La testostérone est l’hormone dominante masculine et le faible niveau de testostérone développe une maladie connue sous le nom dehypogonadisme. Il existe deux types d’hypogonadisme. Les gonades chez l’homme, les testicules, sont responsables de la synthèse et de la libération de testostérone. S’il y a une anomalie dans les testicules, on parle alors d’hypogonadisme primaire. Les testicules produisent l’hormone lorsqu’elle est stimulée par les hormones libérées par l’hypophyse. Tout problème au niveau de l’hypophyse développe une condition appelée hypogonadisme secondaire. La meilleure approche pour le traitement des faibles niveaux de testostérone est la thérapie de remplacement de la testostérone, mais certains risques sont associés à l’administration de testostérone.
Quels sont les risques liés à la prise de testostérone ?
Il existe divers risques associés à la prise de testostérone pour le traitement de l’hypogonadisme. Les patients qui suivent un traitement à la testostérone courent un risque plus élevé de développer certaines maladies que ceux qui ne suivent pas de traitement de remplacement de la testostérone. Voici les facteurs de risque associés au traitement à la testostérone :
Anomalies de la prostate :Le patient qui suit un traitement à la testostérone peut présenter certaines anomalies de la prostate, notamment une stimulation du tissu prostatique et une miction accrue. Le traitement de remplacement de la testostérone doit être administré avec prudence aux patients présentant un risque élevé de développer unecancer de la prostate.
Risque accru de formation de thrombus :Le patient court également un risque d’augmentation des caillots sanguins. Le patient sous traitement à la testostérone doit être fréquemment surveillé pour évaluer le risque de formation de caillot sanguin afin d’éviter toute situation potentiellement mortelle.
Anomalies cardiaques :La supplémentation en testostérone est associée à un risque élevé d’anomalies cardiaques, notammentcrise cardiaque. De plus, le risque de survenue d’un accident vasculaire cérébral est lentement élevé chez ces patients.
Modifications du profil lipidique :Le patient peut ressentir des changements dans son taux de cholestérol et son profil lipidique.
Polyglobulie :La testostérone peut provoquer une polyglobulie. La polyglobulie peut entraîner un infarctus du myocarde et une thrombose veineuse profonde pouvant mettre la vie en danger.
Raisons des faibles niveaux de testostérone
Diverses raisons peuvent être évoquées pour expliquer les faibles niveaux de testostérone. Des études récentes ont suggéré que l’hérédité joue également un rôle important dans le faible niveau de testostérone en raison de l’implication de certains gènes. Voici les raisons générales de la baisse des niveaux de testostérone :
Troubles hormonaux :Les troubles hormonaux jouent un rôle majeur dans la diminution de la concentration de testostérone. Les hormones sont responsables du maintien de la concentration de testostérone car elles déclenchent la libération par les testicules.
Âge:À mesure que l’âge d’une personne augmente, le niveau de testostérone diminue. À mesure que l’âge augmente, outre la réduction de l’activité des cellules de Leydig, qui produisent de la testostérone, le niveau de globuline liant les hormones sexuelles augmente avec l’âge et lie la testostérone libre.
Cancer des testicules et thérapie :Les testicules sont l’organe responsable de la production de testostérone. Le cancer peut détruire les cellules productrices de testostérone dans les testicules, entraînant une réduction ou un arrêt complet de la production de testostérone. De plus, la chimiothérapie et la radiothérapie mises en œuvre pour traiter ce type de cancer tuent également les cellules productrices de testostérone.
Blessure:Toute blessure aux testicules réduit la production de testostérone.
Infection:Diverses infections dans le corps entraînent la génération d’une grande quantité de radicaux libres et produisent également des médiateurs inflammatoires. Cela augmente le stress oxydatif, ce qui produit un effet négatif sur la production et la sécrétion de testostérone.
Drogues :Certains médicaments réduisent également la production de testostérone en ayant un impact négatif sur les cellules de Leydig des testicules. Cependant, le niveau de testostérone augmente après le retrait de ces médicaments des schémas thérapeutiques.
Troubles :Divers troubles tels que le syndrome de Klinefelter, le syndrome de Kallmann, la dystrophie myotonique et le syndrome de disparition des testicules conduisent également à une affection appelée hypogonadisme, caractérisée par une faible teneur en testostérone.
Idiopathique :Parfois, la raison exacte des faibles niveaux de testostérone n’est pas identifiée.
Conclusion
La thérapie à la testostérone est la meilleure thérapie pour traiter les niveaux inférieurs de testostérone. Mais comme d’autres médicaments, la testostérone a également certains effets qui augmentent le risque de diverses maladies chez le patient. Le risque comprend une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une polyglobulie, des modifications du profil lipidique et un risque accru de formation de thrombus. Le médecin doit surveiller correctement les signes vitaux du patient tout en conseillant de tels traitements.
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