Qu’est-ce que la chirurgie d’occlusion ponctuelle ?
La chirurgie d’occlusion ponctale est l’une des conceptions les plus innovantes et avancées disponibles aujourd’hui en ophtalmologie. La chirurgie d’occlusion ponctuelle est l’option de traitement la plus privilégiée pour les yeux secs. La sécheresse oculaire est une affection courante caractérisée par une série de signes et de symptômes. L’objectif de la chirurgie d’occlusion lacrymale est de minimiser le drainage des larmes et de les maintenir dans l’œil pendant des périodes plus longues afin qu’elles puissent fournir une lubrification suffisante. La chirurgie d’occlusion ponctuelle peut être combinée avec d’autres méthodes de traitement pour obtenir les meilleurs résultats.
Qui est le candidat idéal pour la chirurgie d’occlusion lacrymale ?
Oeil secLa maladie est une affection courante caractérisée par une série de signes et de symptômes. La prévalence de cette pathologie se situe entre 5 et 30 %. Elle peut être causée par un certain nombre de facteurs tels que l’âge, l’état des paupières, les changements hormonaux, les conditions systémiques, les influences environnementales défavorables et le port de lentilles de contact. Malgré un large éventail d’étiologies, la sécheresse oculaire implique une inflammation de la surface oculaire et une perte de l’homéostasie du film lacrymal. La perte d’eau résultant de l’évaporation provoque une hyperosmolarité lacrymale (à mesure que l’osmolarité de vos larmes augmente, les cellules de la surface oculaire sont endommagées), ce qui entraîne une gêne oculaire, des lésions tissulaires et des médiateurs inflammatoires pouvant être détectés à la surface oculaire et dans les larmes. La sécheresse oculaire doit être traitée car les symptômes ne disparaissent pas d’eux-mêmes. La chirurgie d’occlusion ponctuelle est un traitement possible qui doit souvent être associé à d’autres traitements pour résoudre le problème complexe de la sécheresse oculaire.
Qu’est-ce que l’occlusion ponctuelle ?
La plupart des larmes sont produites par les glandes lacrymales situées derrière les paupières supérieures. Un film de larmes se forme avec ces larmes. Ce film se vide régulièrement dans le nez en passant par le canal lacrymo-nasal. Le point lacrymal est l’entrée de ce canal. C’est une petite ouverture présente dans le coin de l’œil. La partie interne de chaque paupière présente un point lacrymal. La fonction de ces points lacrymaux est de recueillir les larmes produites par les glandes lacrymales. Le liquide va ensuite vers le sac lacrymal par les canalicules lacrymaux. Il passe ensuite par le canal lacrymo-nasal jusqu’au passage nasal. Lorsque vous souffrez du syndrome de l’œil sec, il existe une certaine anomalie dans le processus de production des larmes et une production adéquate de larmes n’a pas lieu.
Ce sont des problèmes qui peuvent parfois être résolus par une procédure appelée occlusion lacrymale. L’objectif principal d’une occlusion lacrymale est de réduire le flux de larmes de l’œil et de permettre l’accumulation de larmes pour assurer une lubrification adéquate.
L’occlusion ponctuelle est l’une des conceptions les plus innovantes et avancées disponibles aujourd’hui.
Que sont les bouchons ponctuels ?
Le bouchon lacrymal, également connu sous le nom de bouchon lacrymal, est un dispositif qui s’insère dans le canal lacrymal pour le bloquer. Ceci est fait pour empêcher le drainage des larmes de l’œil. Ils sont utilisés pour traiter la sécheresse oculaire. Ce sont des dispositifs biocompatibles très minuscules et mesurent entre 0,3 et 0,7 mm de diamètre. C’est assez semblable à un seul grain de riz.
