L’incapacité du foie à remplir sa fonction métabolique normale est appelée insuffisance hépatique. Il peut s’agir d’une insuffisance hépatique aiguë ou chronique, mais récemment, une troisième forme a été définie, identifiée comme une insuffisance hépatique aiguë ou chronique. L’insuffisance hépatique aiguë ou chronique est décrite comme lorsqu’une personne atteinte d’une maladie hépatique chronique développe une insuffisance hépatique soudaine. Elle peut être héréditaire ou déclenchée par divers facteurs tels que des virus, des médicaments, des toxines,obésité,alcoolet d’autres maladies. Stade terminal d’une lésion hépatique appelée cirrhose, qui peut entraîner une insuffisance hépatique, une maladie potentiellement mortelle.
La cirrhose du foie peut induire des troubles cognitifs
L’encéphalopathie hépatique est un trouble neuropsychiatrique bien connu qui peut se développer avec une insuffisance hépatique évolutive et permet de définir les différents syndromes cliniques deinsuffisance hépatique.Insuffisance hépatique aiguë(ALF) est définie par la présence d’une encéphalopathie hépatique dans les 8 semaines suivant l’atteinte hépatique initiale, en l’absence de maladie hépatique chronique (par exemple cirrhose). Dans ses stades les plus avancés, elle est associée à une hypertension intracrânienne et à un décès possible par hernie cérébrale. Dans la cirrhose, l’encéphalopathie hépatique survient généralement insidieusement avec des troubles neuropsychiatriques étendus tels qu’un dysfonctionnement psychomoteur, des troubles de la mémoire, une diminution du temps de réaction, une diminution de l’attention, des anomalies sensorielles et une mauvaise concentration.
L’insuffisance hépatique peut-elle provoquer une confusion mentale ?
La confusion mentale est associée à une insuffisance hépatique. Cliniquement, l’encéphalopathie hépatique peut être décrite en quatre étapes. Le premier stade est la forme la plus bénigne d’encéphalopathie hépatique, difficile à distinguer cliniquement mais qui peut être prouvée à l’aide de tests neuropsychologiques. Les signes et symptômes de la 1ère phase sont l’amnésie, une légère confusion et un mauvais caractère. Le premier stade de l’encéphalopathie hépatique est caractérisé par un rythme de sommeil anormal, c’est-à-dire une somnolence diurne et un éveil la nuit. La deuxième étape est marquée par la léthargie et les changements de personnalité. La troisième étape se manifeste par une aggravation de la confusion mentale. Le quatrième stade est marqué par une évolution vers le coma. L’une des complications les plus dévastatrices de l’encéphalopathie hépatique est l’accumulation de toxines dans le cerveau. Un foie blessé par une cirrhose ne peut pas éliminer les toxines du sang. Ces toxines peuvent s’accumuler dans le système circulant et provoquer une confusion mentale.
L’hyperammoniémie peut ralentir le processus mental et provoquer la confusion
L’augmentation de l’ammoniaque dans le sang en cas de maladie hépatique avancée est une conséquence d’une altération de la fonction hépatique et d’un shunt du sang autour du foie. En plus de la neurotoxicité directe, un gonflement des astrocytes de faible intensité peut contribuer à un dysfonctionnement cérébral. L’enzyme glutamine synthétase présente dans le réticulum endoplasmique des astrocytes est responsable de la conversion de l’ammoniac en glutamine. Comme la glutamine agit comme un osmolyte, l’eau se déplace à l’intérieur des astrocytes, provoquant un œdème cérébral de faible intensité et un état principalement neuroinhibiteur, c’est-à-dire que le ralentissement des processus mentaux est pathognomonique de l’encéphalopathie hépatique, associée à la maladie chronique du foie.
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique en cas d’insuffisance hépatique aiguë provoque une confusion mentale
Le système immunitaire périphérique communique avec le cerveau en réponse à une infection et à une inflammation. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique résulte de la libération et de la circulation de cytokines et de médiateurs pro-inflammatoires. L’encéphalopathie associée au sepsis se caractérise par des changements dans l’état mental qui provoquent particulièrement une confusion mentale. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique dans le problème de l’insuffisance hépatique aiguë, dans lequel la cause d’une infection est courante.
Conclusion
L’une des tâches clés du foie est de transformer les substances toxiques présentes dans l’organisme en substances inoffensives. Lors d’une insuffisance hépatique, ces « toxines » peuvent s’accumuler dans le système circulatoire et affecter le fonctionnement du système nerveux. Cette condition survient dans le cadre d’une encéphalopathie hépatique, qui peut entraîner des changements physiques et mentaux. Des problèmes de mouvement, des changements d’humeur, de l’irritabilité, des troubles de la mémoire, de la fatigue et une confusion mentale sont observés chezcirrhose du foie.
Le meilleur exemple est qu’un niveau élevé d’ammoniac (hyperammoniémie) dans le cerveau peut entraîner un dysfonctionnement cérébral impliquant un spectre de symptômes neuropsychiatriques et neurologiques tels qu’une mémoire réduite, des confusions, une attention réduite, des inversions veille-sommeil, un œdème cérébral, une hypertension intracrânienne, des convulsions,ataxie, etcoma.
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