Cet article traite de :
- Causes du Tennis Elbow ou de l’épicondylite latérale
- Types de tennis elbow ou d’épicondylite latérale
- Symptômes du Tennis Elbow ou de l’épicondylite latérale
- Traitement du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
- Prévention du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
- Temps de récupération pour le tennis elbow ou l’épicondylite latérale
- Évaluation et diagnostic du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
- Exercices de renforcement du tennis elbow
- Vidéo
Le Tennis Elbow ou épicondylite latérale est une affection qui survient à la suite d’une utilisation excessive du coude provoquant une douleur et une inflammation sur le côté latéral du coude. Cette surutilisation peut survenir lors de certaines activités comme jouer au tennis (d’où le nom « tennis elbow ») ou d’autres activités professionnelles comme peindre, taper à la machine, passer l’aspirateur, etc. L’épicondylite latérale est une affection courante qui affecte le tendon du muscle court extenseur radial du carpe, situé à environ 2 cm sous le bord latéral de l’articulation du coude. Toute blessure au tendon au point d’attache à l’os entraîne également un tennis elbow. Les symptômes comprennent une faiblesse du poignet et une sensibilité au toucher au niveau de la proéminence osseuse latérale (épicondyle latéral). La ligne de traitement courante pour le tennis elbow est beaucoup de repos et de thérapie par la glace. En dehors de cela, le port d’un corset offre un soutien et aide à soulager la douleur tout en accélérant le processus de guérison. Les AINS, comme l’ibuprofène, aident à soulager la douleur, l’inflammation et l’enflure. Le patient doit également s’inscrire à un programme de rééducation afin de prévenir la récidive de la blessure.
Causes du Tennis Elbow ou de l’épicondylite latérale
- Surutilisation du coude ou tension prolongée due aux activités quotidiennes ou à la pratique de sports comme le tennis.
- Si la technique du revers au tennis est mauvaise, cela peut également provoquer un tennis elbow.
- Si la poignée de la raquette est petite ou si les cordes sont très tendues, cela peut augmenter le risque que cette condition se produise.
- L’utilisation de balles lourdes et humides en est également une des causes.
- Activités répétitives telles que taper à la machine, peindre, jardiner, utiliser un tournevis, etc.
Types d’apparition du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
- Apparition soudaine :Comme le nom lui-même l’indique, cela se produit lors d’un épisode d’effort isolé, tel qu’un revers tardif de la main provoquant une tension sur les extenseurs du poignet et entraînant de petites déchirures du tendon.
- Apparition tardive :Ce type d’apparition survient souvent dans les 24 à 72 heures après une extension intense ou rigoureuse du poignet, comme en jouant avec une nouvelle raquette.
Symptômes du Tennis Elbow ou de l’épicondylite latérale
- Douleur ou sensibilité au toucher environ 1 à 2 cm sous l’épicondyle latéral.
- Douleur croissante au coude.
- La prise du poignet est ressentie comme faible et le patient éprouve des difficultés à accomplir des tâches quotidiennes simples comme ouvrir la porte, prendre un crayon, tenir une tasse de café ou serrer la main.
- Douleur à la région externe du coude lors de l’extension de la main au niveau du poignet contre résistance.
- L’extension des doigts contre résistance produit une douleur sur la face externe du coude.
- Palper la région située sous l’épicondyle latéral produit également de la douleur.
Traitement du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
- L’application de glace ou de thérapie par le froid sur le coude est très bénéfique pour soulager la douleur et l’inflammation.
- Le repos est très important pour la guérison et le patient doit reposer son bras autant que possible.
- Le port d’une attelle ou d’un support est fortement recommandé, car il offre une protection au coude, maintient le coude stabilisé et favorise le processus de guérison. Idéalement, le corset devrait être porté à environ 10 cm de l’avant-bras et la zone touchée devrait être évitée.
- Une fois la phase aiguë initiale passée, l’athlète doit s’inscrire à un programme de rééducation comprenant des exercices pour le tennis elbow afin d’améliorer son amplitude de mouvement et sa flexibilité.
- Il est recommandé à l’athlète de consulter un spécialiste des blessures sportives afin d’exclure toute atteinte/lésion nerveuse.
- Comme le naproxène, l’ibuprofène peut être administré pour soulager la douleur, l’inflammation et l’enflure.
- Un traitement par ultrasons ou au laser peut également être effectué pour soulager la douleur et l’inflammation. Cela aide également à favoriser le processus de guérison.
- L’athlète peut également bénéficier de massothérapie, de techniques de friction transversale ou de relâchement myofascial pour une récupération plus rapide.
- L’acupuncture (traitement alternatif) peut également être essayée.
- Si le médecin confirme une atteinte nerveuse, des exercices d’étirement neuronal sont recommandés.
