Qu’est-ce que l’hydrocèle chez les nouveau-nés et les adultes ?
L’hydrocèle est une condition médicale dans laquelle il y a formation d’un sac rempli de liquide autour des testicules, ce qui entraîne un gonflement des zones scrotales. Cette condition est très courante chez les nouveau-nés. Il s’agit généralement d’une maladie spontanément résolutive qui disparaît lorsque le bébé atteint l’âge d’un an. L’hydrocèle peut également se développer chez les adultes, mais cela est généralement dû à une sorte de blessure aux zones scrotales, comme être frappé par une balle en jouant ou en faisant du vélo. L’hydrocèle n’est généralement pas une affection douloureuse et ne nécessite aucun traitement spécifique, bien que si le gonflement de la zone scrotale persiste, une évaluation par un médecin peut être nécessaire.
Quelles sont les causes de l’hydrocèle ?
Causes de l’hydrocèle chez les nouveau-nés :L’hydrocèle a généralement tendance à se développer avant la naissance. Dans des circonstances normales, les testicules du fœtus descendent de la cavité abdominale jusqu’au scrotum. Il y a un sac présent avec chaque testicule qui permet au liquide d’entourer les testicules. Normalement, le sac se referme en absorbant le liquide, bien que dans certains cas anormaux, une certaine quantité de liquide puisse rester non absorbée, entraînant une hydrocèle. Ce liquide est absorbé au cours de la première année après la naissance. Parfois, le sac ne se ferme pas et change donc de taille ou, s’il est comprimé, le liquide non absorbé peut refluer dans l’abdomen, provoquant à nouveau une hydrocèle. Ce type d’hydrocèle est généralement associé à une condition médicale appelée hernie inguinale.
Causes de l’hydrocèle chez les adultes :L’hydrocèle chez les adultes peut être causée par une sorte de blessure aux zones scrotales, comme un coup de balle ou une conduite à vélo. Cela peut également être causé par une infection ou une inflammation du testicule.
Quels sont les symptômes de l’hydrocèle ?
La seule indication de la présence d’hydrocèle est un gonflement visible du scrotum. Ce gonflement n’est normalement pas douloureux. Dans le cas des adultes, l’individu peut ressentir une gêne en raison de l’augmentation de la taille du scrotum due au gonflement. Il peut également y avoir une légère douleur due au gonflement et à l’inconfort.
Comment diagnostique-t-on l’hydrocèle ?
Afin de diagnostiquer l’hydrocèle, le médecin traitant procédera à un examen physique détaillé à la recherche de zones sensibles dans le scrotum enflé. Le médecin palpera les zones abdominales et scrotales pour rechercher tout signe de hernie. Le médecin effectuera également une transillumination du scrotum qui indiquera clairement la présence de liquide autour du scrotum.
De plus, le médecin peut ordonner des analyses de sang pour exclure les infections à l’origine du gonflement. Une échographie sera également effectuée pour exclure d’autres problèmes médicamenteux comme une hernie ou des tumeurs entraînant un gonflement.
Quels sont les traitements de l’hydrocèle ?
Traitement de l’hydrocèle chez les nouveau-nés :
En ce qui concerne le traitement de l’hydrocèle chez les nouveau-nés, aucun traitement spécifique n’est requis et la maladie se résout d’elle-même lorsque le bébé atteint l’âge d’un an. Si ce n’est pas le cas et que le gonflement persiste ou augmente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le liquide.
Traitement de l’hydrocèle chez les adultes :
Chez les adultes, il faut environ six mois pour que le gonflement disparaisse. Dans le cas où le gonflement devient suffisamment important pour causer un inconfort important à l’individu, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le traitement de l’hydrocèle.
Chirurgie de l’hydrocèle :
Hydrocélectomie :La chirurgie pratiquée pour traiter l’hydrocèle est appelée hydrocélectomie. Cette procédure est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie générale. Une petite incision est pratiquée dans le scrotum ou dans la région abdominale pour retirer l’hydrocèle. De plus, si une hydrocèle est détectée au cours d’une procédure pour toute autre affection telle qu’une hernie, le chirurgien retire l’hydrocèle même si cela ne cause aucune gêne à l’individu.
Après la chirurgie, l’individu aura besoin d’un tube pour drainer le liquide. Pour soulager l’inconfort, le chirurgien peut prescrire une sangle de soutien scrotale et des blocs de glace pour réduire l’enflure.
Aspiration à l’aiguille pour l’hydrocèle :
Un autre traitement utilisé pour l’hydrocèle est l’aspiration à l’aiguille. Dans cette forme de traitement, le liquide provoquant l’hydrocèle est drainé à l’aide d’une longue aiguille. Cette aiguille est insérée dans le sac contenant le liquide et le liquide est évacué. Parfois, un médicament est également injecté dans le sac pour empêcher la récidive de l’hydrocèle. Ce type de traitement est destiné aux personnes qui ne sont pas de bons candidats aux interventions chirurgicales et qui peuvent présenter des complications. Le seul effet secondaire de cette forme de traitement est une certaine douleur dans le scrotum qui disparaît après un certain temps.
Quel est le pronostic de l’hydrocèle postopératoire ?
Le pronostic global de l’hydrocèle est excellent avec la chirurgie et même si la chirurgie n’est pas nécessaire pour le traitement. La douleur ressentie par une personne après une intervention chirurgicale disparaît généralement en une semaine. La personne devra peut-être prendre des analgésiques pendant quelques jours pour soulager la douleur. Cela peut prendre quelques semaines pour qu’une personne soit capable d’accomplir les activités normales de la vie quotidienne et d’autres activités comme le vélo ou d’autres activités intenses. L’incision pratiquée lors de l’intervention guérit généralement en quelques semaines et les points de suture sont absorbés par le corps.
Quelle est la différence entre l’hydrocèle communicante et l’hydrocèle non communicante ?
Hydrocèle communicante :Dans cette forme d’hydrocèle, il y a une mauvaise fermeture de l’ouverture entre la cavité abdominale et le scrotum, ce qui entraîne le passage de l’abdomen dans le sac autour du testicule, ce qui entraîne une masse appelée hydrocèle communicante. Cette condition est assez courante chez les nouveau-nés et disparaît lorsque le bébé atteint l’âge d’un an. Cette condition n’est associée à aucune douleur mais il existe un gonflement visible autour du scrotum. Si le gonflement ne se résorbe pas de lui-même et augmente en taille, une intervention chirurgicale pour retirer l’hydrocèle est recommandée. Cette intervention chirurgicale est appelée hydrocélectomie.
Hydrocèle non communicante :Ce type d’hydrocèle peut également être présent à la naissance et même se développer plus tard dans la vie. Dans l’hydrocèle non communicante, l’ouverture entre la cavité abdominale et le scrotum se ferme de manière appropriée, mais le liquide entourant le scrotum n’est pas complètement absorbé, ce qui entraîne un gonflement du scrotum provoquant une hydrocèle non communicante. Le liquide prend généralement un an pour être complètement absorbé et la condition se résorbe. Encore une fois, il s’agit d’une affection spontanément résolutive, mais si le gonflement ne se résout pas de lui-même et augmente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer l’hydrocèle.
