L’hypertrophie ventriculaire gauche est l’élargissement du ventricule gauche du cœur. Le ventricule gauche, qui est responsable du pompage du sang oxygéné dans tout le corps via l’aorte, est agrandi en raison d’un stress excessif ou d’une charge de travail excessive pour plusieurs raisons. L’épaississement du muscle cardiaque peut entraîner un affaiblissement, un raidissement ou une perte d’élasticité des muscles cardiaques, ce qui peut réduire le flux sanguin du ventricule vers le système circulatoire. L’HVG peut entraîner un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d’arrêt cardiaque soudain.
L’hypertrophie ventriculaire gauche est le plus souvent secondaire à d’autres pathologies. La cause la plus fréquente d’hypertrophie ventriculaire gauche est l’hypertension chronique, que l’on retrouve chez plus d’un tiers des personnes souffrant d’hypertension. Les autres causes comprennent la sténose valvulaire aortique (rétrécissement de la valvule aortique), la régurgitation valvulaire aortique, la cardiomyopathie hypertrophique, l’entraînement sportif, l’apnée du sommeil, le diabète, l’arythmie, la fibrillation auriculaire et l’hypertrophie de l’aorte.
L’épaississement du ventricule gauche est un mécanisme d’ajustement/adaptation lié à une surcharge de pression secondaire aux causes ci-dessus, qui, avec le temps, peut provoquer un raidissement ou un affaiblissement du muscle cardiaque et de graves effets cardiaques ou systémiques. Ceux-ci incluent une diminution de l’apport sanguin au cœur et à d’autres parties du corps, un rythme cardiaque anormal, un rythme cardiaque irrégulier, un apport insuffisant d’oxygène au cœur, un accident vasculaire cérébral,essoufflement,perte de conscienceet un arrêt cardiaque.
Initialement, l’hypertrophie ventriculaire gauche peut ne présenter aucun symptôme, mais avec le temps, lorsque l’état s’aggrave et devient grave, les symptômes commencent à se manifester sous la forme dedouleur thoracique,essoufflement,fatigue,vertigeset des palpitations.
Qu’est-ce que la cardiomyopathie ?
La cardiomyopathie est un trouble de la structure et de la fonction du muscle cardiaque myocardique sans signe d’hypertension, de maladie coronarienne, de cardiopathie valvulaire ou congénitale ou de toute charge de travail supplémentaire sur le cœur. Elle peut être classée en d’autres types, à savoir la cardiomyopathie hypertrophique, la cardiomyopathie dilatée, la cardiomyopathie arythmogène et la cardiomyopathie restrictive. La cardiomyopathie entraîne un taux de morbidité et de mortalité élevé et est à l’origine de mort subite chez les jeunes et les athlètes.
La cardiomyopathie hypertrophique est héritée comme une maladie autosomique dominante caractérisée par une désorientation des myocytes cardiaques causée par une mutation des gènes responsables du codage des protéines sarcomères (bêta-myosine cardiaque, troponine et alpha-tropomyosine). La cardiomyopathie hypertrophique entraîne une hypertrophie du myocarde du ventricule gauche provoquant une hypertrophie ventriculaire gauche. L’hypertrophie est généralement présente dans la cloison ventriculaire antérieure, bien qu’elle puisse être trouvée dans n’importe quelle partie du ventricule gauche. Cela entraîne une altération du remplissage diastolique et une anomalie de la valvule mitrale, provoquant une obstruction du flux sanguin du ventricule gauche, un dysfonctionnement diastolique, une ischémie myocardique et un risque d’arythmies.
La cardiomyopathie hypertrophique peut se présenter sans symptômes, voire des symptômes graves de dyspnée (essoufflement), de syncope, de douleurs thoraciques, de palpitations, d’arythmies et de diminution de la capacité à faire de l’exercice.
L’hypertrophie ventriculaire gauche est-elle identique à la cardiomyopathie ?
Ainsi, ces deux termes, hypertrophie ventriculaire gauche et cardiomyopathie, sont plus larges et ne se limitent pas l’un à l’autre. La cardiomyopathie est sous-classée en d’autres types, dont l’un est la cardiomyopathie hypertrophique pouvant provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche. L’hypertrophie ventriculaire gauche due à une cardiomyopathie hypertrophique est de nature génétique et n’est secondaire à aucune pathologie susceptible de provoquer une surcharge de pression sur le ventricule gauche. Il s’agit simplement d’une mutation dans les gènes responsables de la bonne orientation des sarcomères, qui forment le muscle du ventricule gauche. Cela conduit à un épaississement des muscles du ventricule gauche.
Tandis que l’hypertrophie ventriculaire gauche n’inclut pas seulement la cardiomyopathie hypertrophique, mais elle est également causée par d’autres affections et maladies qui augmentent la charge de travail sur le ventricule gauche. Cette charge de travail accrue sur le ventricule gauche oblige le ventricule gauche à travailler plus fort, provoquant ainsi un épaississement, un raidissement et un affaiblissement des muscles avec le temps. La cardiomyopathie hypertrophique n’est qu’une des causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche. Par conséquent, il serait inapproprié de dire que l’hypertrophie ventriculaire gauche et la cardiomyopathie sont identiques, car ces deux termes ont un sens plus large et ne se limitent pas l’un à l’autre, mais signifient bien plus que leur similitude limitée en matière d’épaississement ventriculaire gauche.
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