- Si les AINS ne fonctionnent pas, des injections de stéroïdes peuvent être administrées pour soulager la douleur et l’inflammation.
- La cause profonde du tennis elbow doit être traitée en utilisant la bonne technique de revers, ou en utilisant la bonne taille de raquette et en utilisant la bonne prise.
- La thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) est un autre mode de traitement qui peut être pratiqué.
- Si toutes les mesures conservatrices ci-dessus n’apportent pas de soulagement, une intervention chirurgicale est alors envisagée.
Prévention du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
L’athlète doit se concentrer sur les bonnes techniques tout en jouant. Une technique médiocre ou faible, comme un mauvais coup de revers, est la cause fréquente du tennis elbow. L’athlète doit s’assurer que son poignet n’est pas fléchi lorsqu’il frappe le ballon. De plus, le poignet doit rester stable afin que l’impact d’une balle à grande vitesse dans tout le bras soit diffusé et ne se concentre pas uniquement sur l’épicondyle latéral du coude. Le poignet doit toujours être tenu droit et ferme lorsque l’athlète frappe le ballon.
Temps de récupération pour le tennis elbow ou l’épicondylite latérale
- Il devrait y avoir un retour progressif à un entraînement complet et à une bonne condition physique, car pousser la rééducation entraînera une aggravation de la blessure.
- Si l’athlète ne ressent aucune douleur lors des exercices de renforcement, alors seulement il faut envisager de commencer un travail avec la raquette.
- Les exercices d’étirement et de renforcement du coude doivent être poursuivis même après une guérison complète. Cela aidera à prévenir une blessure récurrente.
- Selon une étude, les athlètes/patients qui n’ont pas reçu le traitement standard pour le tennis elbow ne semblent pas être plus mal portés que ceux qui ont reçu le traitement et en fait, les patients qui n’ont reçu aucun traitement se sont améliorés d’eux-mêmes au fil du temps. Selon cette étude, les injections de PT et de cortisone n’étaient pas utiles pour apporter des bénéfices à long terme lorsqu’elles étaient utilisées comme traitement du tennis elbow. Les patients qui n’ont reçu aucun traitement pour le tennis elbow semblent s’en sortir mieux à long terme que les patients qui ont reçu des injections de cortisone avec la PT. Cependant, les injections de cortisone ont été utiles en apportant des bénéfices à court terme, tels que le soulagement de la douleur et de l’inflammation, ce qui a permis aux patients de reprendre plus rapidement leurs activités quotidiennes. La physiothérapie, en revanche, n’offrait pas les bénéfices plus rapides ou à court terme que ceux observés avec les injections de cortisone. Cependant, les patients qui s’étaient inscrits à une thérapie physique ont signalé que leur dépendance aux injections de cortisone et aux autres analgésiques et AINS en vente libre avait diminué, ce qui les a épargnés des effets secondaires de ces médicaments, tels que des problèmes d’acidité et d’autres problèmes gastro-intestinaux. Ainsi, la physiothérapie ne garantit peut-être pas un soulagement à long terme du tennis elbow, mais peut néanmoins être considérée comme une bonne modalité de traitement pour apporter un certain soulagement, sans les effets secondaires des injections de cortisone et d’autres analgésiques et ne doit pas être complètement exclue.
Évaluation et diagnostic du tennis elbow ou de l’épicondylite latérale
Le médecin ou un thérapeute effectuera une évaluation physique pour diagnostiquer la cause de la blessure et de la douleur. La palpation de la zone environnante jusqu’à l’épicondyle latéral aide à évaluer d’autres régions de douleur, de sensibilité et de tension musculaire. Le diagnostic peut également être établi en effectuant une extension du poignet avec résistance, une extension du majeur avec résistance, etc. Il existe d’autres tests qui aideront à découvrir s’il y a une atteinte ou des lésions nerveuses. Ces tests sont des tests de manœuvre de Mill et de tension neuronale.
Exercices de renforcement du tennis elbow
Il est conseillé à l’athlète (patient) de consulter un médecin avant de tenter tout exercice.
Extension isométrique du poignet :
- L’athlète doit placer son bras de manière à ce que l’avant-bras et la paume soient tournés vers le bas. Essayez de les maintenir soutenus.
- Ensuite, le poignet doit être étendu en le tirant vers l’arrière.
- La contraction produite doit être maintenue pendant 5 secondes.
- Reposez-vous et répétez l’étape ci-dessus 10 à 15 fois.
- Les mouvements de l’articulation du poignet doivent être évités.
Extension de doigt :
- Rassemblez le bout de vos doigts comme pour former une forme de bec.
- Placez un élastique sur les doigts tout en gardant le bout des doigts ensemble.
- Ensuite, essayez d’écarter les doigts contre la résistance de la bande.
- Cet exercice doit être répété environ 10 à 20 fois.
