Dans la cardiomyopathie hypertrophique (CMH), les parois musculaires des ventricules cardiaques s’épaississent. Dans la région du muscle épaissi, les cellules musculaires peuvent sembler désordonnées. La HCM influence généralement le ventricule gauche (la chambre de pompage fondamentale), et en particulier le septum (région musculaire située au milieu du cœur, qui sépare les côtés gauche et droit). Cependant, il peut également attaquer le ventricule droit.
L’épaisseur normale de la paroi musculaire du ventricule gauche chez un adulte est de 12 mm ; cependant, en condition HCM, l’épaisseur est d’au moins 15 mm.
L’épaississement du muscle rend le ventricule plus dur, ce qui rend difficile pour le cœur de se détendre, de se remplir de sang et de se contracter pour pomper le sang. En fonction du degré d’épaississement et de la superficie, le volume du ventricule et la quantité de sang qu’il peut supporter peuvent être standard ou peuvent être réduits et contenir moins de sang que la normale.
HCM est également connu sous quelques autres noms, à savoir :
- Hypertrophie septale asymétrique
- Cardiomyopathie hypertrophique obstructive
- Cardiomyopathie hypertrophique non obstructive
- Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique (IHSS)
- Cardiomyopathie hypertrophique familiale.
Symptômes
Les symptômes peuvent apparaître à n’importe quelle phase de la vie d’une personne, de l’adolescence à un âge moyen ou plus avancé. Une personne peut souffrir de cardiomyopathie hypertrophique et ne ressentir aucun signe, mais les symptômes possibles sont :
- Essoufflement
- Douleur thoraciquesous pression, également appelée angine
- Palpitations
- Battement de coeur irrégulier
- Se sentir faible
- Vertiges
Quelles sont les causes de la HCM (cardiomyopathie hypertrophique) ?
La HCM est généralement héréditaire. Elle est causée par une ou plusieurs transformations génétiques à l’intérieur des protéines des cellules du muscle cardiaque.
Les cellules s’étendent et deviennent désordonnées dans leur ordre, au lieu de former des lignes droites. Ceci est appelé «désordre des myofibres» et provoque parfois une arythmie. Les ventricules épaissis peuvent, à long terme, entraver la circulation sanguine du cœur et la maladie est connue sous le nom de cardiomyopathie hypertrophique obstructive.
Lorsque le flux sanguin provenant du cœur n’est pas fondamentalement limité, l’épaississement ventriculaire peut, dans tous les cas, diminuer la capacité de la chambre à stocker le sang et donc sa capacité à pomper le sang dans tout le corps. C’est ce qu’on appelle la cardiomyopathie hypertrophique non obstructive.
La maladie est généralement génétique et il y a 50 % de chances que chaque enfant destiné à avoir un parent atteint de cardiomyopathie hypertrophique acquière la mutation associée à cette maladie.
La HCM peut également survenir avec le temps en raison du vieillissement. Des maladies, comme l’hypertension,diabèteou la thyroïde peut également provoquer une cardiomyopathie hypertrophique.
Complications de la HCM (cardiomyopathie hypertrophique)
Arythmies –La HCM peut provoquer des rythmes cardiaques inhabituels appelés arythmies, car les cellules musculaires perturbées peuvent influencer la signalisation électrique ordinaire du cœur qui régule le pouls. Cette perturbation provoque une altération du rythme cardiaque, qui bat trop lentement, trop vite ou de manière irrégulière.
Insuffisance cardiaque –Si le cœur ne fonctionne pas correctement et ne parvient pas à pomper suffisamment de sang, à la pression correcte, pour répondre aux besoins de l’organisme, cela peut entraînerinsuffisance cardiaque.
Maladie de la valve mitrale-Rarement, le muscle cardiaque raidi peut affecter la valvule mitrale d’un cœur, la rendant déformée et gênant sa fermeture. Cela peut entraîner une valvule défectueuse et entraîner des symptômes d’insuffisance cardiaque.
Mort cardiaque subite –Cela peut se produire en raison d’arythmies graves, par exemple une fibrillation ventriculaire, qui peut empêcher le cœur de battre, c’est-à-dire une insuffisance cardiaque. Bien que le risque de mort cardiaque subite soit moindre dans l’HCM.
Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie hypertrophique ?
HCM est analysé sur la base de vos antécédents médicaux, de vos symptômes, de vos antécédents familiaux, d’un examen physique etéchocardiogrammerésultats. Des tests supplémentaires peuvent comprendre des analyses de sang, des analyses thoraciquesradiographie,électrocardiogramme, cathétérisme cardiovasculaire,Tomodensitométrie,IRMet faire de l’exercicetest de résistance.
Traitement
Le traitement de la HCM (cardiomyopathie hypertrophique) dépend du rétrécissement du trajet emprunté par le sang pour quitter le cœur, connu sous le nom de voie d’éjection, du fonctionnement du cœur ; et si vous souffrez d’arythmies. Le traitement vise à prévenir les symptômes et les complications et comprend l’identification des risques, les changements de mode de vie, les médicaments, un suivi cohérent et la méthodologie requise.
Lire aussi :
- Causes de la cardiomyopathie hypertrophique et son traitement
- Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte de cardiomyopathie hypertrophique
- Comment détecter la cardiomyopathie hypertrophique ?
- Peut-on jouer au football avec une cardiomyopathie hypertrophique ?
- Comment prévenir la cardiomyopathie hypertrophique ?
- Quelle est la différence entre la cardiomyopathie hypertrophique et la cardiomyopathie dilatée ?
- Médicaments contre-indiqués dans la cardiomyopathie hypertrophique
- Peut-on mourir d’une cardiomyopathie hypertrophique ?
