Syndrome de conflit ou tendinite de la coiffe des rotateurs: La plainte la plus courante formulée par les individus est la douleur aux épaules. Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut développer une douleur à l’épaule. L’épaule est composée de plusieurs articulations qui, en combinaison avec les tendons et les muscles, facilitent le mouvement fluide de l’épaule. Étant donné qu’il existe de nombreuses structures qui composent l’épaule, cela la rend vulnérable à plusieurs blessures. L’une de ces blessures est la tendinite de la coiffe des rotateurs, également appelée syndrome de conflit.
Dans cet article, nous lirons en détail les éléments suivants :
- Causes du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs
- Divers symptômes ressentis par les personnes souffrant du syndrome de conflit ou de tendinite de la coiffe des rotateurs
- Les différents traitements rendus pour le syndrome de conflit ou la tendinite de la coiffe des rotateurs
- Divers exercices qu’une personne affectée peut faire pour soulager les symptômes du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs
Comment définissons-nous le syndrome de conflit ou la tendinite de la coiffe des rotateurs ?
Le syndrome de conflit ou tendinite de la coiffe des rotateurs affecte généralement les tendons et les muscles qui facilitent le mouvement fluide de l’articulation de l’épaule. Dans cette condition, les tendons de l’épaule deviennent enflammés à la suite de blessures ou d’autres problèmes médicaux.
Causes du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs
Le syndrome de conflit ou tendinite de la coiffe des rotateurs se développe progressivement sur une période de temps. Cette condition peut se développer si l’épaule est maintenue dans la même position pendant une période prolongée, si vous dormez sur l’épaule ou si vous effectuez des activités nécessitant une extension du bras au-dessus de votre tête.
Le syndrome de conflit est plus fréquent chez les athlètes qui pratiquent des sports nécessitant une extension du bras au-dessus de la tête, comme le tennis, le volley-ball, le basket-ball, etc. Le syndrome de conflit ou tendinite de la coiffe des rotateurs est également connu sous le nom d’épaule du nageur, d’épaule du lanceur ou d’épaule de tennis.
Parfois, la tendinite de la coiffe des rotateurs se développe sans aucune étiologie claire. La plupart des personnes touchées ont tendance à retrouver la pleine fonction de leur épaule sans aucune douleur grâce à un traitement et des exercices adéquats.
Symptômes du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs
Les personnes atteintes du syndrome de conflit ou de tendinite de la coiffe des rotateurs ont tendance à voir leurs symptômes s’aggraver progressivement. Certains des premiers symptômes peuvent être soulagés avec du repos, mais avec le temps, les symptômes deviennent constants. Certains des symptômes courants du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs sont :
- Gonflement et douleur devant l’épaule et sur le côté du bras
- Douleur aux épaules en levant le bras
- Un clic audible en levant le bras
- Raideur des épaules
- Douleur atroce aux épaules qui peut même réveiller une personne du sommeil
- Douleur en atteignant derrière le dos
- Mouvement et force réduits du bras.
Diagnostic du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs
Si une personne se présente à un médecin avec les symptômes mentionnés ci-dessus, le médecin examinera d’abord l’épaule pour déceler tout type de douleur ou de sensibilité palpable. Le médecin vérifiera également la mobilité de l’épaule en déplaçant les épaules dans certaines directions.
Le médecin vérifiera ensuite la force de l’épaule en offrant une résistance à l’épaule. Un examen du cou peut également être effectué pour rechercher un nerf pincé ou la présence d’arthrite qui présente également des symptômes similaires à ceux du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs.
Outre un examen physique, des études radiologiques comprenant des radiographies, une échographie ou une IRM de l’épaule pour rechercher une inflammation ou une rupture des tendons peuvent également être ordonnées pour un diagnostic de confirmation du syndrome de conflit ou de tendinite de la coiffe des rotateurs.
Traitement du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs
Le traitement initial du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs est généralement conservateur pour soulager l’enflure et l’inflammation et implique les éléments suivants :
- Éviter les activités qui aggravent la douleur
- Application de compresses froides sur l’épaule environ trois fois par jour
- Utilisation d’AINS comme l’ibuprofène ou le naproxène.
De plus, les mesures suivantes peuvent également être prises pour soulager les symptômes :
Physiothérapie :Cela consiste initialement en des exercices d’étirement et d’autres exercices passifs pour restaurer l’amplitude des mouvements et réduire la douleur. Une fois la douleur maîtrisée, des exercices sont commencés pour retrouver la force de l’épaule.
Utilisation de stéroïdes :Si les traitements conservateurs mentionnés ci-dessus ne parviennent pas à soulager les symptômes, des injections de stéroïdes peuvent être utilisées pour réduire les symptômes. La fonction de l’injection de stéroïdes est de réduire l’inflammation et de contrôler la douleur.
