Des enzymes hépatiques élevées sont-elles un signe de cancer du pancréas ?
Une altération des taux d’enzymes hépatiques a été constatée en cas d’hépatite aiguë ou chronique, d’obstructions des voies biliaires, de cirrhose, en cas de cancer du foie, d’atteintes hépatiques causées paralcool, après une crise aiguëinfarctus du myocardeet même s’il y a des blessures musculaires, on n’a jamais découvert d’association avec le cancer du pancréas.
Le cancer du pancréas est une maladie grave caractérisée par une croissance anormale de cellules dans les tissus pancréatiques. Le pancréas est situé derrière l’estomac. La fonction du pancréas est de produire des enzymes qui facilitent la digestion et de l’insuline qui contrôle le taux de sucre dans le sang dans le corps. Il existe deux formes différentes de tissus qui forment le pancréas, à savoir le pancréas exocrine qui aide à décomposer les graisses et les protéines des aliments ingérés, et le pancréas endocrinien qui produit de l’insuline pour contrôler la glycémie dans le corps. Le pancréas exocrine est la zone où se développent la majorité des cellules anormales et dans le pancréas exocrine, il s’agit de la tête et du cou du pancréas.
À l’heure actuelle, la cause profonde du cancer du pancréas n’est pas claire. On considère que la majorité des cancers du pancréas ne sont associés à aucun facteur de risque ; cependant, dans certains cas, certains facteurs de risque ont été identifiés. Un facteur de risque augmente le risque de cancer mais il n’est ni suffisant ni nécessaire pour que la maladie apparaisse ; un facteur de risque n’est pas une cause en soi. Certaines personnes présentant ces facteurs de risque ne pourront jamais développer un cancer du pancréas et certaines personnes sans aucun facteur de risque peuvent finir par souffrir de la maladie.
Les principaux facteurs de risque de cancer du pancréas identifiés jusqu’à présent sont :
- Gènes :On sait que certaines mutations génétiques sont liées au cancer du pancréas. La plupart des cancers du pancréas présentent des mutations dans les gènes KRAS (80 %), p53 (50 %) et p16, associées au contrôle de la croissance tumorale.
- Fumer (cigarettes) :25 % des patients atteints d’un cancer du pancréas sont ou ont été fumeurs de cigarettes depuis longtemps. Cette habitude produit un effet plus important si le patient présente l’un des syndromes génétiques mentionnés ci-dessus.
- Âge:Le risque de diagnostiquer un cancer du pancréas augmente avec l’âge ; cette pathologie est diagnostiquée majoritairement entre 60 et 80 ans.
- Obésité: Il existe des preuves scientifiques selon lesquelles le risque de cancer du pancréas peut augmenter légèrement avec l’augmentation de l’indice de masse corporelle, une mesure qui compare la taille et le poids.
- Pancréatite chronique: Souffrir de pancréatite chronique depuis plusieurs décennies augmente le risque d’adénocarcinome pancréatique. Ce risque est augmenté par le tabagisme et par des facteurs génétiques.
Comment est-il diagnostiqué ?
Examen clinique :Certains des symptômes pouvant être détectés lors de l’examen clinique d’un patient atteint d’un cancer du pancréas sont les suivants :Jaunisse(la peau et les yeux deviennent jaunâtres en raison d’une augmentation des concentrations de bilirubine dans le sang), des douleurs abdominales et dorsales dues à la pression exercée sur les structures voisines, une perte de poids imprévue et un manque d’appétit sont fréquents, des problèmes digestifs peuvent survenir si le cancer bloque le canal pancréatique qui rejoint le canal biliaire principal, des caillots sanguins peuvent apparaître, la pancréatite est une inflammation du pancréas qui peut être due à un cancer du pancréas, en particulier chez les personnes âgées.
Examen radiologique :Lorsqu’un cancer du pancréas est suspecté, la première étape est une échographie abdominale. Pour une meilleure évaluation, une endoscopieultrason, une tomodensitométrie à détecteurs multiples (MDCT) ; et imagerie par résonance magnétique (IRM) combinées à la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP) ont une sensibilité élevée non seulement pour détecter le cancer, mais également pour obtenir plus d’informations sur le pancréas et les voies biliaires.
Tests en laboratoire :Le CA 19.9 est un glucide qui peut être produit par les cellules cancéreuses du pancréas et qui se trouve dans le sang. Ainsi, certains patients atteints d’un cancer du pancréas peuvent avoir des concentrations élevées de CA 19.9 (marqueur tumoral), alors que d’autres peuvent ne pas le faire.
Examen histopathologique :Elle consiste en l’examen en laboratoire des cellules tumorales au moyen du prélèvement d’un échantillon de la tumeur (une biopsie).
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