Ils sont constitués de matériaux comme le collagène, le silicone, le polymère acrylique et l’hydrogel. Les bouchons de collagène sont temporaires car solubles et durent de quelques jours à quelques mois. Les bouchons sont d’abord utilisés pour déterminer si la procédure sera bénéfique pour le patient. Les bouchons lacrymaux en silicone sont utilisés pour une occlusion plus permanente et plus durable. Voici les matériaux utilisés pour les bouchons lacrymaux.
| Matériel | Détails |
| Silicium | Ce sont des bouchons permanents |
| Collagène | Ce sont des bouchons solubles/temporaires |
| Polymère hydrophile ou acrylique | Ils sont solides à température ambiante mais fondent à température corporelle |
| Hydrogel | Ceux-ci s’hydratent lors de l’insertion, remplissant la cavité |
Comment se déroule la chirurgie d’occlusion ponctuelle ?
La chirurgie d’occlusion ponctuelle peut être réalisée dans une salle d’examen et non dans un centre de chirurgie. Après votre arrivée à l’hôpital, vous serez mis à l’aise et des gouttes ophtalmiques seront utilisées pour anesthésier localement vos yeux.
L’insertion d’un bouchon est une procédure simple et non chirurgicale. Elle est indolore pour le patient et peut être réalisée en quelques minutes. Pour garantir un ajustement confortable, le médecin sélectionne la taille de bouchon lacrymal qui vous convient. Le bouchon peut être placé dans le point lacrymal supérieur et inférieur, mais il est généralement réalisé uniquement avec le point lacrymal inférieur. Plus tard, le point lacrymal est dilaté pour une insertion plus douce du bouchon lacrymal. Les bouchons sont ensuite insérés dans le conduit à l’aide d’une pince ou d’un dispositif semblable à une seringue appelé insereur. Les deux appareils ne causent aucune douleur au patient.
Les bouchons sont disponibles dans une variété de modèles, certains sont visibles et d’autres ne le sont pas car ils sont insérés plus profondément. Le niveau de confort fourni est le même pour les deux et les deux peuvent être retirés si nécessaire.
Après insertion, une fois mouillés, les bouchons se dilatent pour remplir complètement l’ouverture. L’ensemble de la procédure chirurgicale d’occlusion lacrymale ne prend que quelques minutes. De nombreux patients signalent un soulagement immédiat des symptômes de sécheresse oculaire et reprennent leurs activités normales immédiatement après une chirurgie d’occlusion lacrymale.
La nécessité de retirer un bouchon est extrêmement rare. Cependant, si le plug8g devient un problème pour le patient, il peut être facilement rincé.
L’insertion et le retrait du plug sont extrêmement rapides et ne provoquent aucune douleur. Aucune période de récupération n’est requise après cette procédure. Le patient peut poursuivre ses activités normales et conduire sans problème immédiatement après l’intervention.
Effets secondaires de la chirurgie d’occlusion ponctuelle
Les complications graves liées à la chirurgie d’occlusion lacrymale sont extrêmement rares, mais comme toute procédure médicale, elle comporte certains risques. Vous pouvez ressentir un certain inconfort après la mise en place des bouchons. Parfois, le bouchon peut provoquer des larmoiements chez le patient, auquel cas le médecin peut retirer le bouchon lacrymal et le remplacer par un autre.
Parfois, les bouchons peuvent être déplacés ou le patient peut les perdre. C’est fréquent chez les personnes qui ont l’habitude de se frotter les yeux. Cela se voit généralement dans les bouchons durs. Dans ce cas, le patient peut se rendre chez le médecin pour en faire réinsérer un nouveau. En dehors de cela, le patient peut également développer une canaliculite ou une dacryocystite. Soyez assuré que si vous ressentez des effets secondaires, votre médecin peut retirer/remplacer les bouchons.
Voici les conditions dans lesquelles il devient nécessaire de retirer ou de remplacer par un autre type de bouchon lacrymal :
- Si le patient se sent très mal à l’aise
- Si le patient développe des infections comme la canaliculite
- Si le patient développe une dacryocystite
- Si le patient a les yeux excessivement larmoyants.
Lire aussi :
- Corps étranger dans l’œil : causes, symptômes, traitement – gouttes oculaires antibiotiques, pommade
- Abrasion cornéenne : causes, symptômes, traitement – Gouttes oculaires antibiotiques, analgésiques
- Oeil au beurre noir ou contusion oculaire : causes, symptômes, traitement – glace, anti-inflammatoire
- Oeil rose ou conjonctivite : symptômes, causes, traitement bactérien, viral, allergique
