perspective positive de rétablissement vous aideront à sortir plus tôt de la situation.
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