Un traumatisme ou une blessure à l’articulation du genou peut provoquer une lacération isolée du nerf péronier. Une lésion du nerf péronier est généralement provoquée par un impact ou un traumatisme à l’extérieur du genou provoquant un engourdissement et des picotements. Le diagnostic dearticulation du genouun traumatisme ou une blessure et une lésion du nerf péronier provoquant une paralysie du nerf péronier sont confirmés lors de l’évaluation physique après un traumatisme. Le patient est vu par un neurologue, un physiatre, un podologue, un chirurgien orthopédiste de la colonne vertébrale ou un neurochirurgien pour une évaluation plus approfondie, une enquête et un traitement du traumatisme de l’articulation du genou et des lésions du nerf péronier.
Le symptôme et le signe le plus courant suggérant une lésion du nerf péronier sont des individus présentant des signes de pied tombant et ayant des difficultés à marcher sur les talons. Des tests tels que l’IRM ou l’EMG sont effectués pour confirmer davantage le diagnostic.
À propos du nerf péronier
Le nerf péronier émane dunerf sciatique,qui descend à l’extérieur du bas de la jambe et alimente les muscles péroniers. Ces muscles facilitent l’inversion du pied et le mouvement ascendant dupied.
Causes des lésions du nerf péronier :
- Blessure à l’articulation du genou-Une blessure ou un traumatisme à la partie externe du genou entraîne une lésion du nerf péronier car il est présent très près de la peau.
- Lésion du nerf péronier-La plupart des blessures accidentelles provoquant une lacération ou une déchirure du nerf péronier sont causées par une chute domestique, une voiture ou un véhicule.accident du travail.
- Inflammation des tissus mous-L’inflammation des tissus mous et l’abcès sous-cutané proche du nerf péronier provoquent une inflammation des tissus mous et un abcès sous-cutané proche du nerf péronier.lésion nerveuse.
- Fracture fibulaire-La fracture du péroné provoque une lésion de l’articulation du genou et une lacération du nerf péronier entraînantpied tombant.1
- Luxation du genou-Un traumatisme de l’articulation du genou tel qu’une luxation de l’articulation du genou provoque une lésion du nerf péronier causée par une lacération et une déchirure nerveuses.2
- Chirurgie-La chirurgie de l’articulation du genou peut entraîner un traumatisme de l’articulation du genou et une lésion du nerf péronier. Incision cutanée si elle est proche du nerf péronier, une lésion du nerf péronier peut alors résulter d’une incision cutanée.3
- Pression sur le nerf péronierUne pression prolongée sur la partie externe du genou, par exemple chez les personnes qui croisent les jambes en position assise ou qui portent des vêtements serrés, peut provoquer des lésions du nerf péronier.
- Cancer des os-Un cancer des os bénin ou malin peut s’infiltrer dans le nerf péronier, entraînant de graves lésions.4
Symptômes d’une lésion du nerf péronier sur l’articulation du genou :
- Gonflement-Un gonflement de l’articulation du genou est observé. L’enflure est causée par un hématome et un œdème des tissus mous. Un gonflement, de consistance dure, pourrait être une luxation defracture du tibia,fibuleou fémur.
- Douleur-Douleur intense et insurmontable dearticulation du genou.
- Dislocation-La luxation de l’articulation du genou peut entraîner une forme anormale de l’articulation du genou. Le patient est incapable de fléchir ou d’étendre l’articulation du genou.2
- Fracture-Une fracture de l’articulation du genou peut entraîner une forme anormale de l’articulation du genou et des mouvements. Une douleur intense est observée à la palpation de l’articulation ou du mouvement.
Les symptômes généraux d’une lésion du nerf péronier sont : –
- Engourdissement ou picotement sur la face antérieure ou sur le dessus du pied.
- Sensation réduite au toucher.
- Faiblesse à lever le pied vers le haut et à le tourner vers l’extérieur.
- Perte de fonction du pied.
- Les cas graves de lésions du nerf péronier entraînent un pied tombant, c’est-à-dire l’incapacité d’une personne à lever le pied lorsqu’elle se déplace.
- Présence d’une démarche claquante où le pied claque sur le sol pendant la marche en raison d’un contrôle inadéquat des muscles.
- Les symptômes de la lésion du nerf péronier sont similaires à ceux produits par la compression du nerf péronier.nerfà un niveau supérieur, généralement au niveau de la racine nerveuse.
Traitement des lésions du nerf péronier :
Médicaments-
- Médicaments antihypertenseurs non stéroïdiens (AINS) –
- Prescrit pour l’inflammation et la douleur.
- Le plus courantAINSprescrits sont Celebrex, Motrin et Naproxen.
Physiothérapie
- Exercice pour :
- Améliorer la chute du pied
- Améliore la puissance et le tonus des muscles des pieds et des jambes.
Entraînement à la marche-
- Le pied tombant en raison d’une faiblesse musculaire et d’une paralysie interfère avec la marche et la position debout. L’entraînement à la marche fait partie duphysiothérapiepour éviter de tomber et de trébucher.
- Unité TENS (Stimulation Nerveuse Électrique Transcutanée)
- L’unité TENS est utilisée pour soulager la douleur et également provoquer une contraction musculaire, ce qui contribue à améliorer le tonus et la puissance des muscles des jambes et des pieds.
Thérapie interventionnelle de la douleur pour les lésions du nerf péronier
- Injection de corticostéroïdes-
- Injection de corticostéroïdesde l’articulation du genou et du nerf péronier aide à réduire l’intensité de la douleur et à améliorer l’inflammation. Dans un premier temps, une série de 3 injections est tentée. Si le soulagement de la douleur est satisfaisant, une injection de cortisone est recommandée en traitement tous les 3 à 4 mois pendant 1 à 2 ans.
Chirurgie des lésions du nerf péronier :
Le traitement chirurgical des lésions du nerf péronier comprend
- Chirurgie de décompression5
- Sutures nerveuses
- Greffe nerveuse
- Transfert de nerf ou de tendon
Références :
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2. Une lésion du nerf péronier est-elle associée à une pire fonction après une luxation du genou ?
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