Le diagnostic est un élément important dans la prise en charge de la tumeur de la gaine nerveuse. Le diagnostic aide le médecin à identifier la présence d’une tumeur de la gaine nerveuse, qu’elle soit bénigne ou maligne, ainsi que l’étendue des métastases et le stade de la maladie. Cela aidera l’oncologue à évaluer le pronostic de la maladie et contribuera également à créer une stratégie de traitement optimale. Un diagnostic précoce est très important pour un pronostic favorable et est désormais possible grâce à des techniques de diagnostic hautement sophistiquées et informatisées.
Comment diagnostique-t-on une tumeur de la gaine nerveuse ?
Un diagnostic correct et précoce de toute tumeur est une condition préalable pour garantir un pronostic favorable et élaborer une stratégie de traitement correcte. Il est également important de différencier les tumeurs bénignes et malignes, car les deux nécessitent une approche thérapeutique différente et les deux ont un pronostic différent. De plus, les symptômes cliniques présentés par les deux types sont également différents. Une tumeur maligne de la gaine nerveuse nécessite une approche thérapeutique agressive, tandis qu’une tumeur de la gaine nerveuse nécessite généralement une approche d’attente, à condition que la tumeur de la gaine nerveuse n’entrave pas les activités quotidiennes du patient. En outre, le stade de la tumeur de la gaine nerveuse doit être diagnostiqué car il aidera également à évaluer le pronostic et le schéma thérapeutique.
Voici les techniques de diagnostic utilisées pour le diagnostic de la tumeur de la gaine nerveuse :
Techniques d’imagerie– C’est l’une des techniques les plus puissantes pour diagnostiquer toute lésion ou tumeur du corps, y compris les tumeurs de la gaine nerveuse. Ces techniques d’imagerie comprennent la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie. Parmi celles-ci, l’IRM est considérée comme la méthode de diagnostic la plus efficace pour les tumeurs de la gaine nerveuse. La technique d’imagerie aide à localiser et à étendre la tumeur. Bien que l’échographie ne soit pas une technique très fiable dans le traitement des tumeurs de la gaine nerveuse, lorsqu’elle est associée à d’autres techniques, elle donne des résultats précis et aide à différencier la tumeur de la gaine nerveuse du ganglion lymphatique enflé.
Examen physique– Un examen cutané ou neurologique détaillé est effectué par le médecin au stade initial pour exclure la présence d’autres maladies présentant des symptômes similaires. L’étude des antécédents médicaux complets du patient aide également au diagnostic de la tumeur de la gaine nerveuse. La présence de grumeaux ou de masses est également examinée lors de l’examen physique.
Électromyogramme– C’est l’outil de diagnostic qui évalue l’activité des muscles. À mesure que la tumeur de la gaine nerveuse comprime les nerfs, la conduction électrique des nerfs périphériques est compromise, entraînant une réduction de l’activité musculaire. Dans cette technique, les aiguilles sont fixées sur les muscles et l’activité musculaire est calculée par l’instrument.
Tests de sang et d’urine– Bien qu’il ne s’agisse pas d’une méthode concluante pour diagnostiquer la tumeur de la gaine nerveuse, la présence de certains produits chimiques dans le sang peut aider à évaluer les anomalies à l’intérieur du corps. L’identification des biomarqueurs potentiels de la tumeur se fait grâce à ces tests en laboratoire.
Analyse immunohistochimique– Ces derniers temps, cette technique a ouvert la voie au diagnostic du cancer en identifiant diverses protéines dont la présence peut indiquer l’existence d’un cancer. Les profils immunochimiques de la tumeur de la gaine nerveuse tels que SOX10, SOX2 et la neurofibromine sont évalués.
Myélographie– Chez les patients atteints de tumeurs des gaines nerveuses, qui ne peuvent pas passer l’IRM, la myélographie tomodensitométrique est une option souhaitée. Elle nécessite une ponction lombaire et l’insertion du produit de contraste. Il s’agit d’une technique dans laquelle les rayons X en temps réel sont effectués. Il est utilisé pour examiner les nerfs et les tissus associés à l’aide d’un agent de contraste.
Biopsie– La biopsie est une procédure invasive dans laquelle le tissu est prélevé sur la tumeur de la gaine nerveuse et examiné au microscope à la recherche de toute anomalie cellulaire. C’est une technique importante pour confirmer la présence d’une tumeur maligne. Si l’ensemble du tissu affecté est retiré, on parle alors de biopsie par excision, tandis que la biopsie par incision implique l’extraction d’une partie du tissu affecté. Une autre méthode de biopsie est la biopsie au trocart ou la biopsie à l’aiguille dans laquelle une aiguille est utilisée pour extraire l’échantillon à des fins d’analyse.
Étude de conduction nerveuse– Alors que l’électromyogramme implique l’analyse de la force musculaire, des tests de conduction nerveuse sont effectués pour identifier la vitesse de l’influx nerveux généré dans le système nerveux.
Conclusion
Diverses techniques de diagnostic sont utilisées pour diagnostiquer la tumeur de la gaine nerveuse. Il s’agit de techniques d’imagerie telles queTomodensitométrie,IRMet échographie, test de conduction nerveuse, examen physique, biopsie, myélographie, électromyogramme, test sanguin et analyse immunohistochimique.