Chirurgie:Si toutes les formes de traitements conservateurs et d’injections de stéroïdes ne parviennent pas à soulager les symptômes, une voie chirurgicale est alors choisie sous la forme d’une chirurgie de la coiffe des rotateurs, qui entraîne généralement un soulagement complet des symptômes. Cela se fait par arthroscopie dans laquelle un instrument appelé arthroscope est inséré, doté d’une caméra pour examiner la structure endommagée. Il s’agit de la méthode la plus non invasive de traitement du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs.
Habituellement, la chirurgie ouverte de l’épaule n’est pas nécessaire en cas de syndrome de conflit ou de tendinite de la coiffe des rotateurs. Toutefois, cette voie peut être empruntée en cas de rupture importante du tendon.
Regardez la vidéo 3D de l’arthroscopie thérapeutique de l’articulation de l’épaule :
Exercices pour le syndrome de conflit ou la tendinite de la coiffe des rotateurs
L’objectif principal des exercices est de réduire l’inflammation et la douleur : les exercices impliquent des étirements et un renforcement des épaules.
Exercices d’étirement pour les épaules
Certains des exercices effectués pour étirer l’épaule comprennent :
Étirement postérieur :Pour faire cet exercice, vous devez vous tenir debout et croiser les bras sur le corps ; maintenant, en utilisant l’autre bras, essayez de tirer le coude du bras affecté vers l’autre épaule, comme indiqué sur l’image. Maintenez cette position pendant environ une demi-minute
Étirement antérieur :Pour faire cet exercice, placez-vous debout en gardant le dos droit. Maintenant, joignez les mains derrière le dos. Essayez maintenant de lever lentement le bras loin du corps vers le haut. Maintenez cette position pendant environ une demi-minute
Exercices de pendule :Pour faire cet exercice, penchez-vous de manière à ce que les bras pendent. Vous devrez peut-être tenir une table pour vous soutenir. Transférez doucement tout votre poids corporel du pied gauche vers la droite de manière circulaire afin de déplacer le bras de manière circulaire. Maintenant, faites la même chose dans la direction opposée. Répétez cette opération environ cinq fois. Maintenant, dans la même position, avec les mains pendantes, essayez d’abord de déplacer le bras d’avant en arrière, puis dans un mouvement latéral.
Étirements de mur :Pour faire cet exercice, placez la paume, le coude et l’épaule d’un bras contre un mur. Le bras en contact avec le mur, expirez et retournez doucement le corps et ressentez une sensation d’étirement des muscles biceps et pectoraux.
Exercices de renforcement des épaules :
Exercice de rotation interne à l’aide d’un groupe :Pour faire cet exercice, vous devez procéder comme suit :
- Il faut commencer avec une bande attachée à un point fixe.
- Maintenant, tenez l’autre extrémité de la bande dans une main en gardant les coudes pliés et le haut du bras en position latérale.
- En gardant le coude sur le côté, essayez maintenant de déplacer la main le plus possible vers le ventre sans aggraver la douleur.
- Revenez maintenant progressivement à la position initiale.
Exercice de rotation externe à l’aide d’un groupe :Pour cela, placez la bande autour d’une sorte de poteau dont la hauteur est égale à celle du coude. Tenez-vous du côté gauche de la bande et saisissez la bande avec la main droite tout en gardant le coude appuyé sur le côté sans le bouger. Faites maintenant pivoter le bras vers l’arrière aussi loin que possible sans augmenter la douleur et revenez progressivement à la position de départ.
Exercices d’épaule isométriques
- Flexion isométrique de l’épaule :Dans cet exercice, le bras est déplacé un peu devant le corps avec les poings juste en contact avec un mur. Maintenez cette position pendant environ 10 secondes.
- Extension isométrique :Dans cet exercice, vous devez vous tenir dos au mur, les bras juste derrière. Maintenant, essayez de pousser le bras vers l’arrière contre le mur. Vous devez faire cela pendant environ 10 secondes.
- Enlèvement isométrique :L’athlète se tient latéralement contre un mur et essaie de pousser le bras sur le côté contre le mur. Tenez pendant 5 à 10 secondes.
- Rotation interne/médiale :Dans ce cas, le bras est plié au niveau du coude et le poignet est poussé contre un mur. Cette position doit être maintenue pendant environ 10 secondes.
- Rotation externe/latérale :Le bras est plié au niveau du coude et le poignet repoussé contre le mur comme pour tenter de pivoter vers l’extérieur. Tenez pendant 5 à 10 secondes.
Pompes murales :Pour cet exercice, vous devez vous tenir à environ 2 pieds d’un mur, les mains tendues face au mur. Appuyez maintenant le corps contre le mur avec les mains en contact avec le mur. Maintenant, repoussez le corps et revenez à la position de départ.
Remèdes à la maison pour le syndrome de conflit ou la tendinite de la coiffe des rotateurs
Certaines des choses qu’une personne affectée peut faire elle-même à la maison pour soulager les symptômes du syndrome de conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs sont :
- Bonne posture assise
- Éviter l’utilisation répétitive des armes au-dessus de votre tête
- Si les activités répétitives ne peuvent être évitées, prenez des pauses fréquentes.
- Éviter de dormir du même côté chaque nuit
- Éviter de porter le sac à main sur une seule épaule.
